MosaiK – Mobile Geriatrische Rehabilitation in der Kurzzeitpflege

Rehabilitationsmaßnahmen in der Kurzzeitpflege (KuP), z. B. in Form einer Mobilen Geriatrischen Rehabilitation (MoGeRe), werden selten durchgeführt. Das liegt u. a. daran, dass der Rehabilitationsbedarf im Vorfeld nicht identifiziert wird.

Das Projekt MosaiK – Mobile Geriatrische Rehabilitation in der Kurzzeitpflege hatte zum Ziel, den Rehabilitationsbedarf von Personen, die für eine KuP angemeldet waren, frühzeitig zu erkennen, eine MoGeRe zu initiieren und die Qualität der beiden Leistungsbereiche zu verbessern.

Es wurde eine Checkliste zur Identifikation des Rehabilitationsbedarfs vom Einzugsmanagement der KuP angewendet. Bei positivem Ergebnis wurden Zuweiser aufgefordert, für den zukünftigen KuP-Gast eine MoGeRe zu beantragen. Bei Genehmigung der MoGeRe fanden Fallkonferenzen statt, an denen sich Mitarbeitende der KuP beteiligten. Videovisiten zwischen der MoGeRe und den Patienten sowie ein Arm- und Beintrainer für das Eigentraining in der therapiefreien Zeit ergänzten das Programm. Die Evaluation der Prozesse erfolgte qualitativ in Form von Fokusgruppen und deskriptiv-quantitativ.

In 40 Fällen wurde vom Einzugsmanagement der KuP auf Basis der Ergebnisse der Checkliste eine Überprüfung des Rehabilitationsbedarfs angeregt. Bei 27 von 28 Anträgen kam es zu einer Genehmigung der MoGeRe. Bei 70,0 % der MosaiK-Patienten wurde mindestens einmal die gemeinsame Fallkonferenz und bei 75,0 % eine Videovisite durchgeführt; der Arm- und Beintrainer kam bei 64 % der Fälle zur Anwendung.

Die Umsetzung der neu implementierten Prozesse gelang größtenteils und erforderte nur einen relativ geringen Zusatzaufwand gegenüber der (vergüteten) Routineversorgung. Deshalb dürfte der Ansatz auch auf andere MoGeRe übertragbar sein.