The ratio of working pressure to resting pressure under compression stockings: Its significance for the improvement of venous perfusion in the legs

 

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Summary

Aim: A variety of medical compression products are available for the treatment of chronic venous insufficiency. Aim of this study was to quantify the acute effects of different compression class 2 (CCL2) stockings on venous hemodynamics. We examined the pressure exerted by the stockings as a biophysical parameter and tested for correlations between it and an improvement in venous hemodynamics. Methods: A total of 42 patients with chronic venous insufficiency in stages C_1-4 E_p A_S, A₁₄, A_p, P_R (CEAP classification) took part in the study. Venous hemodynamics were measured by dynamic strain-gauge plethysmography with and without a variety of different CCL2 compression stockings. At the same time, the pressure exerted by the stockings was measured under static conditions (resting pressure) and under dynamic conditions (working pressure). Results: Each of the CCL2 medical compression stockings tested here brought about a different degree of hemodynamic improvement. The amount by which venous refilling time was lengthened varied from one stocking to the next. Hemodynamic improvement was closely correlated with the ratio of working pressure to resting pressure exerted by the stockings (r = 0.90, p <0.001). Conclusion: The degree of hemodynamic improvement attained depended on the elasticity of the compression stocking, i.e. the ratio of maximum working pressure to resting pressure exerted by the stocking.

Zusammenfassung

Ziel: Für die Kompressionsbehandlung der chronischen venösen Insuffizienz steht eine ganze Anzahl verschiedener medizinischer Produkte zur Verfügung. Ziel dieser Studie war eine Einstufung der direkten Auswirkung von verschiedenen Kompressionsstrümpfen der Klasse 2 (CCL2) auf die venöse Hämodynamik. Der Anpressdruck der Strümpfe diente als biophysischer Parameter und wurde im Verhältnis zur Verbesserung der venösen Hämodynamik untersucht. Methodik: Insgesamt nahmen 42 Patienten mit chronischer venöser Insuffizienz in den Stadien C_1-4 E_p A_S, A₁₄, A_p, P_R (nach der CEAP-Klassifikation) an der Studie teil. Die venöse Hämodynamik wurde mit dynamischer Dehnungsstreifenplethysmographie gemessen, und zwar mit und ohne Verwendung der unterschiedlichen Kompressionsstrümpfe der Klasse 2 (CCL2). Gleichzeitig wurde der Anpressdruck der Strümpfe in Ruhe (Ruhedruck) und unter dynamischen Bedingungen (Arbeitsdruck) gemessen. Ergebnisse: Jeder der hierbei getesteten Kompressionstrümpfe der Klasse 2 (CCL2) zeigte bezüglich des Grades der erzielten Verbesserung der Hämodynamik unterschiedliche Ergebnisse. Ebenso variierte die Dauer der Verlängerung der venösen Wiederauffüllzeit. Die Verbesserung der venösen Hämodynamik korrelierte eng mit dem Verhältnis des Arbeitsdrucks zum Ruhedruck (r = 0,90, p <0,001) der Kompressionsstrümpfe. Schlussfolgerung: Der Grad der erzielten Verbesserung der venösen Hämodynamik war abhängig von der Elastizität der Kompressionsstrümpfe, d.h. dem Verhältnis zwischen dem maximalen Arbeitsdruck und dem Ruhedruck, der durch die Kompressionsstrümpfe ausgeübt wird.

Résumé

Objectif: Toute une gamme de produits de contention médicaux sont disponibles pour le traitement de l’insuffisance veineuse chronique. L’objectif de cette étude était de quantifier les effets principaux de différents bas de contention de classe 2 (CCL2) sur l’hémodynamique veineuse. Nous avons examiné la pression exercée par les bas en tant que paramètre biophysique et nous avons évalué les corrélations entre celle-ci et l’amélioration de l’hémodynamique veineuse. Méthodes: Un total de 42 patients souffrant d’insuffisance veineuse chronique aux stades C_1-4 E_p A_S, A₁₄, A_p, P_R (classification CEAP) a participé à l’étude. L’hémodynamique veineuse a été mesurée par pléthysmographie extensiométrique dynamique avec et sans bas de contention CCL2 de différentes sortes. En même temps, la pression exercée par les bas a été mesurée dans des conditions statiques (pression de repos) et dynamiques (pression de marche). Résultats: Chacun des bas de contention médicaux de classe CCL2 testé a mis en évidence un niveau différent d’amélioration hémodynamique. Le degré relatif au rallongement du temps de re-remplissage veineux varie d’un bas à l’autre. L’amélioration hémodynamique a été clairement mise en corrélation avec le rapport entre la pression de travail et la pression de repos exercée par les bas (r = 0.90, p <0.001). Conclusion: Le degré de l’amélioration hémodynamique dépend de l’élasticité du bas de contention, en particulier du rapport entre la pression maximale et la pression de repos exercée par les bas.

Le rapport entre la pression de marche et la pression de repos avec les bas de contention: sa signification pour l’amélioration de l’irrigation sanguine veineuse des jambes

^* Department of Dermatology, University of Tübingen (Executive Director: Prof. Dr. G. Rassner)

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