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Dtsch Med Wochenschr 2016; 141(15): 1065
DOI: 10.1055/s-0042-100026
MediQuiz
Fall 3204
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

86-jährige Frau mit Orthopnoe

86-year old woman with orthopnea
Olaf Krause
1   Zentrum für Medizin im Alter, DIAKOVERE Henriettenstift, Hannover
2   Institut für Allgemeinmedizin, Medizinische Hochschule Hannover
,
Klaus Hager
1   Zentrum für Medizin im Alter, DIAKOVERE Henriettenstift, Hannover
,
Ulrike Wendt
1   Zentrum für Medizin im Alter, DIAKOVERE Henriettenstift, Hannover
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Publication History

Publication Date:
27 July 2016 (online)

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Eine 86-jährige Frau wird wegen Ruhedyspnoe (Orthopnoe) von der Notaufnahme auf die geriatrische Akutstation übernommen. Perkutorisch ist der Klopfschall über den Lungen basal gedämpft, auskultatorisch sind mittelblasige Rasselgeräusche über allen Lungenabschnitten zu hören. Bei der Inspektion des ventralen Thorax und des Halses fallen vier pathologische Veränderungen auf (▸ [ Abb. 1 ]).

Zoom Image
Abb. 1 Übersichtsaufnahme des Halses (A) und Detailaufnahme des Dekolletés (B).

  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

  • Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

  • Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Vena-cava-superior-Syndrom - Struma - thorakale Kollateralvenen - Rechtsherzinsuffizienz

Keywords

superior vena cava syndrome - goitre - collateral thoracic veins - right heart failure