Die Messung von Motivdimensionen der Zwangsstörung: Unvollständigkeitserleben und Schadensvermeidung

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund: Der Obsessive-Compulsive Trait Core Dimensions Questionnaire (OCTCDQ) erfasst mit 20 Items zwei Motivdimensionen der Zwangsstörung, Schadensvermeidung und Unvollständigkeitserleben.

Methode: Eine deutsche Übersetzung wurde an 202 Zwangserkrankten hinsichtlich psychometrischer Eigenschaften und Konstruktvalidität untersucht. Auf der Basis eines linearen Strukturgleichungsmodells wurde eine verkürzte, inhaltlich und messmethodisch optimierte Revision entwickelt.

Ergebnisse: Eine 10-Item-Revision (OCTCDQ-R) zeigt eine gute Anpassung. Die innere Konsistenz ist für Unvollständigkeit hervorragend, für Schadensvermeidung zufrieden stellend. Die Zusammenhänge mit der Schwere der Zwänge, Angst, pathologischer Besorgnis und zwanghaften Persönlichkeitszügen sprechen für die Konstruktvalidität des OCTCDQ-R.

Schlussfolgerung: Der OCTCDQ-R ist ein reliables und valides Instrument zur Einschätzung des individuellen Ausprägungsgrades von Unvollständigkeit und Schadensvermeidung bei Zwangspatienten.

Abstract

Introduction: The 20-item Obsessive-Compulsive Trait Core Dimensions Questionnaire (OCTCDQ) assesses two motivational dimensions of OCD, harm avoidance and incompleteness.

Method: Psychometric properties and construct validity of a German version were examined in 202 patients with OCD. A shortened and statistically optimized version was developed on the basis of a structural equation modelling approach.

Results: As a confirmatory factor analysis showed a poor model fit for the German translation, the model was revised. The resulting 10-item version (OCTCDQ-R) showed a good fit. Internal consistency is excellent for incompleteness and satisfactory for harm avoidance. Relationships with OCD symptom severity, anxiety, worry and obsessive-compulsive personality traits support the construct validity.

Conclusion: The OCTCDQ-R is a reliable and valid measure to assess the individual significance of incompleteness and harm avoidance in OCD patients.

Literatur

• 1 Abramowitz JS, McKay D, Taylor S. Obsessive-compulsive disorder. Subtypes and spectrum conditions. Amsterdam: Elsevier; 2008
  Google Scholar
• 2 Leckman JF, Rauch SL, Mataix-Cols D. Symptom dimensions in obsessive-compulsive disorder: implications for the DSM-V.  CNS Spectr. 2007;  12 376-387
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Grabill K, Merlo L, Duke D. et al . Assessment of obsessive-compulsive disorder: A review.  J Anxiety Disord. 2008;  22 1-17
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 4 Sookman D, Abramowitz JS, Calamari JE. et al . Subtypes of obsessive-compulsive disorder: implications for specialized cognitive behaviour therapy.  Behav Ther. 2005;  36 393-400
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 Antony MM, Purdon C, Summerfeldt LJ. (Eds) Psychological treatment of obsessive-compulsive disorder. Fundamentals and beyond. Washington, DC.: American Psychological Association; 2007
  CrossrefGoogle Scholar
• 6 De Mathis MA, Diniz JB, do Rosario MC. et al . What is the optimal way to subdivide obsessive-compulsive disorder?.  CNS Spectrums. 2006;  11 762-779
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Summerfeldt LJ, Richter MA, Antony MM. et al . Symptom structure in obsessive-compulsive disorder: a confirmatory factor-analytic study.  Behav Res Ther. 1999;  37 297-311
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 McKay D, Abramowitz JS, Calamari JE. et al . A critical evaluation of obsessive-compulsive disorder subtypes: symptoms vs. mechanisms.  Clin Psychol Rev. 2004;  24 283-313
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Calamari JE, Wiegartz PS, Riemann BC. et al . Obsessive-compulsive disorder subtypes: an attempted replication and extension of a symptom-based taxonomy.  Behav Res Ther. 2004;  42 647-670
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 10 Hoffmann N, Hofmann B. Expositionen bei Ängsten und Zwängen. Praxishandbuch. 2., überarb. Auflage. Weinheim: Beltz PVU; 2008
  Google Scholar
• 11 Riggs DS, Foa EB. Treating contamination concerns and compulsive washing. In: Antony MM, Purdon C, Summerfeldt LJ, Eds. Psychological treatment of obsessive-compulsive disorder: fundamentals and beyond. Washington, DC.: American Psychological Association; 2007: 231-249
  Google Scholar
• 12 Tolin DF, Meunier SA. Contamination and decontamination. In: Abramowitz JS, McKay D, Taylor S, Eds Obsessive-compulsive disorder. Subtypes and spectrum conditions. New York, London, Heidelberg: Elsevier; 2008: 3-18
  Google Scholar
• 13 Cougle JR, Wolitzky-Taylor KB, Lee H-J. et al . Mechanisms of change in ERP treatment of compulsive hand-washing: does primary threat make a difference?.  Behav Res Ther. 2007;  45 1449-1459
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 14 Deacon B, Olatunji BO. Specificity of disgust sensitivity in the prediction of behavioural avoidance in contamination fear.  Behav Res Ther. 2007;  45 2110-2120
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Olatunji BO, Lohr JM, Sawchuk CN. et al . Multimodal assessment of disgust in contamination-related obsessive-compulsive disorder.  Behav Res Ther. 2007;  45 263-276
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 16 Tallis F. Compulsive washing in the absence of phobic and illness anxiety.  Behav Res Ther. 1996;  34 361-362
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 17 Ecker W, Gönner S. Das Unvollständigkeitsgefühl. Neuentdeckung eines alten psychopathologischen Symptoms bei Zwangserkrankungen.  Nervenarzt. 2006;  77 1115-1122
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 18 Summerfeldt LJ, Kloosterman PH, Antony MM. et al . The relationship between miscallaneous symptoms and major symptom factors in obsessive-compulsive disorder.  Behav Res Ther. 2004;  42 1453-1467
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 19 Rasmussen SA, Eisen JL. Epidemiology and differential diagnosis of obsessive-compulsive disorder.  J Clin Psychiat. 1992;  53 ((Suppl)) 4-10
  PubMedGoogle Scholar
• 20 Janet P. Les obsessions et la psychasthénie. Paris: Alcan; 1903
  Google Scholar
• 21 Hoffmann N. Zwänge und Depressionen. Pierre Janet und die Verhaltenstherapie. Berlin: Springer; 1998
  Google Scholar
• 22 Hoehn-Saric R, Greenberg BD. Psychobiology of obsessive-compulsive disorder: anatomical and physiological considerations.  Internat Rev Psychiat. 1997;  9 15-29
  PubMedGoogle Scholar
• 23 Szechtman H, Woody E. Obsessive-compulsive disorder as a disturbance of security motivation.  Psychol Rev. 2004;  111 111-127
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 24 Summerfeldt LJ. Understanding and treating incompleteness in obsessive-compulsive disorder.  J Clin Psychol. 2004;  40 1-14
  PubMedGoogle Scholar
• 25 Coles ME, Frost RO, Heimberg RG. et al . “Not just right experiences”: perfectionism, obsessive-compulsive features and general psychopathology.  Behav Res Ther. 2003;  41 681-700
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 26 Coles ME, Heimberg RG, Frost RO. et al . Not just right experiences and obsessive-compulsive features: experimental and self-monitoring perspectives.  Behav Res Ther. 2005;  43 153-167
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 27 Summerfeldt LJ. Treating incompleteness, ordering, and arranging concerns. In: Antony MM, Purdon C, Summerfeldt LJ, Eds. Psychological treatment of obsessive-compulsive disorder: fundamentals and beyond. Washington, DC: American Psychological Association; 2007
  Google Scholar
• 28 Leckman JF, Grice DE, Barr LC. et al . Tic-related vs. non-tic-related obsessive-compulsive disorder.  Anxiety. 1995;  1 208-215
  PubMedGoogle Scholar
• 29 Ecker W, Gönner S. Incompleteness and harm avoidance in OCD symptom dimensions.  Behav Res Ther. 2008;  46 895-904
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 30 Frost RO, Novara C, Rhéaume J. Perfectionism in obsessive-compulsive disorder. In: Frost RO, Steketee G, Eds. Cognitive approaches to obsessions and compulsions. London, New York: Pergamon; 2002
  Google Scholar
• 31 Summerfeldt LJ, Antony MM, Swinson RP. Incompleteness: a link between perfectionistic traits and OCD. In: Bieling PJ (Chair) Perfectionism and psychopathology: linking personality and dysfunctional behavior. Symposium conducted at the 34th annual meeting of the Association for the Advancement of Behaviour Therapy, New Orleans. 2000
  PubMedGoogle Scholar
• 32 Ecker W, Gönner S. Unvollständigkeitserleben als Bindeglied zwischen zwanghaften Persönlichkeitszügen und spezifischen Symptomdimensionen der Zwangsstörung.  Persönlichkeitsstörungen. 2007;  11 111-122
  PubMedGoogle Scholar
• 33 Coles ME, Pinto A, Mancebo MC. et al . OCD with comorbid OCPD: a subtype of OCD?.  J Psychiatr Res. 2008;  42 289-296
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 34 Summerfeldt LJ, Kloosterman PH, Parker JDA. et al .Assessing and validating the obsessive-compulsive-related construct of incompleteness. Poster presented at the 62nd annual convention of the Canadian Psychological Association, Ste-Foy, Quebec; 2001
  Google Scholar
• 35 Pietrefesa AS, Coles ME. Moving beyond an exclusive focus on harm avoidance in obsessive-compulsive disorder. considering the role of incompleteness.  Behav Ther. 2008;  39 224-231
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 36 Summerfeldt LJ, Richter MA, Antony MM. et al .Beyond types: examining the evidence for a dimensional model of OCD. In: Pato MT (Chair) Obsessive-compulsive disorder subtypes. Symposium conducted at the 153rd Meeting of the American Psychiatric Association, Chicago. 2000
  PubMedGoogle Scholar
• 37 Hiller W, Zaudig M, Mombour W. IDCL Internationale Diagnosen Checklisten für ICD-10 und DSM-IV. Bern: Huber; 1995
  Google Scholar
• 38 Meier S, Fricke S, Moritz S. et al . Ambulante verhaltenstherapeutische Gruppentherapie bei Zwangsstörungen – ein effektiver Behandlungsansatz?.  Verhaltenstherapie. 2006;  16 173-182
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 39 Baer L. Alles unter Kontrolle – Zwangsgedanken und Zwangshandlungen überwinden. Bern: Huber; 1993
  Google Scholar
• 40 Gönner S, Leonhart R, Ecker W. Das Zwangsinventar OCI-R – die deutsche Version des Obsessive-Compulsive Inventory-Revised: Ein kurzes Selbstbeurteilungsinstrument zur mehrdimensionalen Messung von Zwangssymptomen.  Psychother Psych Med. 2007;  57 395-404
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 41 Gönner S, Ecker W, Leonhart R. Obsessive-Compulsive Inventory Revised (OCI-R). Deutsche Adaptation. Frankfurt am Main: Pearson Assessment & Information; 2009
  Google Scholar
• 42 Hautzinger M, Bailer M, Worall H, Keller F. Beck-Depressionsinventar (BDI). Bern: Huber; 2001
  Google Scholar
• 43 Stöber J. Besorgnis: Ein Vergleich dreier Inventare zur Erfassung allgemeiner Sorgen.  Z Diff Diagn Psychol. 1995;  16 50-63
  PubMedGoogle Scholar
• 44 Margraf J, Ehlers A. Das Beck-Angstinventar (BAI).  Frankfurt: Harcourt. 2007; 
  PubMedGoogle Scholar
• 45 Kuhl J, Kazén M. Persönlichkeits-Stil und Störungs-Inventar (PSSI). Göttingen: Hogrefe; 1997
  Google Scholar
• 46 Hair JF, Black WC, Babin B. et al .Multivariate Data Analysis (6th ed.). Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall; 2006
  Google Scholar
• 47 Kline RB. Principles and Practice of Structural Equation Modelling. NY: Guildford Press; 1998
  Google Scholar
• 48 Leonhart R, Stahl C. Globale und lokale Anpassungsmaße zur Beurteilung einer konfirmatorischen Faktorenanalyse – am Beispiel des InstEval. In:, Krämer M, Preiser S, Brusdeylins K, Hrsg.: Psychologiedidaktik und Evaluation VI. Vandenhoeck & Ruprecht unipress; 2007: 347-355
  Google Scholar
• 49 Jöreskog KG, Sörbom D. Structural Equation Modeling with the SIMPLIS Command Language.  Hillsdale NJ.: Lawrence Erlbaum Associates 1993; 
  PubMedGoogle Scholar
• 50 Bentler PM, Bonett DG. Significance tests and goodness of fit in the analysis of covariance structures.  Psychol Bull. 1980;  88 588-606
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 51 Schermelleh-Engel K, Moosburger H, Müller H. Evaluating the fit of structural equation models: test of significance and descriptive goodness-of-fit measures.  Methods of Psychological Research Online. 2003;  8 23-74
  PubMedGoogle Scholar
• 52 Hoffmann N. Zwangsstörungen. In: Linden M, Hautzinger M, Hrsg. Verhaltenstherapiemanual. 6. Auflage. Heidelberg: Springer; 2008: 583-588
  Google Scholar
• 53 Shafran R, Watkins E, Charman T. Guilt in obsessive-compulsive disorder.  J Anx Disord. 1996;  10 509-516
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 54 Cherian AE, Frost RO. Treating compulsive hoarding. In: Antony MM, Purdon C, Summerfeldt LJ, Eds. Psychological treatment of obsessive-compulsive disorder: fundamentals and beyond. Washington, DC.: American Psychological Association; 2007: 231-249
  Google Scholar
• 55 Summerfeldt LJ. Ordering, incompleteness, and arranging. In: Abramowitz JS, McKay D, Taylor S, Eds. Clinical handbook of obsessive-compulsive disorder and related problems. Baltimore: John Hopkins University Press; 2008: 44-60
  Google Scholar
• 56 Wahl K, Salkovskis PM, Cotter I. ‘II wash until it feels right’. The phenomenology of stopping criteria in obsessive-compulsive washing.  J Anx Disord. 2008;  22 143-161
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 57 Ecker W, Kraft S. Psychoedukation in der Verhaltenstherapie der Zwangsstörung. In: Behrendt B, Schaub A, Hrsg. Handbuch Psychoedukation & Selbstmanagment. Verhaltenstherapeutische Ansätze für die klinische Praxis. Tübingen: dgvt; 2005: 273-320
  Google Scholar
• 58 Jones MK, Menzies RG. Danger ideation reduction therapy (DIRT) for obsessive-compulsive washers.  A controlled trial. Behav Res Ther. 1998;  36 959-970
  PubMedGoogle Scholar
• 59 Ecker W. Therapeutische Fehler und Misserfolge in der kognitiv-behaviouralen Therapie von Zwangserkrankungen aus der Perspektive der klinischen Praxis.  Verhaltenstherapie und Verhaltensmedizin. 2005;  26 239-260
  PubMedGoogle Scholar

Korrespondenzadresse

Dipl.- Psych. PD Dr. phil. Willi Ecker

Institut für Fort- und Weiterbildung in Klinischer

Verhaltenstherapie (IFKV)

Kurbrunnenstraße 21a

67098 Bad Dürkheim

Email: dw-ecker@gmx.de