Der Nutzen des Fragebogens zur Erfassung der Lebensqualität EORTC-QLQ-C30 für die psychoonkologische Outcomeforschung

 

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Zusammenfassung

Ziel der Arbeit ist die Überprüfung des Nutzens und der Validität des Fragebogens zur Erfassung der Lebensqualität der European Organization for Research and Treatment of Cancer EORTC-QLQ-C30. Die Daten wurden im Rahmen einer von der Deutschen Krebshilfe e. V. geförderten prospektiven, randomisierten und kontrollierten Studie zur Evaluation psychoonkologischer Betreuung chirurgischer Patienten mit kolorektalen Tumoren erfasst. Nach Aufklärung und Zustimmung wurden die Patienten in die psychoonkologisch betreute Interventionsgruppe oder in die Kontrollgruppe randomisiert. Daten zur Lebensqualität und zur Angst der Patienten wurden am Tag vor der Operation und zehn Tage und drei Monate nach der Operation erfasst. Insgesamt nahmen 106 Patienten an der Studie teil. Die Überprüfung der Testgüte des EORTC-QLQ-C30 ergibt folgendes Bild: Die unzureichende Trennschärfe der Skalen zeigt sich an hohen signifikanten bivariaten Korrelationen zwischen fast allen Skalen und zu fast allen Messzeitpunkten (Kendalls τ-b). Eine unzureichende Konstruktvalidität der Skalen zeigt sich an hohen und signifikanten bivariaten Korrelationen zwischen fast allen Skalen und dem Summenwert des Fragebogens zur Angst (STAI) zu fast allen Messzeitpunkten (Kendalls τ-b). Die Messwerte auf der Funktionsskala „Cognitive Functioning” und den Symptomskalen zeigen eine unzureichende Streuung. Mit einer hohen Veränderungssensitivität und Tendenz zu Extremen einiger Funktions- und Symptomskalen ist die Abbildung situativer Einflüsse und damit eine unzureichende Abbildung von Effekten spezifischer Interventionen verbunden. Die psychoonkologische Intervention ergibt signifikante belastungsreduzierende Effekte auf der spezifischen EORTC-QLQ-C30 Skala „Emotional Functioning” und auf der Angst-Skala. Die Überprüfung der Testgüte des EORTC-QLQ-C30 belegt, dass diese unzureichend ist und deshalb der Nutzen zur Evaluation der Effekte spezifischer Interventionsmethoden eingeschränkt ist.

Abstract

Aim of this paper is to examine the utility and validity of the questionnaire for quality of life EORTC-QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer). Data were collected within the scope of a study for evaluation of individual psychooncological support for inpatients with colorectal cancer undergoing surgery. The study was sponsored by the German Cancer Aid. The design was a prospective randomized controlled trial. After informed consent, patients were randomized in one of two groups: patients in the experimental group received individualized psychotherapeutic support during the hospital stay; those in the control group received a daily program of classical music. All patients were assessed one day before surgical treatment, ten days and three months after surgery. Instruments were questionnaires for quality of life and state anxiety. 106 patients met the inclusion criteria. Results show insufficient discriminative power (high significant bivariate correlations between most EORTC scales, Kendalls τ-b) and insufficient construct validity (high and significant bivariate correlations between most EORTC scales and state anxiety, Kendalls τ-b) of the EORTC scales. The scores of “cognitive functioning” and some symptom scales show an insufficient scatter. The illustration of situational influences and therefore an insufficient illustration of effects of specific interventions are connected with a high sensitivity of the scales and a tendency to extreme sores. The psychooncological intervention shows a significant stress reducing effect on the specific EORTC-scale “Emotional Functioning” and on State Anxiety (STAI). The testing of utility and validity of the EORTC-Questionnaire shows that they are insufficient and therefore the benefit for evaluation of specific intervention procedures is restricted.

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Dr. phil. Dipl.-Psych. Mechthild M. Determann

Universitätsklinikum Ulm

Abteilung für Viszeral- und Transplantationschirurgie

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