Skip to main content
Erschienen in: HeilberufeScience 2/2017

13.03.2017

Orientierungsschwierigkeiten, behaviorale und psychiatrische Symptome bei Patienten mit kognitiven Einschränkungen im Krankenhaus

verfasst von: Tom Motzek, Kathrin Büter, Karin Mächler, Michael Junge, Gesine Marquardt

Erschienen in: HeilberufeScience | Ausgabe 2/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund/Zielstellung

Das Thema Demenz gewinnt vor dem Hintergrund des demografischen Wandels für Krankenhäuser zunehmend an Bedeutung. Ziel der Studie ist es, die Häufigkeit von Orientierungsschwierigkeiten und behavioralen und psychiatrischen Symptomen der Demenz (BPSD) bei Patienten mit und ohne kognitive Einschränkungen im Krankenhaus zu ermitteln und zu vergleichen.

Methodik

Auf einer internistischen Station wurden 22 Patienten mit und 44 Patienten ohne kognitive Einschränkungen untersucht. Die Identifizierung kognitiver Einschränkungen erfolgte mittels eines Kurzscreenings und dem Mini-Mental-Status-Test. Zwischen dem 3. bis 5. Tag nach Einweisung wurde die betreuende Pflegefachkraft um eine Einschätzung hinsichtlich des Auftretens und der Ausprägung von Orientierungsschwierigkeiten und von BPSD gebeten.

Ergebnisse

Patienten mit kognitiven Einschränkungen waren deutlich öfter räumlich (43 % vs. 5 %), situativ (63 % vs. 20 %) und zeitlich (82 % vs. 14 %) desorientiert als Patienten ohne kognitive Einschränkungen. Des Weiteren traten folgende Symptome besonders oft auf: Angst (56 % vs. 19 %), depressive Symptome (50 % vs. 18 %), Tag-Nacht-Umkehr (41 % vs. 2 %), Unruhe oder Umherwandern (30 % vs. 7 %) und Hin- bzw. Weglaufgefahr (24 % vs. 0 %). Das Auftreten von Orientierungsschwierigkeiten und BPSD war bei kognitiv eingeschränkten Patienten darüber hinaus stärker ausgeprägt.

Schlussfolgerungen

Strategien zur Vermeidung bzw. Kompensierung von Orientierungsschwierigkeiten und BPSD sind zukünftig verstärkt umzusetzen. Diese Maßnahmen sollten in ein umfassendes Konzept zur Pflege und Betreuung von Menschen mit Demenz eingebunden sein.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bickel, H., Hendlmeier, I., Heßler, J. et al. (2016). Prävalenz von kognitiven Störungen und Demenzen im Allgemeinkrankenhaus. Abstracts des Gerontologie und Geriatrie Kongresses. (S. 15). Bickel, H., Hendlmeier, I., Heßler, J. et al. (2016). Prävalenz von kognitiven Störungen und Demenzen im Allgemeinkrankenhaus. Abstracts des Gerontologie und Geriatrie Kongresses. (S. 15).
2.
Zurück zum Zitat Sampson, E. L., White, N., Leurent, B., et al. (2014). Behavioural and psychiatric symptoms in people with dementia admitted to the acute hospital: prospective cohort study. The British Journal of Psychiatry, 205, 189–196.CrossRefPubMedPubMedCentral Sampson, E. L., White, N., Leurent, B., et al. (2014). Behavioural and psychiatric symptoms in people with dementia admitted to the acute hospital: prospective cohort study. The British Journal of Psychiatry, 205, 189–196.CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Katz, T. (2012). Nicht kognitive Symptome bei Demenz. In C. Wallesch & H. Förstl (Hrsg.), Demenzen (S. 303–308). Stuttgart: Thieme. Katz, T. (2012). Nicht kognitive Symptome bei Demenz. In C. Wallesch & H. Förstl (Hrsg.), Demenzen (S. 303–308). Stuttgart: Thieme.
4.
Zurück zum Zitat Schütz, D., & Füsgen, I. (2013). Die Versorgungssituation kognitiv eingeschränkter Patienten im Krankenhaus. Z Gerontol Geriatr, 46, 203–207.CrossRefPubMed Schütz, D., & Füsgen, I. (2013). Die Versorgungssituation kognitiv eingeschränkter Patienten im Krankenhaus. Z Gerontol Geriatr, 46, 203–207.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Kitamura, T., Kitamura, M., Hino, S., et al. (2013). Predictors of time to discharge in patients hospitalized for behavioral and psychological symptoms of dementia. Dement Geriatr Cogn Disord Extra, 3, 86–95.CrossRef Kitamura, T., Kitamura, M., Hino, S., et al. (2013). Predictors of time to discharge in patients hospitalized for behavioral and psychological symptoms of dementia. Dement Geriatr Cogn Disord Extra, 3, 86–95.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Swain, D. G., & Nightingale, P. G. (1997). Evaluation of a shortened version of the abbreviated mental test in a series of elderly patients. Clinical Rehabilitation, 11, 243–248.CrossRefPubMed Swain, D. G., & Nightingale, P. G. (1997). Evaluation of a shortened version of the abbreviated mental test in a series of elderly patients. Clinical Rehabilitation, 11, 243–248.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Folstein, M. F., Folstein, S. E., & McHugh, P. R. (1975). “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res, 12, 189–198.CrossRefPubMed Folstein, M. F., Folstein, S. E., & McHugh, P. R. (1975). “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res, 12, 189–198.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Mahoney, F. I., & Barthel, D. W. (1965). Functional evaluation: the Barthel index. Md State Med J, 14, 56–61. Mahoney, F. I., & Barthel, D. W. (1965). Functional evaluation: the Barthel index. Md State Med J, 14, 56–61.
9.
Zurück zum Zitat Cummings, J. L., Mega, M., Gray, K., et al. (1994). The neuropsychiatric inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. Neurology, 44, 2308–2314.CrossRefPubMed Cummings, J. L., Mega, M., Gray, K., et al. (1994). The neuropsychiatric inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. Neurology, 44, 2308–2314.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Kaufer, D. I., Cummings, J. L., Christine, D., et al. (1998). Assessing the impact of neuropsychiatric symptoms in alzheimer’s disease: the neuropsychiatric inventory caregiver distress scale. J Am Geriatr Soc, 46, 210–215.CrossRefPubMed Kaufer, D. I., Cummings, J. L., Christine, D., et al. (1998). Assessing the impact of neuropsychiatric symptoms in alzheimer’s disease: the neuropsychiatric inventory caregiver distress scale. J Am Geriatr Soc, 46, 210–215.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Heßler, J., Schäufele, M., Hendlmeier, I., et al. (2017). Behavioural and psychological symptoms in general hospital patients with dementia, distress for nursing staff and complications in care: results of the General Hospital Study. Epidemiol Psychiatr Sci doi:10.1017/S2045796016001098.PubMed Heßler, J., Schäufele, M., Hendlmeier, I., et al. (2017). Behavioural and psychological symptoms in general hospital patients with dementia, distress for nursing staff and complications in care: results of the General Hospital Study. Epidemiol Psychiatr Sci doi:10.​1017/​S204579601600109​8.PubMed
12.
Zurück zum Zitat Goldberg, S. E., Whittamore, K. H., Harwood, R. H., et al. (2012). The prevalence of mental health problems among older adults admitted as an emergency to a general hospital. Age and Ageing, 41, 80–86.CrossRefPubMed Goldberg, S. E., Whittamore, K. H., Harwood, R. H., et al. (2012). The prevalence of mental health problems among older adults admitted as an emergency to a general hospital. Age and Ageing, 41, 80–86.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Siegle, A., Schmidt, K., & Riedel, A. (2016). Herausforderung für das Personal. Kognitiv beeinträchtigte Patientinnen und Patienten im Krankenhaus. Pflegezeitschrift, 69(3), 148–152.PubMed Siegle, A., Schmidt, K., & Riedel, A. (2016). Herausforderung für das Personal. Kognitiv beeinträchtigte Patientinnen und Patienten im Krankenhaus. Pflegezeitschrift, 69(3), 148–152.PubMed
14.
Zurück zum Zitat Sampson, E. L., White, N., Lord, K., et al. (2015). Pain, agitation, and behavioural problems in people with dementia admitted to general hospital wards. PAIN, 156, 675–683.CrossRefPubMedPubMedCentral Sampson, E. L., White, N., Lord, K., et al. (2015). Pain, agitation, and behavioural problems in people with dementia admitted to general hospital wards. PAIN, 156, 675–683.CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Motzek, T., Bueter, K., & Marquardt, G. (2016). Environmental cues in double-occupancy rooms to support patients with dementia. Health Environments Research & Design Journal, 9, 106–115.CrossRef Motzek, T., Bueter, K., & Marquardt, G. (2016). Environmental cues in double-occupancy rooms to support patients with dementia. Health Environments Research & Design Journal, 9, 106–115.CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Deuschl, G., & Maier, W. et al. (2016). S3-Leitlinie Demenzen. Deutsche Gesellschaft für Neurologie, Hrsg. Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. www.dgn.org/leitlinien. Zugegriffen: 12. Okt 2016. Deuschl, G., & Maier, W. et al. (2016). S3-Leitlinie Demenzen. Deutsche Gesellschaft für Neurologie, Hrsg. Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. www.​dgn.​org/​leitlinien. Zugegriffen: 12. Okt 2016.
17.
Zurück zum Zitat Honda, M., Ito, M., Ishikawa, S., et al. (2016). Reduction of behavioral psychological symptoms of dementia by multimodal comprehensive care for vulnerable geriatric patients in an acute care hospital: a case series. Case Reports in Medicine. doi:10.1155/2016/4813196.PubMedPubMedCentral Honda, M., Ito, M., Ishikawa, S., et al. (2016). Reduction of behavioral psychological symptoms of dementia by multimodal comprehensive care for vulnerable geriatric patients in an acute care hospital: a case series. Case Reports in Medicine. doi:10.​1155/​2016/​4813196.PubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Büter, K., Motzek, T., Dietz, B., et al. (2017). Demenzsensible Krankenhausstationen. Z Gerontol Geriat, 50, 67–72.CrossRef Büter, K., Motzek, T., Dietz, B., et al. (2017). Demenzsensible Krankenhausstationen. Z Gerontol Geriat, 50, 67–72.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Isfort, M., Klostermann, J., & Gehlen, D. S. B. (2014). Pflege-Thermometer. Eine bundesweite Befragung von leitenden Pflegefachkräften zur Pflege und Patientenversorgung von Menschen mit Demenz im Krankenhaus. www.dip.de. Zugegriffen: 12. Okt 2016. Isfort, M., Klostermann, J., & Gehlen, D. S. B. (2014). Pflege-Thermometer. Eine bundesweite Befragung von leitenden Pflegefachkräften zur Pflege und Patientenversorgung von Menschen mit Demenz im Krankenhaus. www.​dip.​de. Zugegriffen: 12. Okt 2016.
Metadaten
Titel
Orientierungsschwierigkeiten, behaviorale und psychiatrische Symptome bei Patienten mit kognitiven Einschränkungen im Krankenhaus
verfasst von
Tom Motzek
Kathrin Büter
Karin Mächler
Michael Junge
Gesine Marquardt
Publikationsdatum
13.03.2017
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
HeilberufeScience / Ausgabe 2/2017
Elektronische ISSN: 2190-2100
DOI
https://doi.org/10.1007/s16024-017-0297-8

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2017

HeilberufeScience 2/2017 Zur Ausgabe