Kariesprävalenz und -sanierung bei Koblenzer Erstklässlern in Bezug zu stadtteilbezogenen Sozialindikatoren

 

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Zusammenfassung

Die Ergebnisse der zahnärztlichen Erstklässleruntersuchungen der Schuljahre 1996/1997 und 1997/1998 in den Koblenzer Grundschulen wurden mit stadtteilbezogenen Sozialindikatoren aus dem Sozialbericht, speziell dem Indikator „Anteil der Empfänger von Hilfe zum Lebensunterhalt (HLU-Empfänger) unter den 0- bis 13-Jährigen” verknüpft. Sowohl die Kariesprävalenzindizes wie die Sanierungsdefizite, der Anteil der Behandlungsbedürftigen und der Anteil der Kinder mit erhöhtem Kariesrisiko stiegen parallel zum Anteil der HLU-Empfänger unter den Kindern deutlich an, wobei der größte Unterschied zwischen Stadtteilen mit mittlerer HLU-Dichte und solchen mit hoher/sehr hoher HLU-Dichte festzustellen war. Selbst auf der Ebene der einzelnen Schulen konnte ein enger Zusammenhang zwischen dem Anteil der HLU-Empfänger unter den 0- bis 13-Jährigen im Stadtteil der Schule und a) dem Anteil der Kinder mit erhöhtem Kariesrisiko nach den Kriterien der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege (DAJ) (r_s = + 0,881) sowie b) einem multifaktoriellen, zum Vergleich der Schulen untereinander entwickelten „Erstklässler-Zahngesundheitsindex” (EZI), der sowohl Prävalenz- wie Sanierungsparameter erfasst und auch Befunde unterhalb der Risikoschwelle der DAJ-Kriterien berücksichtigt (r_s = + 0,825), eruiert werden. Die über a) den Anteil der Kinder mit erhöhtem Kariesrisiko, b) EZI oder c) HLU-Anteil unter den 0- bis 13-Jährigen im Stadtteil der Schule ermittelten 6 „Risikoschulen” (von 22 Grundschulen) sind identisch. Die Untersuchung bestätigt im Vergleich mit dem komplexen, multifaktoriellen EZI die grundsätzliche Eignung des „Anteils der Kinder mit erhöhtem Kariesrisiko” zur Identifikation von Schulen mit überdurchschnittlichen Defiziten im Bereich der Zahngesundheit. Gleichzeitig können aber derartige „Risikoschulen” - zumindest in Städten mit dokumentierter sozialer Differenzierung der Wohnbevölkerung in den einzelnen Stadtteilen - auch über stadtteilbezogene Sozialindikatoren ermittelt werden, was z. B. dann von Bedeutung ist, wenn keine nach einheitlichen Kriterien erhobenen Untersuchungsergebnisse für alle Schulen einer Stadt oder Region vorliegen, bestimmte Maßnahmen (z. B. Untersuchungen, Prävention, Fluoridierung) aber auf Schulen mit erhöhtem Bedarf für derartige Maßnahmen konzentriert werden sollen.

Caries Prevalence and State of Treatment in the Case of Koblenz Children in the First School Class with Reference to District-Related Social Indicators

The findings of the dental medical examinations of the school years 1996/1997 and 1997/1998 in the first classes of primary schools in Koblenz have been associated with district-related social indicators given in the social report for Koblenz, and more especially the “proportion of recipients of social welfare assistance among the 0-13 year-olds” indicator. The caries prevalence indices as well as the treatment deficits, the proportion of those needing treatment and the proportion of children with increased risk of caries clearly increased parallel with the proportion of social welfare assistance amongst the children although the greatest difference was seen in the case of districts with average social welfare assistance density and such with high/very high social welfare assistance density. Even at individual school levels a close connection could be established between the proportion of social welfare assistance recipients amongst the 0-13 year-olds in the school district and a) the proportion of children with increased caries risk in accordance with DAJ (Deutsche Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege) criteria (r_s = + 0.881) as well as b) a multi-factorial “first school class dental health index” (EZI) (which covered both prevalence and treatment parameters and also findings below the risk threshold of the DAJ criteria) developed for comparing the schools with each other (r_s = + 0.825). The six “risk schools” (from 22 primary schools) determined by a) the proportion of children with increased caries risk according to DAJ criteria, b) the multi-factorial EZI and c) the social welfare assistance proportion amongst the 0-13 year-olds in the school district, are identical. In comparison with the complex multi-factorial first school class dental health index (EZI), the study confirms the general suitability of the “proportion of children with increased caries risk” for the identification of schools with above-average deficit in dental health care. However, at the same time such “risk schools” - at least in the towns with documented social differentiation of the resident population in the various town districts - can also be determined by the district-related social indicators. This may be significant in such cases where there are no dental examination results (determined according to uniform criteria) available for all schools in one town or region, but specific measures (for example examinations, prevention, fluoridation) should be concentrated on schools with greater need for such measures.

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Dr. med. dent. Reinhard Steinmeyer

Kreisverwaltung Mayen-Koblenz
Gesundheitsamt Koblenz

Neversstraße 4-6

56068 Koblenz