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11.11.2022 | Themenschwerpunkt

Neue Ansätze in der Bewegungstherapie bei Morbus Parkinson

verfasst von: Dr. Philipp Wanner, Dr. Sarah Klamroth, Prof. Dr. Simon Steib

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie

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Zusammenfassung

Hintergrund

Bewegungstherapeutische Maßnahmen zählen zu den wichtigsten komplementären Behandlungsbausteinen bei Morbus Parkinson („Parkinson’s disease“, PD). Ein aufgabenspezifisches Training erweist sich gegenüber unspezifischen Ansätzen als besonders wirkungsvoll.

Ziel der Arbeit

In diesem Beitrag werden zwei neue bewegungstherapeutische Ansätze zur gezielten Verbesserung der Motorik vorgestellt: 1) aufgabenspezifisches Training mit Störreizen (Perturbationstraining), 2) kombiniertes aufgabenspezifisches und Herz-Kreislauf-Training.

Material und Methode

Zusammenfassung und Diskussion der aktuellen Evidenz beider Therapieansätze.

Ergebnisse

Erste randomisierte kontrollierte Studien zeigen, dass das Perturbationstraining ein wirkungsvolles aufgabenspezifisches Training darstellt, um die Gang- und Gleichgewichtsfunktion zu verbessern sowie potenziell Stürze zu reduzieren. Experimentelle Befunde zu einem kombinierten Herz-Kreislauf- und Motorik-Training deuten darauf hin, dass Prozesse der Neuroplastizität verstärkt und die Therapiewirkung erhöht wird. Die Evidenzqualität ist für beide Therapieansätze derzeit noch als niedrig einzustufen.

Schlussfolgerung

Die vorgestellten Therapieansätze erzielten in ersten kontrollierten Studien vielversprechende Resultate und könnten ein hohes Potenzial für die Verbesserung der Versorgung bieten. Für eine gesicherte Übertragung in die Praxis sind weitere, qualitativ hochwertige klinische Studien notwendig.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abbruzzese G, Marchese R, Avanzino L et al (2016) Rehabilitation for Parkinson’s disease: current outlook and future challenges. Park Relat Disord 22(Suppl 1):S60–S64 CrossRef Abbruzzese G, Marchese R, Avanzino L et al (2016) Rehabilitation for Parkinson’s disease: current outlook and future challenges. Park Relat Disord 22(Suppl 1):S60–S64 CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Barajas JS, Peterson DS (2018) First-trial protective step performance before and after short-term perturbation practice in people with Parkinson’s disease. J Neurol 265:1138–1144 CrossRefPubMed Barajas JS, Peterson DS (2018) First-trial protective step performance before and after short-term perturbation practice in people with Parkinson’s disease. J Neurol 265:1138–1144 CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Bhatt T, Pai YC (2009) Generalization of gait adaptation for fall prevention: from moveable platform to slippery floor. J Neurophysiol 101:948–957 CrossRefPubMed Bhatt T, Pai YC (2009) Generalization of gait adaptation for fall prevention: from moveable platform to slippery floor. J Neurophysiol 101:948–957 CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Duchesne C, Gheysen F, Bore A et al (2016) Influence of aerobic exercise training on the neural correlates of motor learning in Parkinson’s disease individuals. Neuroimage Clin 12:559–569 CrossRefPubMedPubMedCentral Duchesne C, Gheysen F, Bore A et al (2016) Influence of aerobic exercise training on the neural correlates of motor learning in Parkinson’s disease individuals. Neuroimage Clin 12:559–569 CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Duchesne C, Lungu O, Nadeau A et al (2015) Enhancing both motor and cognitive functioning in Parkinson’s disease: Aerobic exercise as a rehabilitative intervention. Brain Cogn 99:68–77 CrossRefPubMed Duchesne C, Lungu O, Nadeau A et al (2015) Enhancing both motor and cognitive functioning in Parkinson’s disease: Aerobic exercise as a rehabilitative intervention. Brain Cogn 99:68–77 CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat El-Sayes J, Harasym D, Turco CV et al (2019) Exercise-induced neuroplasticity: a mechanistic model and prospects for promoting plasticity. Neuroscientist 25:65–85 CrossRefPubMed El-Sayes J, Harasym D, Turco CV et al (2019) Exercise-induced neuroplasticity: a mechanistic model and prospects for promoting plasticity. Neuroscientist 25:65–85 CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Gamborg M, Hvid LG, Dalgas U et al (2022) Parkinson’s disease and intensive exercise therapy—An updated systematic review and meta-analysis. Acta Neurol Scand 145:504–528 CrossRef Gamborg M, Hvid LG, Dalgas U et al (2022) Parkinson’s disease and intensive exercise therapy—An updated systematic review and meta-analysis. Acta Neurol Scand 145:504–528 CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Gerards MHG, McCrum C, Mansfield A et al (2017) Perturbation-based balance training for falls reduction among older adults: current evidence and implications for clinical practice. Geriatr Gerontol Int 17:2294–2303 CrossRefPubMedPubMedCentral Gerards MHG, McCrum C, Mansfield A et al (2017) Perturbation-based balance training for falls reduction among older adults: current evidence and implications for clinical practice. Geriatr Gerontol Int 17:2294–2303 CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Hulzinga F, de Rond V, Vandendoorent B et al (2021) Repeated gait perturbation training in parkinson’s disease and healthy older adults: a systematic review and meta-analysis. Front Hum Neurosci 15:732648 CrossRefPubMedPubMedCentral Hulzinga F, de Rond V, Vandendoorent B et al (2021) Repeated gait perturbation training in parkinson’s disease and healthy older adults: a systematic review and meta-analysis. Front Hum Neurosci 15:732648 CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Karamanidis K, Epro G, McCrum C et al (2020) Improving trip- and slip-resisting skills in older people: perturbation dose matters. Exerc Sport Sci Rev 48:40–47 CrossRefPubMed Karamanidis K, Epro G, McCrum C et al (2020) Improving trip- and slip-resisting skills in older people: perturbation dose matters. Exerc Sport Sci Rev 48:40–47 CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Klamroth S, Gaßner H, Winkler J et al (2019) Interindividual balance adaptations in response to perturbation treadmill training in persons with parkinson disease. J Neurol Phys Ther 43:224–232 CrossRefPubMed Klamroth S, Gaßner H, Winkler J et al (2019) Interindividual balance adaptations in response to perturbation treadmill training in persons with parkinson disease. J Neurol Phys Ther 43:224–232 CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Marinelli L, Quartarone A, Hallett M et al (2017) The many facets of motor learning and their relevance for Parkinson’s disease. Clin Neurophysiol 128:1127–1141 CrossRefPubMedPubMedCentral Marinelli L, Quartarone A, Hallett M et al (2017) The many facets of motor learning and their relevance for Parkinson’s disease. Clin Neurophysiol 128:1127–1141 CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
14.
Zurück zum Zitat Petzinger GM, Fisher BE, McEwen S et al (2013) Exercise-enhanced neuroplasticity targeting motor and cognitive circuitry in Parkinson’s disease. Lancet Neurol 12:716–726 CrossRefPubMedPubMedCentral Petzinger GM, Fisher BE, McEwen S et al (2013) Exercise-enhanced neuroplasticity targeting motor and cognitive circuitry in Parkinson’s disease. Lancet Neurol 12:716–726 CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Roig M, Thomas R, Mang CS et al (2016) Time-dependent effects of cardiovascular exercise on memory. Exerc Sport Sci Rev 44:81–88 CrossRefPubMed Roig M, Thomas R, Mang CS et al (2016) Time-dependent effects of cardiovascular exercise on memory. Exerc Sport Sci Rev 44:81–88 CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Schootemeijer S, van der Kolk NM, Bloem BR et al (2020) Current perspectives on aerobic exercise in people with parkinson’s disease. Neurotherapeutics 17:1418–1433 CrossRefPubMedPubMedCentral Schootemeijer S, van der Kolk NM, Bloem BR et al (2020) Current perspectives on aerobic exercise in people with parkinson’s disease. Neurotherapeutics 17:1418–1433 CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Shen X, Wong-Yu ISK, Mak MKY (2016) Effects of exercise on falls, balance, and gait ability in parkinson’s disease: a meta-analysis. Neurorehabil Neural Repair 30:512–527 CrossRefPubMed Shen X, Wong-Yu ISK, Mak MKY (2016) Effects of exercise on falls, balance, and gait ability in parkinson’s disease: a meta-analysis. Neurorehabil Neural Repair 30:512–527 CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Smania N, Corato E, Tinazzi M et al (2010) Effect of balance training on postural instability in patients with idiopathic Parkinson’s disease. Neurorehabil Neural Repair 24:826–834 CrossRefPubMed Smania N, Corato E, Tinazzi M et al (2010) Effect of balance training on postural instability in patients with idiopathic Parkinson’s disease. Neurorehabil Neural Repair 24:826–834 CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Steib S, Klamroth S, Gaßner H et al (2017) Perturbation during treadmill training improves dynamic balance and gait in parkinson’s disease: a single-blind randomized controlled pilot trial. Neurorehabil Neural Repair 31:758–768 CrossRefPubMed Steib S, Klamroth S, Gaßner H et al (2017) Perturbation during treadmill training improves dynamic balance and gait in parkinson’s disease: a single-blind randomized controlled pilot trial. Neurorehabil Neural Repair 31:758–768 CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Steib S, Klamroth S, Gaßner H et al (2019) Exploring gait adaptations to perturbed and conventional treadmill training in Parkinson’s disease: time-course, sustainability, and transfer. Hum Mov Sci 64:123–132 CrossRefPubMed Steib S, Klamroth S, Gaßner H et al (2019) Exploring gait adaptations to perturbed and conventional treadmill training in Parkinson’s disease: time-course, sustainability, and transfer. Hum Mov Sci 64:123–132 CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Steib S, Wanner P, Adler W et al (2018) A single bout of aerobic exercise improves motor skill consolidation in parkinson’s disease. Front Aging Neurosci 10:328 CrossRefPubMedPubMedCentral Steib S, Wanner P, Adler W et al (2018) A single bout of aerobic exercise improves motor skill consolidation in parkinson’s disease. Front Aging Neurosci 10:328 CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat van Ooteghem K, Frank JS, Horak FB (2017) Postural motor learning in Parkinson’s disease: The effect of practice on continuous compensatory postural regulation. Gait Posture 57:299–304 CrossRefPubMedPubMedCentral van Ooteghem K, Frank JS, Horak FB (2017) Postural motor learning in Parkinson’s disease: The effect of practice on continuous compensatory postural regulation. Gait Posture 57:299–304 CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Wanner P, Cheng F‑H, Steib S (2020) Effects of acute cardiovascular exercise on motor memory encoding and consolidation: a systematic review with meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev 116:365–381 CrossRefPubMed Wanner P, Cheng F‑H, Steib S (2020) Effects of acute cardiovascular exercise on motor memory encoding and consolidation: a systematic review with meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev 116:365–381 CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Wanner P, Winterholler M, Gaßner H et al (2021) Acute exercise following skill practice promotes motor memory consolidation in Parkinson’s disease. Neurobiol Learn Mem 178:107366 CrossRefPubMed Wanner P, Winterholler M, Gaßner H et al (2021) Acute exercise following skill practice promotes motor memory consolidation in Parkinson’s disease. Neurobiol Learn Mem 178:107366 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Neue Ansätze in der Bewegungstherapie bei Morbus Parkinson
verfasst von
Dr. Philipp Wanner
Dr. Sarah Klamroth
Prof. Dr. Simon Steib
Publikationsdatum
11.11.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-022-02123-6