Gesundheitswesen 2016; 78(11): 695-707
DOI: 10.1055/s-0035-1555946
Übersichtsarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Stillhäufigkeit und Stilldauer in Deutschland – eine systematische Übersicht

Breastfeeding Rates and Duration in Germany – A Systematic Review
A. Weissenborn
1   Bundesinstitut für Risikobewertung, Lebensmittelsicherheit, Berlin
,
M. Abou-Dakn
2   Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, St. Joseph-Krankenhaus, Berlin
,
R. Bergmann
3   Zentrum für Frauen, Kinder- und Jugendmedizin mit Perinatalzentrum, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin
,
D. Both
4   La Leche Liga e. V., Deutschland, Füssen-Weißensee
,
R. Gresens
5   Deutscher Hebammenverband e. V., Deutschland, Hamburg
,
B. Hahn
6   Berufsverband Kinderkrankenpflege Deutschland e. V., Deutschland, Neuss
,
A. Hecker
1   Bundesinstitut für Risikobewertung, Lebensmittelsicherheit, Berlin
,
B. Koletzko
7   Dr. von Haunersches Kinderspital, Ludwig-Maximilians-Universität München, München
,
M. Krawinkel
8   Institut für Ernährungswissenschaft, Justus-Liebig-Universität, Giessen
,
D. Kroll
9   Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V., Deutschland, Berlin
,
E. Rouw
10   Arbeitsgemeinschaft freier Stillgruppen e.V., Deutschland, Bühl
,
M. Scheele
11   Bundesverband der Frauenärzte e.V., Deutschland, Hamburg
,
U. Schwegler
12   LGL, Deutschland
,
E. Sievers
13   Akademie für öffentliches Gesundheitswesen, Sozialpädiatrie und KJGD, Düsseldorf
,
E. Sporleder
14   Verband Europäischer Laktationsberaterinnen e. V., Deutschland, Hannover
,
S. Springer
15   Deutsche Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Jugendmedizin e.V., Deutschland, Leipzig
,
K. Vetter
16   AG Hebammenwissenschaft, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover
,
A. Wöckel
17   Universitätsklinikum Ulm, Universitäts-Brustzentrum Ulm, Frauenklinik, Ulm
,
M. Kersting
18   Forschungsinstitut für Kinderernährung, Dortmund
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
03 September 2015 (online)

Abstract

Ziel: Die vorliegende Arbeit hat zum Ziel, 20 Jahre nach Einrichtung der Nationalen Stillkommission anhand der in Deutschland publizierten Stilldaten einen Einblick in die Entwicklung des Stillverhaltens zu geben.

Methodik: Zur Identifizierung relevanter Publikationen wurde eine umfassende Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed und Web of Science mit den Suchbegriffen „breast feeding" oder „breastfeeding“ in Kombination mit „Germany“ durchgeführt. Der Publikationszeitraum wurde dafür auf die Jahre 1995–2014 begrenzt.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 35 Studien mit Daten zum Stillen für die Geburtsjahrgänge 1990–2012 erfasst. Die Daten stammen mehrheitlich aus regionalen oder lokalen Erhebungen und sind überwiegend retrospektiv erhoben worden. Etwa 60% der Studien waren mit dem primären Ziel durchgeführt worden, Daten zum Stillen bzw. zur Ernährung im Säuglingsalter zu erheben. Trotz hoher Stillraten zu Beginn (72–97%) ist nach wie vor in den ersten 2 Monaten der stärkste Abfall der (Voll-)Stillraten zu verzeichnen, so dass bis zum Alter von 6 Monaten nur noch etwa 50% der Säuglinge überhaupt gestillt werden.

Schlussfolgerung: Verstärkte Stillfördermaßnahmen und unter anderem der Ausbau Früher Hilfen zum Stillen sind notwendig, um den Stillerfolg in Deutschland nachhaltig zu sichern. Mit Blick auf die Defizite bei der Stilldatenerhebung erscheint die Errichtung eines effizienten standardisierten Stillmonitorings in Deutschland unverzichtbar.

Abstract

Aim: 20 years after establishment of the National Breastfeeding Committee, the present work, based on published data on breastfeeding, is aimed at providing insight into the development of breastfeeding behaviour in Germany.

Methods: To identify relevant publications, a comprehensive literature search was conducted in PubMed and Web of Science using the search terms “breast feeding” or “breastfeeding” in combination with “Germany”. The publication period was limited to the period 1995–2014.

Results: A total of 35 studies with data on breastfeeding for the birth cohorts of 1990–2012 were identified. Most of the data had been collected in regional or local surveys, often retrospectively. About 60% of the studies had been conducted with the primary aim of collecting data on breastfeeding or infant nutrition. Over the past 2 decades, breastfeeding rates were always relatively high at the beginning (72–97%). However, they declined significantly within the first 2 months, and by the age of 6 months, only about 50% of infants were still breastfed.

Conclusion: Breastfeeding support and early assistance should be offered to a greater extent in order to achieve sustainable improvement of breastfeeding frequency and duration in Germany. Regarding the quality of data collected on breastfeeding, it seems crucial to implement standardised approaches to monitor breastfeeding in Germany.

 
  • References

  • 1 Ip S, Chung M, Raman G et al. Breast-feeding and Maternal Health Outcomes in Developed Countries. Evidence Report/Technology Assessment No. 153. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2007. (AHRQ Publication No. 07-E007)
  • 2 Koletzko B, Bauer CP, Brönstrup A et al. Säuglingsernährung und Ernährung der stillenden Mutter. Aktualisierte Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben – Netzwerk Junge Familie, ein Projekt von IN FORM. Monatsschr Kinderheilkd 2013; 161: 237-246
  • 3 Tietze KW, Truhmann B, Sedemund C Hrsg Stillen in Deutschland. Robert Koch-Institut; 1995: 7
  • 5 Nationale Stillkommission am BfR . Empfehlungen zur Stilldauer. Empfehlungen der Nationalen Stillkommission vom 1. März 2004. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2004; 47: 908
  • 4 Nationale Stillkommission am BfR . Still-Monitoring in Deutschland. Konzept der Nationalen Stillkommission vom 21.12.2009 http://www.bfr.bund.de/cm/343/still_monitoring_in_deutschland_konzept.pdf
  • 6 Kersting M, Dulon M. Fakten zum Stillen in Deutschland. Ergebnisse der SuSe-Studie. Monatsschr Kinderheilkd 2002; 150: 1196-1201
  • 7 Kohlhuber M, Rebhan B, Schwegler U et al. Breastfeeding rates and duration in Germany: a Bavarian cohort study. Br J Nutr 2008; 99: 1127-1132
  • 8 Weißenborn A. Drei Studien über das Stillverhalten von Berliner Müttern als Beitrag zur Einrichtung eines Stillmonitorings in Deutschland. Dissertation an der Medizinischen Fakultät Charité – Universitätsmedizin Berlin 2009
  • 9 Nationale Stillkommission am BfR . Einheitliche Terminologie zur Säuglingsernährung. Empfehlung der Nationalen Stillkommission von 1999 aktualisiert 2007 http://www.bfr.bund.de/cm/207/einheitliche_terminologie_zur_saeuglingsernaehrung.pdf
  • 10 WHO (World Health Organization) . Indicators for assessing infant and young child feeding practices. Conclusions of a consensus meeting held 6–8 November 2007 in Washington DC, USA Geneva, Switzerland: World Health Organisation; 2008. http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596664_eng.pdf
  • 11 Soto-Ramírez N, Karmaus W. The use of oral contraceptive before pregnancy and breast-feeding duration: a cross-sectional study with retrospective ascertainment. Int Breastfeed J 2008; 3: 29
  • 12 Bergmann RL, Dudenhausen J, Bergmann E et al. Wie werden Säuglinge in Deutschland ernährt?. Monatsschr Kinderheilkd 1994; 142: 412-417
  • 13 Nolting HD, Schlegelmilch S, Truman B et al. Schlaflagen, Schlafumgebung und Schlafverhalten von Säuglingen. In: Tietze KW, Truhmann B, Sedemund C. Hrsg Stillen in Deutschland. Robert Koch-Institut; 1995: 33-38
  • 14 Lange-Lentz B. Zufriedenheit und Ernährungsweise des Säuglings. In: Tietze KW, Truhmann B, Sedemund C. Hrsg Stillen in Deutschland. Robert Koch-Institut; 1995: 33-38
  • 15 Toschke AM, Beyerlein A, von Kries R. Children at high risk for overweight: a classification and regression trees analysis approach. Obes Res 2005; 13: 1270-1274
  • 16 Walburg V, Goehlich M, Conquet M et al. Breast feeding initiation and duration: comparison of French and German mothers. Midwifery 2010; 26: 109-115
  • 17 Rasenack R, Schneider C, Jahnz E et al. Einflussfaktoren auf die Stilldauer im Freiburger Geburtenkollektiv (FreiStill). Geburtsh Frauenheilk 2012; 72: 1-7
  • 18 Weissenborn A, Martin A, Bergmann R et al. Survey on breast-feeding initiation and potential impact factors in hospitals and birth centres in Berlin. Gesundheitswesen 2009; 71: 332-338
  • 19 Lüttmann U. Ein Konzept für integrierte Stillförderung auf der Grundlage von Ergebnissen einer Stillstudie im „Babyfreundlichen Krankenhaus“. Diplomarbeit. Hochschule für Angewandte Wissenschaften (HAW) Hamburg 2007 http://edoc.sub.uni-hamburg.de/haw/volltexte/2008/555/pdf/ges_y_132.pdf
  • 20 Jöllenbeck M. Identifikation wirksamer Interventionsmaßnahmen zur Stillförderung. Eine differenzierende Betrachtung unter Berücksichtigung des sozioökonomischen Status. Dissertation an der Universität Bremen 2012
  • 21 Gesundheitsamt Bremen . Was fördert, was behindert das Stillen? Ergebnisse der Bremer Stillstudie. Vortrag zur 39. Sitzung der NSK in Berlin, 15.04.2013 http://www.gesundheitsamt.bremen.de/sixcms/media.php/13/4_Stillstudie%20Bremen2013.pdf
  • 22 Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit. STELLA-Studie zum Ernährungsverhalten im Säuglingsalter Interventionsprojekt zur Verbesserung der Stillbedingungen in einer Modellregion. Abschlussbericht 2011
  • 23 Schoetzau A, Filipiak-Pittroff B, Franke K et al. Effect of exclusive breast-feeding and early solid food avoidance on the incidence of atopic dermatitis in high-risk infants at 1 year of age. Pediatr Allergy Immunol 2002; 13: 234-242
  • 24 Laubereau B, Brockow I, Zirngibl A et al. Effect of breast-feeding on the development of atopic dermatitis during the first 3 years of life – results from the GINI-birth cohort study. J Pediatr 2004; 144: 602-607
  • 25 Libuda L, Stimming M, Mesch C et al. Frequencies and demographic determinants of breastfeeding and DHA supplementation in a nationwide sample of mothers in Germany. Eur J Nutr 2014; 53: 1335-1344
  • 26 Langnäse K, Mast M, Danielzik S et al. Socioeconomic gradients in body weight of German children reverse direction between the ages of 2 and 6 years. J Nutr 2003; 133: 789-796
  • 27 Landesamt für Verbraucherschutz Sachsen-Anhalt. . Auswirkungen der Umwelt auf die Gesundheit von Kindern. Schulanfängerstudie Sachsen-Anhalt 1991–2014. Mai 2014 http://www.verbraucherschutz.sachsen-anhalt.de/fileadmin/Bibliothek/Politik_und_Verwaltung/MS/Verbraucherschutz/publikationen/fb2/schulanfaengerstudie_internet.pdf
  • 28 Lange C, Schenk L, Bergmann R. Verbreitung, Dauer und zeitlicher Trend des Stillens in Deutschland. Ergebnisse des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KIGGS). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2007; 50: 624-633
  • 29 von der Lippe E, Brettschneider AK, Gutsche J et al. Factors influencing the prevalence and duration of breastfeeding in Germany: Results of the KiGGS study: first follow up (KiGGS Wave 1). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2014; 57: 849-859
  • 30 Foterek K, Hilbig A, Alexy U. Breastfeeding and weaning practices in the DONALD study. Age and time trends. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58: 361-367
  • 31 Hilbig A, Kersting M. Effects of age and time on energy and macronutrient intake in German infants and young children: results of the DONALD study. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006; 43: 518-524
  • 32 Danielzik S, Czerwinski-Mast M, Langnäse K et al. Parental overweight, socioeconomic status and high birth weight are the major determinants of overweight and obesity in 5-7 y-old children: baseline data of the Kiel Obesity Prevention Study (KOPS). Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28: 1494-1502
  • 33 Hunsberger M, Lanfer A, Reeske A et al. Infant feeding practices and prevalence of obesity in eight European countries – the IDEFICS study. Infant feeding practices and prevalence of obesity in eight European countries - the IDEFICS study. Public Health Nutr 2013; 16: 219-227
  • 34 von Kries R, Koletzko B, Sauerwald T et al. Breast feeding and obesity: cross sectional study. BMJ 1999; 319: 147-150
  • 35 Kalies H, Heinrich J, Borte N et al. The effect of breastfeeding on weight gain in infants: results of a birth cohort study. Eur J Med Res 2005; 10: 36-42
  • 36 Rothenbacher D, Bode G, Brenner H. History of breastfeeding and Helicobacter pylori infection in preschool children: results of a population-based study from Germany. Int J Epidemiol 2002; 31: 632-637
  • 37 Rothenbacher D, Weyermann M, Beermann C et al. Breastfeeding, soluble CD14 concentration in breast milk and risk of atopic dermatitis and asthma in early childhood: birth cohort study. Clin Exp Allergy 2005; 35: 1014-1021
  • 38 Weyermann M, Rothenbacher D, Brenner H. Duration of breastfeeding and risk of over-weight in childhood: a prospective birth cohort study from Germany. Int J Obes (Lond) 2006; 30: 1281-1287
  • 39 Hummel S, Pflüger M, Kreichauf S et al. Predictors of overweight during childhood in offspring of parents with type 1 diabetes. Diabetes Care 2009; 32: 921-925
  • 40 Rapp K, Schick KH, Bode H et al. Type of kindergarten and other potential determinants of overweight in pre-school children. Public Health Nutr 2005; 8: 642-949
  • 41 Gillespie B, d’Arcy H, Schwartz K et al. Recall of age of weaning and other breastfeeding variables. Int Breastfeed J 2006; 1: 4
  • 42 Vobecky JS, Vobecky J, Froda S. The reliability of the maternal memory in a retrospective assessment of nutritional status. J Clin Epidemiol 1988; 41: 261-265
  • 43 Li R, Scanlon KS, Serdula MK. The validity and reliability of maternal recall of breastfeeding practice. Nutr Rev 2005; 63: 103-110
  • 44 Promislow JH, Gladen BC, Sandler DP. Maternal recall of breastfeeding duration by elderly women. Am J Epidemiol 2005; 161: 289-296
  • 45 Agampodi SB, Fernando S, Dharmaratne SD et al. Duration of exclusive breastfeeding; validity of retrospective assessment at nine months of age. BMC Pediatr 2011; 11: 80
  • 46 Meyer N, Spegel H, Hendrowarsito L et al. Breast-feeding training programme as intervention approach at the hospital level: results of evaluation of the first phase of the STELLA study. Gesundheitswesen 2012; 74: 34-41
  • 47 EU Project on Promotion of Breastfeeding in Europe . Protection, promotion and support of breastfeeding in Europe: a blueprint for action (revised). Luxembourg: European Commission, Directorate Public Health and Risk Assessment; 2008
  • 48 Yngve A, Sjöström M. Breastfeeding in countries of the European Union and EFTA: current and proposed recommendations, rationale, prevalence, duration and trends. Public Health Nutr 2001; 4: 631-645