Unfreiwillige Einweisungen nach Betreuungsrecht in acht Jahren verdreifacht

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Anliegen: 1992 trat das differenzierte Betreuungsrecht in Kraft. Im Vordergrund sollen Hilfen stehen, damit Eingriffe in die persönliche Freiheit auf ein Mindestmaß zu beschränken sind. In einer überschaubaren und (sozial-)psychiatrisch gut versorgten Region Südniedersachsens soll die Häufigkeit unfreiwilliger Einweisungen nach Betreuungsrecht von 1992 - 2000 untersucht werden. Methodik: Im Einzugsbereich von Landeskrankenhaus und Universitätsklinik Göttingen wurden bei den Vormundschaftsgerichten der Amtsgerichte Erhebungen zu Einweisungszahlen und Betreuungsverfahren vorgenommen, unter Einschluss von Diagnosen, Einweisungsanlass und persönlichen Merkmalen der Patienten. Ergebnisse: Die Zahl neuer Betreuungsverfahren hat sich im Untersuchungszeitraum verdoppelt. Unfreiwillige Einweisungen haben sich mit geringer zeitlicher Verzögerung nach Einführung des neuen Gesetzes insbesondere in den letzten 6 Jahren verdreifacht. Diagnostische und persönliche Merkmale werden dargestellt. Zum Vergleich: Einweisungen nach PsychKG sind zahlenmäßig weit häufiger und haben sich in den letzten 12 Jahren verdoppelt. Schlussfolgerungen: Trotz verbesserter ambulanter und stationärer Behandlungs- und Hilfsmöglichkeiten haben unfreiwillige Einweisungen erheblich zugenommen. Mögliche Ursachen werden diskutiert: Verstärkte Erfassung stationärer Behandlungsbedürftigkeit, verkürzte, aber langfristig nicht erfolgreiche Krankenhausbehandlungen, Verführung und niederschwellige Begünstigung durch liberal klingende Gesetzestexte, deutlicher allgemeiner gesellschaftlicher Trend zu mehr Zwang bei abweichendem Verhalten. Psychiater, Betreuer und Richter unterstützen offenbar gesellschaftskonform diese Entwicklung oder können sie zumindest nicht bremsen.

Abstract

Request: In 1992 the guardianship law came into force. A study about involuntary hospitalisations in accordance with guardianship law between 1992 and 2000 in a small social-psychiatrically well supplied region of Southern Lower Saxony should be made. Methods: This study about hospitalisation and guardianship proceedings was made in the district courts of jurisdiction in the catchment area at the regional and the university hospital in Göttingen, including diagnosis, reason of hospitalisation and personal characteristics of patients. Results: During study period a new guardianship law came into force, involuntary hospitalisations have doubled. Diagnostic and personal characteristics are described. A comparison: Hospitalisation in accordance with Mental Health law are more numerous and doubled during the last twelve years. Conclusions: Despite improved ambulant and in-hospital treatment involuntary hospitalisations considerably increased. Possible reasons are discussed: Better perception of necessity of in-hospital treatment, shorter but long-term unsuccessful in-hospital treatment, temptation because of the wording of the law sounds liberal, social demand of harder sanctions for unnormal behaviour. Psychiatrists, social workers and judges obviously support this social concurring behaviour or they are unable to prevent it.

Literatur

• 1 Zimmermann W. Betreuungsrecht. München; Beck im dtv 2001
  Google Scholar
• 2 Röttgers R, Lepping B. Zwangsunterbringung und -behandlung psychisch Kranker in Großbritannien und Deutschland.  Psychiat Prax. 1999;  26 139-142
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Marschner R, Volckart B. Freiheitsentziehung und Unterbringung. München; Beck 2001
  Google Scholar
• 4 Darsow-Schütte K I, Müller P. Zahl der Einweisungen nach PsychKG in 10 Jahren verdoppelt.  Psychiat Prax. 2001;  28 226-229
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 5 Gusy C. Freiheitsentziehung und Grundgesetz.  NJW. 1992;  45 457-464
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Bruns G. Ordnungsmacht Psychiatrie? Psychiatrische Zwangseinweisung als soziale Kontrolle. Opladen; Westdeutscher Verlag 1993
  Google Scholar
• 7 Finzen A. Hilfe wider Willen. Bonn; Psychiatrie-Verlag 1993
  Google Scholar
• 8 Coeppicus R. Faszinierende Zahlen im Betreuungsrecht.  Rpfleger. 2000;  1 50-54
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Bruns G. Zwangseinweisung und ambulante Dienste.  Nervenarzt. 1986;  57 119-122
  PubMedGoogle Scholar
• 10 Spengler A, Böhme K. Versorgungsepidemiologische Aspekte der sofortigen Unterbringung.  Nervenarzt. 1989;  60 226-232
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Diestelhorst S, Koller M, Müller P. Häufigkeit und Dauer stationärer Behandlungszeiten schizophrener Kranker über zwei Jahrzehnte in zwei psychiatrischen Krankenhäusern.  Krankenhauspsychiatrie. 2001;  12 99-104
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 12 Angermeyer M C, Siara C S. Auswirkungen der Attentate auf Lafontaine und Schäuble auf die Einstellung der Bevölkerung zu psychisch Kranken.  Nervenarzt. 1994;  65 41-56
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Seifert D, Jahn K, Bolten S. Zur momentanen Entlassungssituation forensischer Patienten (§ 63 StGB) und zur Problematik der Gefährlichkeitsprognose.  Fortschr Neurol Psychiat. 2001;  69 245-255
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Rössler W, Salize H J, Trunk V, Voges B. Die Einstellung von Medizinstudenten gegenüber psychisch Kranken.  Nervenarzt. 1996;  67 757-764
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Pollähne H. Maßregelvollzugsrecht auf Abwegen.  Recht und Psychiatrie. 2001;  19 195-204
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Crefeld W. Zwangseinweisungen nehmen weiter zu.  Psychosoz Umsch. 1997;  12 14-15
  PubMedGoogle Scholar
• 17 Crefeld W, Gollmer E. Zahl der Zwangseinweisungen ist dramatisch gestiegen.  Psychosoz Umsch. 1994;  9 28-30
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Gollmer E. Zwangseinweisungen und psychiatrische Versorgungsstruktur.  Gesundheitswesen. 1998;  60 694-700
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Körmendy E. Zwangsunterbringung psychisch Kranker heute - ein Teil der Notfallversorgung.  Öff Gesundh-Wes. 1990;  52 273-276
  PubMedGoogle Scholar
• 20 Spengler A. Sofortige zwangsweise Unterbringungen in der Bundesrepublik Deutschland, 1991 - 1992: Erste Ergebnisse.  Psychiat Prax. 1994;  21 118-120
  PubMedGoogle Scholar
• 21 Riecher-Rössler A, Rössler W. Die Zwangseinweisung psychiatrischer Patienten im nationalen und internationalen Vergleich - Häufigkeiten und Einflussfaktoren.  Fortschr Neurol Psychiat. 1992;  60 375-382
  PubMedGoogle Scholar
• 22 Lopez R, Jakob O, Hoffmann-Richter U, Finzen A. Fürsorgerische Freiheitsentziehung.  Psychiat Prax. 1998;  25 246-247
  PubMedGoogle Scholar
• 23 Trojan A, Waller H. Soziale Determinanten der Krankenhauseinweisungen psychiatrischer Patienten - Ein Vergleich zwischen Universitätsklinik und Landeskrankenhaus.  Öff Gesundh-Wes. 1976;  38 216-222
  PubMedGoogle Scholar
• 24 Bosch G. Zur Frage des Abbaus von Zwangseinweisungen.  Nervenarzt. 1971;  42 65-74
  PubMedGoogle Scholar
• 25 Müller P, Völker B. Werden Zwangseinweisungen durch Erschwerung des Verfahrens seltener?.  Öff Gesundh-Wes. 1988;  50 27-30
  PubMedGoogle Scholar
• 26 Müller P. Neue PsychKGs: Liberale Absichten und reale Nachteile durch weiter eingeschränkte Rechte der betroffenen Patienten.  Recht und Psychiatrie. 1999;  17 107-111
  PubMedGoogle Scholar
• 27 Bürgle H. Auf dem Weg zu einem neuen Betreuungsrecht.  NJW. 1988;  41 1881-1888
  PubMedGoogle Scholar
• 28 Recht und Psychiatrie: Rechtsprechungsübersicht. R&P 2001 19: 46-50
  Google Scholar

Prof. Dr. med. Peter Müller

Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie

von-Siebold-Straße 5

37075 Göttingen