Fortschr Neurol Psychiatr 2011; 79(5): 283-289
DOI: 10.1055/s-0029-1245956
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Patienten mit intensivpflichtigen medikamentösen Suizidversuchen – Risikoprofil und Verlauf

Patients in Intensive Care after a Suicide Attempt with Legal Drugs – Risk Profile and CourseR. Maier1 , R.-D. Stieglitz1 , S. C. Marsch2 , A. Riecher-Rössler1
  • 1Psychiatrische Poliklinik, Universitätsspital Basel/Schweiz
  • 2Klinik für Intensivmedizin, Universitätsspital Basel/Schweiz
Further Information

Publication History

Publication Date:
08 April 2011 (online)

Zusammenfassung

Über das Risikoprofil von Patienten mit schwersten medikamentösen Suizidversuchen und den weiteren Verlauf bei dieser Patientengruppe ist wenig bekannt.Die aktuelle Studie zielte darauf ab, Risikofaktoren und Ableitung von Behandlungsempfehlungen für diese Patientengruppe zu identifizieren.Alle Basler Patienten, die vom 1.1.1998 bis 31.12.2001 wegen eines schweren medikamentösen Suizidversuchs auf der Intensivstation des Universitätsspitals Basel behandelt wurden (n =190), wurden bezüglich psychopathologischer und soziodemografischer Merkmale untersucht. Darüber hinaus wurden Verlaufsdaten zu weiteren Suizidversuchen sowie einem etwaigen Versterben bis Ende 2005 erhoben.Alle 190 Patienten litten an einer psychischen Erkrankung. Im Vergleich mit der Basler Bevölkerung zeigten die Patienten signifikant häufiger folgende Merkmale: weiblich, alleinstehend, geringer Bildungsgrad, Arbeitslosigkeit, Invaliditätsrente. Bis Ende 2005 beging fast die Hälfte der in unserer Poliklinik nachbeobachteten 118 Patienten mindestens einen erneuten Suizidversuch; 28 Patienten verstarben, 6 davon durch Suizid.Die genannte Risikogruppe sollte möglichst keine Medikamente mit geringer therapeutischer Breite rezeptiert bekommen und eine intensive Nachbetreuung erfahren.

Abstract

Little is known about the risk profile and the further history of patients who attempted suicide by severe medicinal intoxication.All patients residing in Basel (n = 190) admitted to the intensive care unit between 01 / 01 / 1998 and 12 / 31 / 2001 because of a suicide attempt with legal drugs were investigated regarding psychopathology and sociodemographic features. Also, until the end of 2005, further suicide attempts as well as potential cases of death were followed up.All 190 patients had psychiatric disorders. Compared to the general population, female sex, single status, low educational level, unemployment and invalidity were found significantly more often. Until the end of 2005 almost half of 118 patients followed up in our outpatient department committed further suicide attempts. 28 patients died, 6 of these by suicide.These patients should preferably not be prescribed medication with a low therapeutic range and they should receive intensive follow-up care.

Literatur

  • 1 Beaglehole R, Irwin A, Prentice T et al. World Health Organisation. The World Health Report. Genf: World Health Organization; 2003 1. Aufl: 19-20
  • 2 SUPRE, the WHO worldwide initiative for the prevention of suicide .How to start a survivors group. Genf: World Health Organization; 2000
  • 3 Guo B, Harstall C. For which strategies of suicide prevention is there evidence of effectiveness?. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2004: 4
  • 4 Bundesamt für Gesundheit .Suizid und Suizidprävention in der Schweiz, Bericht in Erfüllung des Postulates Widmer (02.3251). Bern; 2005: 4-38
  • 5 Michel K, Knecht C, Kohler I et al. Suizidversuche in der Agglomeration Bern.  Schweizerische Medizinische Wochenschrift. 1991;  121 1133-1139
  • 6 Reisch T, Maillart A, Michel K. Monitoring des suizidalen Verhaltens in der Agglomeration Bern im Rahmen der WHO/Euro Multicenter Study on Suicidal Behaviour und des Berner Bündnisses gegen Depression. Bern; 2007
  • 7 Rogers J R. Theoretical grounding: „the missing link” in suicide research.  J Counsel Dev. 2001;  79 16-29
  • 8 Dilling H, Mombour W, Schmidt M H. Weltgesundheitsorganisation. Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien. Bern: Verlag Hans Huber; 1996 3. Aufl
  • 9 Bundesamt für Statistik .Eidgenössische Volkszählung (VZ). Bern; 2000 – 2001
  • 10 Arranto C A, Mueller C, Hunziker P R et al. Adverse cardiac events in ICU patients with presumptive antidepressant overdose.  Swiss Med Wkly. 2003;  133 479-483
  • 11 Sudhir Kumar C T, Mohan R, Ranjith G et al. Characteristics of high intent suicide attempters admitted to a general hospital.  J Affect Disord. 2006;  91 77-81
  • 12 Fekete S, Voros V, Osvath P. Gender differences in suicide attempters in Hungary: retrospective epidemiological study.  Croat Med J. 2005;  46 288-293
  • 13 Quin P, Agerbo E, Westergard-Nielsen N et al. Gender differences in risk factors for suicide in Denmark.  Br J Psychiatry. 2000;  177 546-550
  • 14 Sokero T P, Melartin T K, Rytsala H J et al. Prospective study of risk factors for attempted suicide among patients with DSM-IV major depressive disorder.  Br J Psychiatry. 2005;  186 314-318
  • 15 Hepp U, Ring M, Frei A et al. Suicide trends diverge by method: Swiss suicide rates 1969 – 2005.  Eur Psychiatry. 2010;  25 129-135
  • 16 Mann J, Waternaux C, Haas G L et al. Toward a Clinical Model of Suicidal Behaviour in Psychiatric Patients.  Am J Psychiatry. 1999;  156 181-189
  • 17 Runeson B, Åsberg M. Family History of Suicide Among Suicide Victims.  Am J Psychiatry. 2003;  160 1525-1526
  • 18 Taylor R, Page A, Morrell S et al. Socio-economic differentials in mental disorders and suicide attempts in Australia.  Br J Psychiatry. 2004;  185 486-493
  • 19 De Leo D, Cerin E, Spathonis K et al. Lifetime risk of suicide ideation and attempts in an Australian community: prevalence, suicidal process, and help-seeking behaviour.  J Affect Disord. 2005;  86 215-224
  • 20 Schmidtke A, Bille-Brahe U, DeLeo D et al. Attempted suicide in Europe: rates, trends and sociodemographic characteristics of suicide attempters during the period 1989 – 1992. Results of the WHO/EURO multicentre study on parasuicide.  Acta Psychiatr Scand. 1996;  93 327-338
  • 21 Qin P, Agerbo E, Mortensen P B. Suicide risk in relation to socioeconomic, demographic, psychiatric, and familial factors: a national register-based study of all suicides in Denmark, 1981 – 1997.  Am J Psychiatry. 2003;  160 765-772
  • 22 Bernal M, Haro J M, Bernert S et al. Risk factors for suicidality in Europe: Results from the ESEMED study.  J Affect Disord. 2007;  101 27-34
  • 23 Owens D, Horrocks J, House A. Fatal and non-fatal repetition of self-harm. Systematic review.  Br J Psychiatry. 2002;  181 193-199

Prof. Anita Riecher-Rössler

Psychiatrische Poliklinik, Universitätsspital Basel

Petersgraben 4

4031 Basel

Schweiz

Email: anita.riecher@upkbs.ch

    >