Neue Ansätze in der Bewegungstherapie bei Morbus Parkinson

Bewegungstherapeutische Maßnahmen zählen zu den wichtigsten komplementären Behandlungsbausteinen bei Morbus Parkinson („Parkinson’s disease“, PD). Ein aufgabenspezifisches Training erweist sich gegenüber unspezifischen Ansätzen als besonders wirkungsvoll.

In diesem Beitrag werden zwei neue bewegungstherapeutische Ansätze zur gezielten Verbesserung der Motorik vorgestellt: 1) aufgabenspezifisches Training mit Störreizen (Perturbationstraining), 2) kombiniertes aufgabenspezifisches und Herz-Kreislauf-Training.

Zusammenfassung und Diskussion der aktuellen Evidenz beider Therapieansätze.

Erste randomisierte kontrollierte Studien zeigen, dass das Perturbationstraining ein wirkungsvolles aufgabenspezifisches Training darstellt, um die Gang- und Gleichgewichtsfunktion zu verbessern sowie potenziell Stürze zu reduzieren. Experimentelle Befunde zu einem kombinierten Herz-Kreislauf- und Motorik-Training deuten darauf hin, dass Prozesse der Neuroplastizität verstärkt und die Therapiewirkung erhöht wird. Die Evidenzqualität ist für beide Therapieansätze derzeit noch als niedrig einzustufen.

Die vorgestellten Therapieansätze erzielten in ersten kontrollierten Studien vielversprechende Resultate und könnten ein hohes Potenzial für die Verbesserung der Versorgung bieten. Für eine gesicherte Übertragung in die Praxis sind weitere, qualitativ hochwertige klinische Studien notwendig.