Infektiologie - Keuchhusten auch bei Erwachsenen häufig

 

An Keuchhusten erkranken nicht nur Kinder, sondern auch viele Erwachsene. Laut einer Studie leidet etwa jeder 10. Patient, der sich wegen eines hartnäckigen Hustens in ärztliche Behandlung begibt, an Keuchhusten. Hochgerechnet auf Deutschland wären dies über 110 000 Erkrankungsfälle, mit erheblichen Kosten für Krankenkassen und Gesellschaft (Dtsch Med Wochenschr 2006; 131: 2829-2834).

Keuchhusten verläuft bei Erwachsenen anders als bei Kindern, berichtet Dr. Marion Riffelmann vom Institut für Infektiologie in Krefeld. Die anfallsweise auftretenden Hustenstöße ("Stakkatohusten") mit Atemnot und Erstickungsanfällen fehlen. In der vom Bundesministerium für Bildung und Forschung geförderten Studie hatten in Krefeld 12% und in Rostock knapp 8% der Patienten Keuchhusten. Antikörpertests und ein Gennachweis des Erregers im Rachenabstrich lassen daran keinen Zweifel zu. Nach den Berechnungen von Dr. Riffelmann erkranken pro Jahr 160 bis 169 Erwachsene auf 100 000 Einwohner an der vermeintlichen Kinderkrankheit. Dr. Riffelmann hat auch die Kosten für Arzt und Medikamente (120 Euro) und Lohnausfälle wegen Krankschreibung (2443 Euro) berechnet. Sie kommt auf minimal 61 Millionen Euro, die im Jahr in Deutschland durch Keuchhusten entstehen. Hinzu kämen noch etwa 5,67 Millionen Euro für Krankenhausbehandlungen in besonders schweren Fällen. In Deutschland kommt es alle 3 bis 4 Jahre zu einer Keuchhustenwelle. Zuletzt registrierten die Gesundheitsämter der neuen Bundesländer, wo der Keuchhusten meldepflichtig ist, im Jahr 2005 einen Anstieg. Unterschiede zwischen Ost und West gibt es kaum noch. Der Impfschutz, den die Ostdeutschen durch die regelmäßige Impfung im Kindersalter zu DDR-Zeiten erhielten, ist laut Dr. Riffelmann längst nicht mehr wirksam. Heute denken Experten über Auffrischungen der Impfungen im Jugend- oder Erwachsenenalter nach.

Rüdiger Meyer, Hannover