Kommunikations- und Interaktionstraining im psychosomatischen Praktikum: Einsatz von standardisierten Patienten

 

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Zusammenfassung

Durch die Novellierung der Approbationsordnung im April 2002 werden kommunikative und soziale Fähigkeiten der Medizinstudenten mit in den Mittelpunkt der medizinischen Ausbildung gerückt. Psychosomatische Praktika bieten in Ergänzung zur notwendigen kognitiven Wissensvermittlung einen erweiterten Rahmen zur Integration „affektiver” Lerninhalte mit einer Fokussierung auf Kommunikations- und Interaktionsprozesse. Bisher dienten Rollenspiele und Patientenvorstellungen hierfür als zentrale didaktische Unterrichtselemente. Um erstmals Erfahrungen mit der Integration und Akzeptanz eines Kommunikationstrainings mit standardisierten Patienten zu sammeln, wurde innerhalb des psychosomatischen Praktikums der Abteilung für Allgemeine Klinische und Psychosomatische Medizin der Medizinischen Universitätsklinik Heidelberg zum WS 2001/02 ein Training mit standardisierten Patienten implementiert und evaluiert. Die quantitativen und qualitativen Ergebnisse zeigten, dass Unterrichtseinheiten mit standardisierten Patienten unabhängig von Geschlecht, Berufsziel und Interesse der Studenten positiv bewertet werden und sich gut in die Unterrichtslandschaft innerhalb psychosomatischer Praktika integrieren. Die Bedeutung des Einsatzes von standardisierten Patienten wird in Hinblick auf die Rolle und Wichtigkeit verschiedener Unterrichtselemente diskutiert.

Abstract

An amendment to the German medical curriculum in April 2002 will place communication and social skills at the centre of medical training. In addition to providing cognitive knowledge, psychosomatic courses offer the opportunity to integrate affective learning, with a focus on communication and interaction processes. In winter term 2001/2002 a training with standardised patients was implemented and evaluated as part of the psychosomatic internship of the Department of General Internal and Psychosomatic Medicine at the Medical Hospital of the University of Heidelberg. Quantitative and qualitative results showed that training with standardised patients is well accepted and that acceptance is independent of student gender, career choice, or interests. These training units are easy to integrate into psychosomatic practical courses. The results discussed here will focus on the role and importance of various elements of medical training.

Literatur

• 1 Strauß B, Köllner V. Die neue Approbationsordnung: Eine Chance für die psychosozialen Fächer.  Psychother Psych Med. 2003;  53 43-46
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Barrows H S. An overview of the uses of standardized patients for teaching and evaluating clinical skills.  Acad Med. 1993;  68 443-453
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Uexküll T von. Anthropology and the theory of medicine.  Theor Med. 1995;  16 93-114
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 4 Dalen J van, Barholomeus P, Kerkhofs E, Lulofs R, Thiel J van, Rethans J J, Scherpbier A, Vleuten C van der. Teaching and assessing communication skills in Maastricht: the first twenty years.  Med Teach. 2001;  23 245-251
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 Schildmann J, Brunklaus A, Herrmann E, Klambeck A, Ortwein H, Schwarz C. Evaluation of a „breaking bad news” course at the Charite, Berlin.  Med Educ. 2001;  35 806-807
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Langewitz R, Eich P, Kiss A, Wössmer B. Improving Communication Skills - A Randomized Controlled Behaviorally Oriented Intervention Study for Residents in Internal Medicine.  Psychosom Med. 1998;  60 268-276
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Trenkel A. Führt die unendliche Wissensvermehrung endlich zum Einstellungswandel?.  Psychother Psych Med. 1992;  42 315-321
  PubMedGoogle Scholar
• 8 Schüffel W, Pauli H G. Die Ausbildung zum Arzt. In: Adler RH, Herrmann JM, Köhle K, Schonecke OW, Uexküll T von, Wesiack W (Hrsg) Psychosomatische Medizin (5. Auflage). München, Wien, Baltimore; Urban & Schwarzenberg 1996
  Google Scholar
• 9 Bahrke U, Bandemer-Greulich U, Fikentscher E. Welche Erwartungen haben Studierende der Medizin in den neuen Bundesländern an das Psychosomatische Praktikum und wie erfüllen sie sich?.  Psychother Psych Med. 1999;  49 501-506
  PubMedGoogle Scholar
• 10 AAMC (Association of American Medical Colleges) .Report III: Contemporary Issues in Medicine: Communication in Medicine. Medical School Objectives Project October 1999
  Google Scholar
• 11 Jünger J, Köllner V. Integration eines Kommunikationstrainings in die klinische Lehre.  Psychother Psych Med. 2003;  53 56-64
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 12 Köllner V, Ghan G, Kallert T, Felber W, Reichmann H, Dieter P, Nitsche I, Jorschky P. Unterricht in Psychosomatik und Psychotherapie im Dresdner DIPOL-Curriculum.  Psychother Psych Med. 2003;  53 47-55
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 13 Ainsworth M A, Rogers L P, Markus J F, Dorsey N K, Blackwell T A, Petrusa E R. Standardized patient encounters. A method for teaching and evaluation.  JAMA. 1991;  11 1390-1396
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Skelton J R, Matthews P M. Teaching sexual history taking to health care professionals in primary care.  Med Educ. 2001;  35 603-608
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Kahn M J, Szerlip H M. Using standardized patients to teach end-of-life skills to clinical clerks.  Acad Med. 1999;  74 581
  PubMedGoogle Scholar
• 16 McGraw R C, O'Connor H M. Standardized patients in the early acquisition of clinical skills.  Med Educ. 1999;  33 572-578
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 17 NuViet Vu, Barrows H S, Marcy M L, Verhulst S J, Colliver J A, Travis T. Six Years of Comprehensive, Clinical, Performance-based Assessment Using Standardized Patients at the Southern Illinois University School of Medicine.  Acad Med. 1992;  67 42-50
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Prislin M D, Giglio M, Lewis E M, Ahearn S, Radecki S. Assessing the Acquisition of Core Clinical Skills through the Use of Serial Standardized Patient Assessments.  Acad Med. 2000;  75 480-483
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Wass V, Jones R, Vleuten C van der. Standardized or real patients to test clinical competence? The long case revisited.  Med Educ. 2001;  35 321-325
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 20 Greco M, Brownlea A, McGovern J. Impact of patient feedback on the interpersonal skills of general practice registrars: results of a longitudinal study.  Med Educ. 2001;  35 748-756
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 21 Jünger J, Schellberg D, Benkowitsch M, Schaefer S, Zeuch A, Roth C, Nikendei C, Müller T, Auler B, Herzog W. Influence of a reformed curriculum in internal medicine on self-efficacy in clinical skills of medical students. Lissabon; Association for Medical Education in Europe (AMEE) 2002: 4.6
  Google Scholar
• 22 Nikendei C, Roth C, Dieckmann P, Schellberg D, Schaefer S, Auler B, Herzog W, Jünger J. Integration of paper-cases and role-plays in skills-lab training in internal medicine. Lissabon; Association for Medical Education in Europe (AMEE) 2002: 4.7
  Google Scholar
• 23 Seller H. Die Studienreform an der Medizinischen Fakultät Heidelberg: Einführung des neuen klinischen Curriculums Heicumed.  Med Ausbild. 2003;  20 39-42
  PubMedGoogle Scholar
• 24 Sonntag H-G. Heidelberg als Vorreiter.  Deutsches Ärzteblatt. 2003;  7 337
  PubMedGoogle Scholar
• 25 Inselmann U, Faller H, Lang H. Unterricht im Fach Psychosomatische Medizin Psychotherapie: Beurteilung durch die Studenten.  Psychother Psych Med. 1998;  48 63-69
  PubMedGoogle Scholar
• 26 Wendlandt W. Rollenspiel in Erziehung und Unterricht. München, Basel; Ernst Reinhardt Verlag 1977
  Google Scholar
• 27 Hölzer M, Blaser G, Kächele H. Der Unterricht in Psychosomatik/Psychotherapie an den Hochschulen der Bundesrepublik Deutschland: Eine kritische Bestandsaufnahme.  Psychother Psych Med. 1995;  45 285-292
  PubMedGoogle Scholar
• 28 Schüppel R, Bayer A, Hrabal V, Hölzer M, Allert G, Tiedemann G, Hochkirchen B, Stephanos S, Kächele H, Zenz H. Fachübergreifendes Längsschnittcurriculum „Medizinische Psychologie, Psychotherapie und Psychosomatik”.  Psychother Psych Med. 1998;  48 187-192
  PubMedGoogle Scholar

Dr. med. Christoph Nikendei

Medizinische Universitätsklinik und Poliklinik · Innere Medizin II · Schwerpunkt Allgemeine Klinische und Psychosomatische Medizin

Bergheimer Straße 58

69115 Heidelberg

Email: christoph_nikendei@med.uni-heidelberg.de