Hygiene im Rettungsdienst: Grundlagen, Anspruch und Wirklichkeit

 

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Zusammenfassung

Hygienemaßnahmen im Rettungsdienst erfolgen in einem besonderen Umfeld, in dem immer neu situationsbezogen, oft behelfsmäßig und zügig gehandelt werden muß. Abstriche vom klinischen Standard sind daher unvermeidlich, allerdings ist dies kein Freibrief für hygienisch unverantwortliches Handeln. Patienten- und Personalschutz sind gleichwertig zu beachten, im Zweifel steht der Erhalt der Vitalfunktionen des Patienten jedoch eindeutig im Vordergrund. Wichtigste Rechtsgrundlage sind die „Anforderungen Krankentransport” (2) der „Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention” (23) des Robert-Koch-Instituts, in der neben der Hygieneausstattung der Rettungsfahrzeuge insbesondere die hygienischen Routine- und Einzelmaßnahmen beim und nach dem Transport erläutert sind. In der täglichen Praxis stehen die korrekte Haut-, Hände- und Flächendesinfektion, ein vernünftiger Personalschutz sowie die Einhaltung der Hygieneregeln bei der Anlage des venösen Zugangs, bei Intubation und Beatmung sowie beim Umgang mit Sterilmaterial im Vordergrund. Wesentliches Ziel der Ausbildung ist es, die Beachtung der hygienischen Grundregeln zur Routine zu machen und die Wissensbasis für das Verhalten in Sondersituationen zu schaffen.

Summary

In preclinical emergency and rescue medicine, on-target and often improvised and smooth work is essential. Thus, some reductions of clinical standards must be accepted but cannot excuse fundamental mistakes. Hygienic protection of patients and medical staff are both equally important; however, preserving the vital functions of patients deserves top priority. In Germany, official guidelines govern the hygienic equipment of ambulance cars and hygienic management during and after transport both in routine and special cases. Disinfection of skin, hands and surfaces and hygienic protection of the medical staff predominate in daily work. Standard hygienic procedures during application of venous leads, intubation and artificial ventilation and correct handling of sterile materials should also be considered. The main goal of teaching is routine establishment of basic hygienic procedures, and, in addition, creation of sufficient hygienic basic knowledge for assessment and control of unusual situations.