Therapeutisches Drug-Monitoring des modernen Antipsychotikums Amisulprid in der klinischen Praxis

 

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Zusammenfassung

Anliegen Es wird die Hypothese überprüft, ob sich eine zuverlässige und voraussagbare lineare Korrelation der Amisulpridtagesdosis zum entsprechenden Serumspiegel erkennen lässt. Methode Begleitend zur Messung des Serumspiegels von Amisulprid (n = 139) wurden der psychopathologische Befund (BPRS) sowie ausführliche Patientendaten erhoben. Ergebnisse Der Mittelwert der Serumspiegel lag bei 353,5 ng/l. Die Hauptindikation zur Durchführung eines TDM wurde zu 35 % als „Compliancekontrolle” angegeben. Es zeigt sich eine geringe (Koeffizient 0,26), jedoch hochsignifikante Korrelation zwischen Tagesdosis von Amisulprid und dem log10 des Serumspiegels, ohne dass eine streng lineare Abhängigkeit des Amisulpridserumspiegels von der Amisulpridtagesdosis gesehen werden kann. Schlussfolgerung Die Serumspiegel von Amisulprid variieren individuell deutlich und können nicht zuverlässig aus der gegebenen Dosis vorhergesagt, bzw. abgeleitet werden, was den Einsatz eines therapeutischen Drug-Monitoring als dringend empfehlenswert erscheinen lässt.

Abstract

Objective This paper presents the results of therapeutic drug monitoring of amisulpride (n = 139) to test the hypothesis of a possible predictable and valid correlation between daily dose and serum concentration of amisulpride. Methods In addition to measuring the serum concentration of amisulpride under clinical conditions, patient data like age, gender, weight, lenght and co-medication were collected and the clinical status assessed by the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS). Results A small (coeff. 0.24) but significant correlation could be found between the log10 of the serum concentration and the daily dose of amisulpride. The mean amisulpride concentration was 353.5 ng/ml. In 35 % of the cases compliance control was given as the reason for monitoring the serum-concentration. Conclusions Serum concentration of amisulpride varied significantly from one patient to another and no predictable linear relationship between dose and serum concentration could be found. This makes it difficult to draw conclusions from the daily dosage of amisulpride to the serum level. Therefore, drug monitoring of amisulpride is recommended in clinical settings.

Dr. med. Oliver Köhnlein

Bezirkskrankenhaus Augsburg

Dr.-Mack-Straße 1

86156 Augsburg

Email: Oliver.koehnlein@bkh-augsburg.de