Bewegung macht Schule – Wirksamkeit und Umsetzbarkeit der Bewegungsschulung DiSko bei Typ-2-Diabetikern

 

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Zusammenfassung

Bewegungsmangel und Übergewicht sind wesentliche Risikofaktoren für die Entstehung eines Typ-2-Diabetes. Positive Auswirkungen von körperlicher Aktivität sind mittlerweile sowohl für Personen mit Glukosetoleranzstörung wie auch für Typ-2-Diabetiker durch große internationale Studien belegt. Dennoch bewegen sich die meisten Personen mit Prädiabetes oder Diabetes zu wenig. Ergänzend zu den bisherigen Patientenschulungsprogrammen wurde eine einmalige ­erlebnisorientierte DiSko-Schulung (wie Di abetiker zum S port ko mmen) für Typ-2-Diabetiker entwickelt, deren Wirksamkeit und Nachhaltigkeit in einer kontrollierten Längsschnittstudie im Hinblick auf eine Steigerung der körperlichen ­Aktivität und Leistungsfähigkeit, des Gesund­heitszu­stands und der Lebensqualität untersucht wurde. Parallel dazu wurden die bisher ausgebildeten DiSko-Referenten zur Akzeptanz und Praktikabilität der Schulung im Patientenschulungsalltag befragt. So konnte gezeigt werden, dass Typ-2-Diabetiker mit DiSko-Schulung auch zwölf Monate nach der Schulung eine gesteigerte körperliche Aktivität von 5,9 ± 6,2 h / Woche auf 9,8 ± 8,0 h / Woche (p < 0,001) mit Zunahme der körperlichen Leistungsfähigkeit im 6-min-Gehtest um 50 ± 119 m, (p < 0,001; Kontrolle: 6 ± 155 m) aufwiesen. Nur in der DiSko-Gruppe zeigte sich eine Reduktion des Körpergewichts um 1,5 ± 4 kg (p = 0,008) sowie eine verbesserte Einschätzung des Körperzustandes (p < 0,05). Eine Befragung der Referenten (n = 245), die bereits 12 000 Typ-2-Diabetiker geschult haben, ergab, dass die ­Umsetzbarkeit der Schulungsinhalte von 80 % der Referenten als gut bis sehr gut bewertet wurde. Insgesamt hat sich die DiSko-Schulung für Typ-2-Diabetiker hinsichtlich Interventionserfolg und Akzeptanz bewährt und sollte dementsprechend noch breiter in der Praxis eingesetzt werden. 

Abstract

There is strong evidence, that physical inactivity and obesity are important modifiable risk factors of type 2 diabetes. Several prevention pro­grammes have shown, that type 2 diabetes can be prevented by changes in the lifestyles of high-risk subjects. Benefits of lifestyle interventions also were observed for patients with type 2 diabetes. Nevertheless, most of patients with type 2 ­diabetes are inactive. The aim of a longitudinal trial was to investigate the efficacy of a one-time education programme of physical activity (DiSko – how diabetes patients take part in ­physical activity) on long-term physical activity, physical performance, health status and quality of life, and to verify the practicability of this programme in the daily routine of diabetes care. The physical activity, of those completing the DiSko pro­gramme, increased from 5.9 ± 6.2 h / week to 9.8 ± 8.0 h / week (p < 0.001) combined with an improvement in the 6 min-walk-test (50 ± 119 m, p < 0.001; controls: 6 ± 155 m). The average weight loss was 1.5 ± 4 kg (p = 0.008) and the subjective assessment of physical fitness was better (p < 0,05) in patients with DiSko programme. 12 000 patients with type 2 diabetes have received the DiSko programme until now, and 80 % of the instructors gave good or very good ratings for the practicability of the programme. The results show, that a one-time physical activity education programme motivates most patients with type 2 diabetes to exercise longtime and emphasizes this programme in daily practice. 

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Dr. phil. Monika Siegrist

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