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Erschienen in: Notfall +  Rettungsmedizin 4/2017

11.05.2017 | CME

Nekrotisierende Fasziitis der oberen und unteren Extremität

verfasst von: Dr. M. Kückelhaus, Priv. Doz. Dr. T. Hirsch, Prof. Dr. M. Lehnhardt, Prof. Dr. A. Daigeler

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 4/2017

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Zusammenfassung

Die nekrotisierende Fasziitis ist eine potenziell letale Entzündung des Weichgewebes, die neben Skrotum, Perineum und Bauchwand auch obere und untere Extremitäten betreffen kann. Die Infektion breitet sich entlang der Faszien aus, schreitet typischerweise rasch voran und führt behandelt über den septischen Schock zu einer Mortalitätsrate von 15–46 %, die ohne Behandlung bis auf 100 % steigt. Sie kann durch beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A, Mischinfektionen mit Anaerobiern und fakultativ anaeroben Keimen, Clostridien und Pilzinfektionen hervorgerufen werden. Klinisch präsentiert der Patient variierende Zeichen von Erythem, Ödem und unverhältnismäßig starken Schmerzen in frühen Stadien sowie Nekrose mit Bullae im weiteren Verlauf oder nur eine Allgemeinzustandsverschlechterung, zunächst ohne vorbeschriebene Symptome. Die klinische Diagnose steht im Vordergrund und muss ein frühzeitiges radikales Débridement unterstützt von einer kalkulierten i. v. Breitspektumantibiose, z. B. mit Penicillin, Ciprofloxacin und Clindamycin, nach sich ziehen.
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Metadaten
Titel
Nekrotisierende Fasziitis der oberen und unteren Extremität
verfasst von
Dr. M. Kückelhaus
Priv. Doz. Dr. T. Hirsch
Prof. Dr. M. Lehnhardt
Prof. Dr. A. Daigeler
Publikationsdatum
11.05.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 4/2017
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-017-0319-1

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