Ethische Folgeneinschätzung von Genotyp-basierten Arzneimitteltherapien

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Das Humane Genom-Projekt und daraus hervorgehende technologische Entwicklungen werden einen großen Einfluss auf Arzneimittelherstellung und -therapie ausüben. Für die nahe post-genomische Zukunft verspricht die pharmakogenomische Forschung durch die Anwendung eines individualisierten, Genotyp-basierten Ansatzes die Morbidität und Mortalität der Arzneimitteltherapie zu verringern. Doch die genetische Untersuchung pharmakologisch-relevanter Gene zur Identifizierung von solchen Patienten, bei denen ein spezielles Pharmakon sicher und effektiv angewendet werden kann, ist mit einer Vielzahl von ethischen Fragestellungen verbunden. Dieser Artikel fasst einige dieser Bedenken zusammen und fokussiert auf die Frage, wie die anstehenden pharmakogenomischen Behandlungsoptionen das traditionelle Verhältnis von Arzt und Patient beeinflussen werden.

Literatur

• 1 Anderlik M R, Rothstein M A. Privacy and confidentiality of genetic information: What rules for the new science?.  Annu Rev Genomics Hum Genet. 2001;  2 401-433
  Google Scholar
• 2 Evans W E, Johnson J A. Pharmacogenomics: the inherited basis for interindividual differences in drug response.  Annu Rev Genomics Hum Genet. 2001;  2 9-39
  Google Scholar
• 3 Galjaard H. New names for old disciplines.  J Inherit Metab Dis. 2002;  25 139-156
  Google Scholar
• 4 Ginsburg G S, McCarthy J J. Personalized medicine: revolutionizing drug discovery and patient care.  Trends Biotechnol. 2001;  19 491-496
  Google Scholar
• 5 Issa A M. Ethical considerations in clinical pharmacogenomics research.  Trends Pharmacol Sci. 2000;  21 247-249
  Google Scholar
• 6 Issa A M, Keyserlingk E W. Apolipoprotein E genotyping for pharmacogenetic purposes in Alzheimer’s disease: emerging ethical issues.  Can J Psychiatry. 2000;  45 917-922
  Google Scholar
• 7 Jones J K. Pharmacogenetics and pharmacoepidemiology.  Pharmaco-epidemiol Drug Saf. 2001;  10 457-461
  Google Scholar
• 8 Kuivenhoven J A, Jukema J W, Zwinderman A H, de Knijff P, McPherson R, Bruschke A V, Lie K I, Kastelein J J. The role of a common variant of the cholesteryl ester transfer protein gene in the progression of coronary atherosclerosis. The Regression Growth Evaluation Statin Study Group.  N Engl J Med. 1998;  338 86-93
  Google Scholar
• 9 Mancinelli L, Cronin M, Sadee W. Pharmacogenomics: the promise of personalized medicine.  AAPS PharmSci. 2000;  2 E4, 1-12
  Google Scholar
• 10 March R, Cheeseman K, Doherty M. Pharmacogenetics - legal, ethical and regulatory considerations.  Pharmacogenomics. 2001;  2 317-327
  Google Scholar
• 11 Meyer T, Vinkemeier U, Meyer U. Medizinethische Implikationen zukünftiger pharmakogenomischer Behandlungsstrategien.  Ethik Med. 2002;  14 3-10
  Google Scholar
• 12 Møldrup C. Ethical, social and legal implications of pharmacogenomics: A critical review.  Community Genet. 2001;  4 204-214
  Google Scholar
• 13 Nebert D W, Bingham E. Pharmacogenomics: out of the lab and into the community.  Trends Biotechnol. 2001;  19 519-523
  Google Scholar
• 14 Poirier J, Delisle M C, Quirion R, Aubert I, Farlow M, Lahiri D, Hui S, Bertrand P, Nalbantoglu J, Gilfix B M, Gauthier S. Apolipoprotein E4 allele as a predictor of cholinergic deficits and treatment outcome in Alzheimer disease.  Proc Natl Acad Sci U S A. 1995;  92 12260-12264
  Google Scholar
• 15 Rothstein M A, Epps P G. Ethical and legal implications of pharmacogenomics.  Nat Rev Genet. 2001;  2 228-231
  Google Scholar
• 16 Rusnak J M, Kisabeth R M, Herbert D P, McNeil D M. Pharmacogenomics: A clinician’s primer on emerging technologies for improved patient care.  Mayo Clin Proc. 2001;  76 299-309
  Google Scholar
• 17 Thomas S M. Pharmacogenetics: the ethical context.  Pharmacogenomics J. 2001;  1 239-242
  Google Scholar

Prof. Dr. med. Dr. phil. Thomas Meyer

Forschungsinstitut für Molekulare Pharmakologie, Campus Berlin-Buch

Robert-Rössle-Straße 10

13125 Berlin

Phone: 030/94793276

Fax: 030/94793179

Email: meyer@fmp-berlin.de