Das Kontaktgranulom: Symptomatik - Ätiologie - Diagnostik - Therapie

 

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Zusammenfassung

Das Kontaktgranulom stellt eine Reaktionsform des Kehlkopfes dar, für die ursächlich verschiedene Möglichkeiten gegeben sind. Die Ätiologie der Erkrankung wird anhand einer Literaturübersicht sowie eigenen Beobachtungen dargestellt und diskutiert. Ziel dieser Arbeit ist es, einen Überblick über den aktuellen Stand der Therapie zu geben und die möglichen Ursachen zu diskutieren, deren Mitbehandlung den Erfolg der Therapie entscheidend mitbeeinflußt. Die mikrochirurgische Intervention zur Diagnosesicherung und zur Therapie sollte die Ausnahme darstellen, da jegliches chirurgisches Vorgehen nur einen vorübergehenden Erfolg zeigt, wenn nicht zusätzlich die ursächlichen Faktoren eliminiert werden

Summary

Contact ulcer granuloma has a multifactorial etiology but vocal abuse is considered the most important etiological factor. Some other possible factors are well-known: tuberculosis, allergies, hormonal or autonomic imbalance, psychosomatic influences, reflux-esophagitis, pathological conditions of the nose, nasal accessory sinus, tonsils. Constitutional factors play also an important role. The symptoms ränge from mild huskiness to severe hoarseness with pain extending to the ear, dysphagia, sometimes hemoptysis and chronic cough. Failure to recognize the pathological features of this frequently overlooked lesion leads to diagnosis of larynx cancer, angiosarcoma or hemangioma. Indication for microsurgical removal is only severe dyspnea by size of mass or if the dignity is not clear, because any surgical procedure has only temporary value and does not eleminate the etiological factors. The dignity can normally be proved by stroboscopy. Vocal rehabilitation and re-education are an essential appropriate means of treatment for this disease if other causative factors are excluded.