Prävention, Lebenserwartung und Ausgaben für Gesundheit - Generierung einer Hypothese, was Deutschland von Japan lernen kann

 

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Zusammenfassung

Deutschland ist eines der OECD-Länder mit den höchsten Pro-Kopf-Ausgaben im Gesundheitswesen, ohne jedoch bei der durchschnittlichen Lebenserwartung bei Geburt in 2002 ähnlich positiv abzuschneiden. Der Unterschied zu Japan ist besonders gravierend: Während Japaner eine durchschnittliche Lebenserwartung laut OECD-Studien von über 80 Jahren haben, liegt die der Deutschen deutlich darunter bei nahezu doppelt so hohen pro Kopf-Ausgaben.

In dieser Untersuchung wird am Beispiel des japanischen Gesundheitswesens der Frage nachgegangen, worin dieser Unterschied begründet ist und welche Erkenntnisse für Deutschland übertragbar sind. Hierzu wurde die Entwicklung der durchschnittlichen Lebenserwartung der beiden Länder gegenübergestellt in Relation zu den Gesundheitsausgaben pro Kopf. Diese Entwicklung wurde in Bezug gesetzt zu relevanten Ereignissen oder Veränderungen im Gesundheitswesen, um evtl. Strukturfaktoren identifizieren zu können.

Die Datenlage zeigt deutlich, dass die Lebenserwartung in Japan nicht immer oberhalb der Deutschlands lag, sondern in 40 Jahren kontinuierlich gestiegen ist. Die Ursachen hierfür sind vielfältig, liegen aber möglicherweise auch darin begründet, dass in Japan bereits vor 40 Jahren mit den „Nutritional Guidelines for the Japanese People” eine dezidierte Präventionspolitik gestartet wurde. Aus den Entwicklungen und Erkenntnissen der Japaner lassen sich wichtige Faktoren ableiten, um insbesondere den Bereich der Primärprävention in Deutschland erfolgreich zu stärken und damit die Lebenserwartung positiv bei möglicherweise sogar langfristig sinkenden Gesundheitsausgaben pro Kopf beeinflussen zu können.

Summary

Germany is one of those OECD-countries with the highest per-capita-expenses in public healthcare, but is lagging behind in life-expectancy compared to other countries like Japan, where life expectancy is highest at comparatively low costs.

This article investigates reasons for this discrepancy in costs and outcome, and tries to form a hypothesis how this gap could be narrowed. One key finding was that Japan’s life expectancy had not always been higher, but increase continuously over the past 40 years. While reasons for this development are plenty-fold, one relevant factor could be the early introduction of the „Nutritional Guidelines for the Japanese People”, with which the Japanese Government started to implement a dedicated prevention policy. The positive developments in Japan provide an indication of how this can be achieved in other countries as well and to increase life expectancy without significantly increasing expenses.

Literatur

• 1 Abholz H -H. Hausärztliche Prävention. In: Kirch W, Badura B Prävention, Ausgewählte Beiträge des Nationalen Präventionskongresses Dresden 2005. Springer 2006: 55-70
  Google Scholar
• 2 Bundesministerium für Gesundheit .Statistisches Taschenbuch Gesundheit 2002, 10.12. 
  Google Scholar
• 3 Bundesregierung .http://www.bundesregierung.de/Content/DE/Artikel/2007/05/2007-05-09-mehr-lebensqualitaet-durch-gesunde-ernaehrung-und-bewegung.htmlStatistisches Bundesamt, Grunddaten der Krankenhäuser und Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen. Fachserie 12, Reihe 6.1, 2001 Wiesbaden. 2003
  Google Scholar
• 4 Japanese Ministry of Health, Labour and Welfare .Annual Reports on Health and Welfare, 1998 - 1999 Social Security and National Life, http://www.mhlw.go.jp/english/wp/wp-hw/index.html. 
  Google Scholar
• 5 Middeke M. Ohne Stärkung der Prävention ist jede Gesundheitsreform unvollständig.  Dtsch med Wochenschr. 2006;  131 2515-2518
  Google Scholar
• 6 OECD .Health at a Glance, OECD Indicators 2005, http://www.oecd.org/document/11/0,2340,en_2649_34 631_16502667_1_1_1_1,00.html
• 7 OECD Health Data 2006 .http://www.ecosante.org/OCDEENG/714.html. 
  Google Scholar
• 8 The Economist .The World in 2005: Quality of Life-Report, www.economist.com/theWorldIn/international/displayStory.cfm?story_id=3372495&d=2005 -. 
  Google Scholar
• 9 United Nations .Human Development Index Report, http://hdr.undp.org/hdr2006/pdfs/report/HDR06-complete.pdf. 2006
  Google Scholar

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