Vorhaltung notfallmedizinischen Equipments für den Kindernotfall

 

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Zusammenfassung

Die Grundausstattung von Fahrzeugen zur Notfallrettung ist durch Normen geregelt (z. B. DIN EN 1789). Aufgrund der dezentralen Struktur des Rettungsdienstes ist davon auszugehen, dass die Ausrüstung für spezielle Notfälle daher in weiten Teilen uneinheitlich gestaltet ist. Durch eine Befragung sollte ermittelt werden, welche Ausrüstungsgegenstände für den Kindernotfall vorgehalten werden. Bei einer Rücklaufquote von 19,5 % (n = 225) zeigten sich hohe Raten an Vorhaltungen von Rettungsdecken (98 %), Endotrachealtuben ohne Cuff (96 %), Fieberthermometern (95 %), Pulsoximetern (96 %) und diversen Medikamenten. Die niedrigsten Bevorratungen fanden sich bei Larynxmasken (37 %), der Kapnometrie (46 %), biphasischen Defibrillatoren (67 %) sowie bei speziellen Medikamenten wie Adenosin (45 %). Entgegen aktuellen Empfehlungen [21] wurden bei etwa jedem 3. Rettungsmittel glukosehaltige Infusionen vorgehalten. Die verschiedenen Ausrüstungsgegenstände werden diskutiert und abschließend eine Musterausrüstung für den Kindernotfall zur Diskussion gestellt.

Abstract

The equipment of rescue vans is regulated by different standards (e. g. DIN EN 1789). Due to the decentralized structure of emergency services in Germany the equipment is assumed to be arranged differently countrywide. A questionnaire was sent to 1154 primary care units in order to determine which equipment is provided for paediatric emergency medicine. A response rate of 19.5 % (n = 225) revealed a high percentage of storing rescue covers (98 %), uncuffed endotracheal tubes (96 %), clinical thermometers (95 %), pulse oximeters (96 %) and various medicines. Less use was made of laryngeal masks (37 %), capnometry (46 %), biphasic defibrillators (67 %) and Adenosine (45 %). In contrast to current recommendations glucose-containing drip solutions were also frequently stocked (30 %). The use of different parts of equipment is discussed and a standard paediatric emergency medical supply proposed.

Literatur

• 1 Gatzenberger H, Sefrin P. Arzttasche und Notfallkoffer. Bestückung, Einsatz, Notfalltherapie, Abrechnung. Mainz; Verlag Kirchheim 1992
  Google Scholar
• 2 Lindena G, Hildebrand J, Diener H C, Schöps P, Maier C. Schmerztherapeutische Angebote an Kliniken in Deutschland.  Der Schmerz. 2004;  18 10-16
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Biarent D, Bingham R, Richmond S, Maconochie I, Wyllie J, Simpson S, Rodriguez Nunez A, Zideman D. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 6. Paediatric life support.  Resuscitation. 2005;  67, S1 S116
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Goedecke A, Keller C, Voelckel W, Dünser G, Paal M, Torgersen P, Wenzel C. Maskenbeatmung als Rückzugsstrategie zur endotrachealen Intubation.  Anaesthesist. 2006;  55 70-79
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 Schlechtriemen T, Masson R, Burghofer K, Lackner K, Altemeyer K H. Pädiatrische Notfälle in der präklinischen Notfallmedizin.  Der Anaesthesist. 2006;  55 255-262
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 International Liaison Committee on Resuscitation . Paediatric basic and advanced life support Part 6.  Resuscitation. 2005;  67 277
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Gausche M, Lewis R J, Stratton S J. et al . Effect of out-of-hospital pediatric endotracheal intubation on survival and neurological outcome: a controlled clinical trial.  JAMA. 2000;  283 783-790
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Draaisma J, Gerritse B M, Schalwijk A. Prehospital tracheal intubation in vitally compromised children in the netherlands.  Resuscitation. 2006;  69 36
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Jones J H, Murphy M P, Dickson R L, Somerville G G, Brizendine E J. Emergency physician-veried out-of-hospital intubation: miss rates by paramedics.  Acad Emerg Med. 2004;  11 707-709
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 10 Gausche M, Lewis R J, Stratton S J. et al . Effect of out-of-hospital pediatric endotracheal intubation on survival and neurological outcome: a controlled clinical trial.  JAMA. 2000;  283 783-790
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 11 Gries A, Zink W, Bernhard M, Messelken M, Schlechtriemen T. Einsatzrealität im Notarztdienst.  Rettungsmed. 2005;  8 391-398
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 12 Konrad C, Schupfer G, Wietlisbach M, Gerber H. Learning manual skills in anesthesiology: is there a recommended number of cases for anesthetic procedures?.  Anesth Analg. 1998;  86 635-639
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 13 Thöns M, Szczukowski D, Zenz M. Beatmung mittels Larynxmaske im Vergleich zum Routineverfahren mit der Gesichtsmaske im Bereich vertragsärztlicher Versorgungsstrukturen. Deutsches Ärzteblatt 2007 eingereicht
  Google Scholar
• 14 Keul W, Bernhard M, Völkl A, Gust R, Gries A. Methoden des Atemwegsmanagement in der präklinischen Notfallmedizin.  Anaesthesist. 2004;  54 978-992
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Biarent D, Bingham R, Richmond S, Maconochie I, Wyllie J, Simpson S, Rodriguez Nunez A, Zideman D. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 6. Paediatric life support.  Resuscitation. 2005;  67, S1 S108
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Biarent D, Bingham R, Richmond S, Maconochie I, Wyllie J, Simpson S, Rodriguez Nunez A, Zideman D. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 6. Paediatric life support.  Resuscitation. 2005;  67, S1 S110
  PubMedGoogle Scholar
• 17 Deakin C D, Nolan J P. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 3. Electrical therapies: Automated external defibrillators, defibrillation, cardioversion and pacing.  Resuscitation. 2005;  67, S1 S31
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 18 Mackenzie C F. A review of 100 cases of cardiac arrest and the relation of potassium, Glucose, and haemoglobin levels to survival.  West Indian Med J. 1975;  24 39-45
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Mullner M, Sterz F, Binder M, Schreiber W, Deimel A, Laggner A N. Blood Glucose concentration after cardiopulmonary resuscitation influences functional neurological recovery in human cardiac arrest survivors.  J Cereb Blood Flow Metab. 1997;  17 430-436
  PubMedGoogle Scholar
• 20 Langhelle A, Tyvold S S, Lexow K, Hapnes S A, Sunde K, Steen P A. In-hospitalfactors associated with improved outcome after out-of-hospitalcardiac arrest. A comparison between four regions in Norway.  Resuscitation. 2003;  56 247-263
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 21 Biarent D, Bingham R, Richmond S, Maconochie I, Wyllie J, Simpson S, Rodriguez Nunez A, Zideman D. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 6. Paediatric life support.  Resuscitation. 2005;  67, S1 S109
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 22 Sümpelmann R, Hollnberger H, Schmidt J, Strauß J M. Empfehlungen zur perioperativen Infusionstherapie bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern.  Anästh Intensivmed. 2006;  47 616-619
  PubMedGoogle Scholar
• 23 Arieff A. Postoperative hyponatraemic encephalopathy following elective surgery in children.  Paed Anaesth. 1998;  8 1-4
  PubMedGoogle Scholar
• 24 American Heart Association in collaboration with the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) . Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care - A consensus on science.  Resuscitation. 2000;  46 103-238
  CrossrefPubMedGoogle Scholar

Dr. med. Matthias Thöns

Arzt für Anästhesiologie, Notfall- und Palliativmedizin

Wiesenstraße 14

58452 Witten

Email: kinderanaesthesie@email.de

URL: http://www.stiftung-paula-wittenberg.de