Alfred Kirstein (1863 - 1922) - Pionier der direkten Laryngoskopie

 

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Zusammenfassung

Gegen Ende des 19. Jahrhunderts wurde der Hals-, Nasen- und Ohrenarzt Alfred Kirstein durch seine in Berlin erarbeiteten Beiträge zur direkten Laryngoskopie weltberühmt. Am 23. April 1895 führte er seine ersten Untersuchungen an den Binnenstrukturen des Larynx durch, bereits 23 Tage später demonstrierte er seine bahnbrechenden Ergebnisse vor der Berliner Medizinischen Gesellschaft. Bis zu jener Zeit hatten die Laryngologen gestielte Spiegel und reflektierendes Licht (indirekte Laryngoskopie) benutzt, eine Technik die von Garcia in die Medizin eingeführt und von Türck und Czermak weiterentwickelt wurde. Seine Kombination aus Casperschen Elektroskop und einem Osophagoskop bezeichnete Kirstein als Autoskop, die Untersuchungsmethode als Autoskopie. Kirstein erkannte schon rechtzeitig die weiteren Möglichkeiten seiner neuen Errungenschaft, so die autoskopische Fremdkörperentfernung statt Tracheotomie und die Katheterisierung der Bronchien. Als ein Pionier der Anästhesiologie wurde er hingegen nie gesehen, obwohl die Ähnlichkeit zwischen den Kirsteinschen Spateln und denen, die 1940 von Macintosh und Miller beschrieben wurden und zum großen Teil noch heute im anästhesiologischen Alltag zur Anwendung gelangen, bemerkenswert sind.

Summary

On April 23rd 1895, in Berlin, Alfred Kirstein performed the first direct examination of the interior of the larynx. 23 days after his first view of larynx, he gave a comprehensive demonstration of autoscopy to the Berlin Medical Association. Until then laryngologists had been content with the technique of indirect laryngoscopy using mirrors, a method popularised by Garcia, Türck and Czermak. Kirstein named the combination of the electroscope and the oesophagoscope „The autoscope” and direct examination of the larynx he termed „autoscopy”. Despite the infancy of autoscopy and the autoscope, Kirstein already recognised the potential of his new discovery. He reported that the removal of foreign bodies from the trachea must be easier through an autoscope then by means of a tracheostomy; furthermore, catheterisation of the bronchi should now present no great difficulties. The similarity between the blades he used and those described in the 1940s by Macintosh and Miller is remarkable.