Gründe für die ungerechtfertigte Inanspruchnahme von Spitalsambulanzen

 

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Zusammenfassung

Die Schnittstellenproblematiken zwischen Spitalsambulanzen und niedergelassenen Ärzten führen dazu, dass Spitalsambulanzen (vor allem die Notfallambulanzen) viele Aufgaben der niedergelassenen Ärzte übernehmen. Vielfach wenden sich Patienten mit ihren medizinischen Problemen an Spitalsambulanzen, ohne den dafür vorgesehenen niedergelassenen Bereich zu konsultieren. Die vorliegende Untersuchung beschäftigt sich deshalb mit der Frage, welche Ursachen für dieses Verhalten festgestellt werden können. Die Forschungsfrage wurde in einem, bezogen auf das Leistungsspektrum und Einzugsgebiet, typischen österreichischen Krankenhaus empirisch untersucht. Neben allgemeinen und personenspezifischen Daten wurden vor allem die Zuweisungsmodalitäten der niedergelassenen Ärzte und das individuelle Entscheidungsverhalten der Patienten erhoben. Die vorliegende Studie bestätigt, dass Spitalsambulanzen eine beachtliche Anzahl von Patienten versorgen, die auch durch niedergelassene Versorgungseinheiten behandelt werden könnten. Gleichzeitig geht sie auf mögliche Ursachen – wie z. B. wahrgenommene Behandlungsqualität, Bildungsniveau, Öffnungszeiten, Überweisungsverhalten – ein.

Abstract

One of the most striking challenges of the last years or even last decades is how the access to the health system is accomplished. As argued in the literature a steadily increasing amount of patients use emergency departments as ”entrance” respectively ”access” into the health system. This circumstance leads to a dramatically imbalance in the health system as a large amount of the visits in emergency departments cannot be classified as justified visits. To gain a better understanding of this effect our study tries to identify reasons why persons prefer to address themselves to emergency departments. Our results are based on a typical Austrian hospital. Data was collected concerning general and specific personal circumstances. Further we were also interested in the fact who got referred by physicians in own practice to the emergency departments. Finally we tried to collect data concerning the personal attitude patients had towards emergency departments. Our study confirms that emergency departments are confronted with a substantial amount of unjustified visits. Factors like the perceived treatment quality, the level of education, the opening hours, expected waiting times, the distance to the emergency department etc. cause unjustified visits.

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Dr. Clemens Rissbacher, MMag

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