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intensiv 2005; 13(2): 59-63
DOI: 10.1055/s-2004-813926
Intensivpflege

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Dokumentation der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) mit einem Reanimationsprotokoll

Frank Dingeldein1
  • 1Kirchhain
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Publication Date:
11 March 2005 (online)

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Einleitung

Der Mangel an übersichtlichen und schriftlich gestalteten Dokumentationsmöglichkeit bei einer kardiopulmonalen Reanimation (CPR) stellt im klinischen Bereich eine unterschätzte Problematik dar.

Die einschlägige intensivmedizinische Fachliteratur [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] gibt der Praxis nur wenig Hilfestellung bei dieser Aufgabe und empfiehlt, wenn die Dokumentation überhaupt in der Literatur Beachtung findet, im „24-Std.-Protokoll” Folgendes zu dokumentieren: „wenn möglich mit größerer zeitlicher Auflösung dokumentieren”, „leere Ampullen während der Reanimation nicht verwerfen, sondern separat sammeln, um danach exakt dokumentieren zu können”, und die „pflegerische Verlaufsbeobachtung (PVB)” zu beachten [9].

Diese Art der Dokumentation in einer Patientenverlaufskurve kann nur auf engstem Raum durchgeführt werden und lässt nur schwer eine Evaluation der durchgeführten therapeutischen Maßnahmen zu.

Für einen „nicht Anwesenden” bei der CPR ist es somit unmöglich, den Verlauf einer CPR in einem Zeit-Maßnahmen-Fenster zu rekonstruieren. Wegen des Mangels an Dokumentationsmaterial ist es zum heutigen Zeitpunkt im klinischen Bereich nur schwer möglich, eine adäquate und lückenlose Dokumentation nach abgeschlossener kardiopulmonaler Reanimation durchzuführen. Um einen optimalen Leistungsstandard der therapeutischen Maßnahmen bei der CPR zu sichern, ist aber eine präzise schriftliche Dokumentation unerlässlich.

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Frank Dingeldein

Hinter den Höfen 2

35274 Kirchhain-Niederwald

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