Fortschr Neurol Psychiatr 2003; 71(3): 118-128
DOI: 10.1055/s-2003-37754
Übersicht
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Belastungen von Angehörigen und ihre Erwartungen an psychiatrische Institutionen

Literaturübersicht und eigene ErgebnisseBurden of Relatives and their Expectations Towards Psychiatric InstitutionsA Review of the Literature and Own ResultsR.  Schmid1 , H.  Spießl2 , A.  Vukovich1 , C.  Cording2
  • 1Institut für Psychologie der Universität Regensburg (Lehrstuhl für Psychologie: em. Prof. Dr. A. Vukovich)
  • 2Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität am Bezirksklinikum Regensburg (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. H. E. Klein)
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Publication Date:
07 March 2003 (online)

Zusammenfassung

Anliegen: Ziel dieser Arbeit ist es, einen systematischen Überblick über die Belastungen von Angehörigen psychisch Kranker und ihre Erwartungen gegenüber psychiatrischen Institutionen zu geben. Methode: Die Literaturauswahl erfolgte mittels einer Medline-Datenbankrecherche der Jahrgänge 1996 - 2002 mit Sichtung und Auswertung weiterführender Literaturhinweise. Insgesamt wurden 342 Artikel ausgewertet, 145 wurden in diese Literaturübersicht einbezogen. Ergebnisse: Die Belastungen der Angehörigen sind vielfältig und lassen sich thematisch verschiedenen Bereichen zuordnen: Zeitlicher Betreuungsaufwand, finanzielle Belastungen, berufliche Nachteile, gesundheitliche Belastungen, Einschränkungen der Freizeitgestaltung, negative Auswirkungen auf Beziehungen zu anderen, Erfahrungen von Diskriminierung und Ablehnung, Informationsdefizit bezüglich der Erkrankung, Gefühl des Nicht-Ernstgenommen-Werdens, Mangel an institutioneller Unterstützung, Belastungen durch wohnortferne stationäre Behandlung, emotionale Belastungen sowie Schwierigkeiten im Umgang mit dem Erkrankten. Die Erwartungen der Angehörigen an die professionellen Helfer betreffen hauptsächlich die Bereiche Umgang mit den Angehörigen, Information über die Erkrankung sowie Schaffung notwendiger Einrichtungen. Schlussfolgerungen: Aus den Belastungen der Angehörigen und deren Erwartungen lassen sich Handlungsbedarfe für die psychiatrische Versorgung im Sinne der „Nutzerorientierung” ableiten.

Abstract

Objective: This article aimed to provide an overview regarding the burden of relatives of mentally ill patients and their expectations towards psychiatric institutions. Methods: The literature was selected from Medline covering the years 1996 - 2002. 342 articles were reviewed, 145 of which were described in this review. Results: The burden of relatives are manifold and can be classified into the following categories: time spent on caring, financial difficulties, occupational restrictions, detrimental effects on relatives own physical and psychological well-being, reduction in leisure activities, negative effects on social relationships, experiences of discrimination and refusal, deficiencies in information about illness, feelings of not being taken seriously, insufficient service support, long distance to mental health service, emotional burdens of caregivers and difficulties with the patients behaviour. The expectations of the relatives mainly refer to the categories “relationship between staff and relatives”, “information about illness” and “establishing of institutions required”. Conclusion: The various burdens of relatives and their expectations towards psychiatric services point to necessary improvements of mental health services in the sense of a consumer-oriented psychiatric care.

Literatur

  • 1 Clausen J A, Yarrow M R. The impact of mental illness on the family.  J Soc Issues. 1955;  11 6-64
  • 2 Mandelbrote B M, Folkard S. Some factors related to outcome and social adjustment in schizophrenia.  Acta Psychiatr Scand. 1961;  37 223-235
  • 3 Wing J K, Monk E, Brown G W. et al . Morbidity in the community of schizophrenic patients discharged from London mental hospitals in 1959.  Br J Psychiatry. 1959;  110 10-21
  • 4 Fenton F R, Tessier L, Struening E L. A comparative trial of home and hospital psychiatric care. One year follow-up.  Arch Gen Psychiatry. 1979;  36 1073-1079
  • 5 Tessler R C, Killian L M, Tessler M A. et al . Alternative to mental hospital treatment: III. Social cost.  Arch Gen Psychiatry. 1980;  37 409-412
  • 6 Schene A H, Tessler R C, Gamache G M. Instruments measuring family or caregiver burden in severe mental illness.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1994;  29 228-240
  • 7 Anderson C M, Hogarty G E, Reiss D J. Family treatment of adult schizophrenic patients. A psychoeducational approach.  Schizophr Bull. 1980;  6 490-505
  • 8 Berkowitz R, Eberlein-Fries R, Kuipers L, Leff J. Education relatives about schizophrenia.  Schizophr Bull. 1984;  10 418-429
  • 9 Falloon I R, Boyd J C, McGill C W. Family care of schizophrenia. A problem-solving approach to the treatment of mental illness. New York: Guilford Press 1984
  • 10 Barrowclough C, Tarrier N, Johnston M. Distress, expressed emotion and attributions in relatives of schizophrenia patients.  Schizophr Bull. 1996;  22 691-702
  • 11 Magliano L, Marasco C, Guarneri M, Malangone C, Lacrimini G, Zanus P, Maj M. A new questionnaire assessing the opinions of the relatives of patients with schizophrenia on the causes and social consequences of the disorder: reliability and validity.  Eur Psychiatry. 1999;  14 71-75
  • 12 Scazufca M, Kuipers E. Links between expressed emotion and burden of care in relatives of patients with schizophrenia.  Br J Psychiatry. 1996;  168 580-587
  • 13 Budd R J, Oles G, Hughes I C. The relationship between coping style and burden in the carers of relatives with schizophrenia.  Acta Psychiatr Scand. 1988;  98 304-309
  • 14 Magliano L, Veltro F, Guarneri M, Marasco C. Clinical and sociodemographic correlates of coping strategies in relatives of schizophrenic patients.  Eur Psychiatry. 1995;  10 155-158
  • 15 Solomon R, Draine J. Adaptive coping among family members of persons with serious mental illness.  Psychiatr Serv. 1995;  46 1156-1160
  • 16 Schene A H, Hoffmann E, Goethals A L. Mental health in Amsterdam. In: Goldberg D, Thornicroft G (Eds), Mental health in our future cities. Hove: Psychology Press 1998: 33-55
  • 17 Song L, Biegel D E, Milligan S E. Predictors of depressive symptomatology among lower social class caregivers of persons with chronic mental illness.  Community Ment Health J. 1997;  33 269-286
  • 18 Baronet A M. Factors associated with caregiver burden in mental illness. A critical review of the research literature.  Clin Psychol Rev. 1999;  19 819-841
  • 19 Jones S L, Roth D, Jones P K. Effect of demographic and behavioural variables on burden of caregivers of chronic mentally ill persons.  Psychiatr Serv. 1995;  46 141-145
  • 20 Magliano L, Fadden G, Madianos M, Caldas de Almeida J M, Held T, Guarneri M, Marasco C, Tosini P, Maj M. Burden on the families of patients with schizophrenia: results of the BIOMED I study.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1998;  33 405-412
  • 21 Solomon P, Draine J. Subjective burden among family members of mentally ill adults: relation to stress, coping, and adaption.  Am J Orthopsychiatry. 1995;  65 419-427
  • 22 Hoenig J, Hamilton M W. The schizophrenic patient in the community and his effect on the household.  Int J Soc Psychiatry. 1966;  12 165-176
  • 23 Hoenig J, Hamilton M W. The desegregation of the mentally ill. London: Routledge & Kegan Paul 1969
  • 24 Lazarus R S, Folkman S. The concept of coping. In: Monat A, Lazarus RS (Ed). Stress and coping: An anthology. New York: Columbia University Press 1989: 189-206
  • 25 Scazufca M, Kuipers E. Coping strategies in relatives of people with schizophrenia before and after psychiatric admission.  Br J Psychiatry. 1999;  174 154-158
  • 26 Scherrmann T E. Bewältigungsstrategien und Belastung von Angehörigen und Verlauf schizophrener Erkrankungen.  Psychiat Prax. 1995;  22 244-248
  • 27 Jungbauer J, Bischkopf J, Angermeyer M C. Belastungen von Angehörigen psychisch Kranker. Entwicklungslinien, Konzepte und Ergebnisse der Forschung.  Psychiat Prax. 2001;  28 105-114
  • 28 Spießl H, Cording C, Klein H E. Qualitätssicherung durch Patientenbefragungen.  Z ärztl Fortbild Qual sich. 1997;  91 761-765
  • 29 Spießl H, Spießl A, Cording C. Die „ideale” stationär-psychiatrische Behandlung aus Sicht der Patienten.  Psychiat Prax. 1999;  26 3-8
  • 30 Spießl H, Cording C, Klein H E. Erwartungen und Zufriedenheit schizophrener Patienten in der psychiatrischen Klinik.  Nervenheilkunde. 2000;  19 74-79
  • 31 Spießl H, Cording C. Zusammenarbeit niedergelassener Allgemeinärzte und Nervenärzte mit der psychiatrischen Klinik. Eine Literaturübersicht.  Fortschr Neurol Psychiat. 2000;  68 206-215
  • 32 Spießl H, Semsch I, Cording C, Klein H E. Erwartungen und Zufriedenheit niedergelassener Ärzte im Rahmen ihrer Zusammenarbeit mit der psychiatrischen Klinik.  Nervenheilkunde. 2001;  20 26-30
  • 33 Spießl H, Semsch I, Cording C, Klein H E. Befragung niedergelassener Ärzte als Ausgangspunkt klinikinterner Maßnahmen zur Qualitätsförderung.  Z ärztl Fortbild Qual sich. 2001;  95 419-423
  • 34 Spießl H, Schön D, Cording C. Zusammenarbeit sozialpsychiatrischer Dienste mit der psychiatrischen Klinik. Erwartungen und Verbesserungsmöglichkeiten.  Psychiat Prax. 2000;  27 160-164
  • 35 Spießl H, Schön D, Cording C, Klein H E. Erwartungen und Zufriedenheit sozialpsychiatrischer Dienste im Rahmen ihrer Zusammenarbeit mit der psychiatrischen Klinik.  Fortschr Neurol Psychiat. 2000;  68 557-563
  • 36 Spießl H, Schön D, Cording C, Klein H E. Ansätze zur Verbesserung der Zusammenarbeit von psychiatrischer Klinik und sozialpsychiatrischen Diensten.  Krankenhauspsychiatrie. 2001;  12 56-59
  • 37 Creer C, Sturt E, Wykes T. The role of relatives. In: Wing JE (Ed). Long term Community care. Experience in a London borough. Psychol Med, Monograph Suppl 2 1982: 3-55
  • 38 Thompson E H, Doll W. The burden of families coping with the mentally ill: an invisible crisis.  Family Relations. 1982;  31 379-388
  • 39 Noh S, Turner R J. Living with psychiatric patients: Implications for the mental health of family members.  Soc Sci Med. 1987;  25 263-271
  • 40 Gubman G, Tessler R. The impact of mental illness on families.  Journal of Family Issues. 1987;  8 226-245
  • 41 Jones S L. Caregiver burden: The experience of parents, children, siblings, and spouses of people with mental illness.  Psychiatr Rehabil J. 1997;  20 84-87
  • 42 Magliano L, Fadden G, Fiorillo A, Malangone C, Sorrentino D, Robinson A, Maj M. Family burden and coping strategies in schizophrenia: are key relatives really different to other relatives?.  Acta Psychiatr Scand. 1999;  99 10-15
  • 43 Maurin J T, Boyd C B. Burden of mental illness on the family: a critical review.  Arch Psychiatr Nurs. 1990;  4 99-107
  • 44 Fadden G, Bebbington P, Kuipers L. Caring and its burdens. A study of the spouses of depressed patients.  Br J Psychiatry. 1987;  151 660-667
  • 45 Angermeyer M C, Matschinger H, Holzinger A. Die Belastung der Angehörigen chronisch psychisch Kranker.  Psychiat Prax. 1997;  24 215-220
  • 46 Yarrow M, Schwartz C G, Murphy H S, Deasy L C. The psychological meaning of mental illness in the family.  J Soc Issues. 1955;  11 12-24
  • 47 Rice D P, Miller L S. The economic burden of affective disorders.  Br J Psychiatry. 1995;  Suppl. 27 34-42
  • 48 Clark E. Family costs associated with severe mental illness and substance use.  Hosp Community Psychiatry. 1994;  45 808-813
  • 49 Peukert R. Soziale Stigmatisierung - Worum geht es dabei?.  Neurotransmitter. 2001;  Sonderheft 3 8-10
  • 50 Elbert U, Müller P, Schaefer E. Zur beruflichen Integration schizophrener Patienten unter derzeitigen Behandlungsbedingungen.  Psychiat Prax. 1998;  25 33-37
  • 51 Chakrabarti S, Kulhara P, Verma S K. Extent and determinants of burden among families of patients with affective disorders.  Acta Psychiatr Scand. 1992;  86 247-252
  • 52 Milliken P J. Disenfranchised mothers: caring for an adult child with schizophrenia.  Health Care Women Int. 2001;  22 149-166
  • 53 Mory C, Jungbauer J, Bischkopf J, Angermeyer M C. Finanzielle Belastungen von Partnern psychisch Erkrankter.  Fortschr Neurol Psychiat. 2002;  70 71-77
  • 54 Sibitz I, Amering M, Kramer B, Griengl H, Katschnig H. Krankheitsverlauf und Probleme schizophren erkrankter Frauen und Männer aus der Sicht der Angehörigen.  Psychiat Prax. 2002;  29 148-153
  • 55 Jungbauer J, Mory C, Angermeyer M C. Finanzielle Belastungen von Eltern und Partnern schizophrener Patienten im Vergleich - Teil II: Qualitative Aspekte.  Psychiat Prax. 2002;  30 181-185
  • 56 Mory C, Jungbauer J, Angermeyer M C. Finanzielle Belastungen von Eltern und Partnern schizophrener Patienten im Vergleich - Teil I: Quantitative Aspekte.  Psychiat Prax. 2002;  30 175-180
  • 57 Fadden G, Bebbington P, Kuipers L. The burden of care: the impact of functional psychiatric illness on the patient's family.  Br J Psychiatry. 1987;  150 285-292
  • 58 Creer C, Wing J K. Der Alltag mit schizophrenen Patienten. In: Katschnig H (Hrsg). Die andere Seite der Schizophrenie. Patienten zu Hause. München: Urban & Schwarzenberg 1989: 97-180
  • 59 Gallagher S K, Mechanic D. Living with the mentally ill: effects on the health and functioning of other household members.  Soc Sci Med. 1996;  42 1691-1701
  • 60 McCreadie R G, Robinson A D. The Scottish first episode schizophrenia study. IV. Psychiatric and social impact on relatives.  Br J Psychiatry. 1987;  150 340-344
  • 61 Franz M, Meyer T, Gallhofer B. Predictors of health related distress in family caregivers.  Eur Psychiatry. 2002;  17 S176
  • 62 Mandelbrote B M, Folkard S. Some problems and needs of schizophrenics in relation to a developing psychiatric community service.  Compr Psychiatry. 1961;  2 317-328
  • 63 Wing J K, Monck E, Brown G W, Carstairs G M. Morbidity in the community of schizophrenic patients discharged from London Mental Hospitals in 1959.  Br J Psychiatry. 1964;  110 10-21
  • 64 Samele C, Manning N. Level of caregiver burden among relatives of the mentally ill in South Verona.  Eur Psychiatry. 2000;  15 196-204
  • 65 Mills E. Living with mental illness: A study in East London. London: Routledge & Kegan Paul 1962
  • 66 Brown G W, Bone M, Dalison B, Wing J. Schizophrenia and Social Care. London: Oxford University Press 1966
  • 67 Crisp A H, Gelder M G, Rix S, Meltzer H I, Rowlands O J. Stigmatisation of people with mental illness.  Br J Psychiatry. 2000;  177 4-7
  • 68 Hoffmann-Richter U, Alder B, Hinselmann V. Schizophrenie in der „Neuen Zürcher Zeitung”. Eine Medienanalyse.  Psychiat Prax. 1998;  25 14-18
  • 69 Meise U, Sulzenbacher H, Hinterhuber H. Attempts to overcome the stigma of schizophrenia.  Fortschr Neurol Psychiatr. 2001;  69 S75-S80
  • 70 Lefley H P. Family burden and family stigma in major mental illness.  Am Psychol. 1989;  44 556-560
  • 71 Finzen A. Stigma, Stigmabewältigung, Entstigmatisierung.  Psychiat Prax. 2000;  27 316-320
  • 72 Lauber C, Schmid Diebold H, Rössler W. Die Einstellung von Angehörigen psychisch Kranker zu psychiatrischer Forschung, insbesondere zur Früherfassung von schizophrenen Psychosen.  Psychiat Prax. 2001;  28 144-146
  • 73 Angermeyer M C. Das Bild von der Psychiatrie in der Bevölkerung. Ergebnisse einer Repräsentativerhebung in den neuen Bundesländern.  Psychiat Prax. 2000;  27 327-329
  • 74 Struening E L, Perlick D A, Link B G, Hellman F, Herman D, Sirey J A. The extent to which caregivers believe most people devalue consumers and their families.  Psychiatr Serv. 2001;  52 1633-1638
  • 75 Gasque-Carter K O, Curlee M B. The educational need of families of mentally ill adults. The South Carolina Experience.  Psychiatr Serv. 1999;  50 520-524
  • 76 Katschnig H, Simon M D, Kramer B. Die Bedürfnisse von Angehörigen schizophreniekranker Patienten - Erste Ergebnisse einer Umfrage. In: Katschnig H, König P (Hrsg). Schizophrenie und Lebensqualität. Wien: Springer 1994: 241-250
  • 77 Winefield H R, Harvey E J. Determinants of psychological distress in relatives of people with chronic schizophrenia.  Schizophr Bull. 1993;  19 619-625
  • 78 Bäuml J, Kissling W, Meurer C, Wais A, Lauter H. Informationszentrierte Angehörigengruppen zur Complianceverbesserung bei schizophrenen Patienten.  Psychiat Prax. 1991;  18 48-54
  • 79 Pitschel-Walz G, Engel R R. Psychoedukation in der Schizophreniebehandlung.  Psycho. 1997;  23 22-36
  • 80 Kramer B, Simon M, Katschnig H. Die Beurteilung psychiatrischer Berufsgruppen durch die Angehörigen.  Psychiat Prax. 1996;  23 29-32
  • 81 Szmukler J I, Bloch S. Family involvement in the care of people with psychoses. An ethical argument.  Br J Psychiatry. 1997;  171 401-405
  • 82 Winefield H R, Burnett P L. Barriers to an alliance between family and professional caregivers in chronic schizophrenia.  Journal of Mental Health. 1996;  5 223-232
  • 83 Stengard E, Honkonen T, Koivisto A M, Salokangas R K. Satisfaction of caregivers of patients with schizophrenia in Finland.  Psychiatr Serv. 2000;  51 1034-1039
  • 84 Biegel D F, Song L, Milligan S E. A comparative analysis of family caregivers' relationships with mental health professionals.  Psychiatr Serv. 1995;  46 477-482
  • 85 Deasy L C, Quinn O W. The wife of the mental patient and the hospital psychiatrist.  J Soc Issues. 1955;  11 49-60
  • 86 Liberman R P. Familien-Verhaltensmanagement. In: Liberman RP, Giebler U, Brenner HD (Hrsg). Die Rehabilitation chronisch seelisch Kranker in der Psychiatrie. Huber: Bern 1994: 157
  • 87 Schwendy A. Was Angehörige von der Psychiatrie erwarten können. In: Dachverband Psychosozialer Hilfsvereinigungen e. V. und Bundesverband der Angehörigen psychisch Kranker e.V. Bonn (Hrsg.). Familien helfen sich selbst. Ein Leitfaden für Angehörige psychisch Kranker 1998: 12-13
  • 88 Salleh M R. The burden of care of schizophrenia in Malay families.  Acta Psychiatr Scand. 1994;  89 180-185
  • 89 Koenning-Egetmeyer K. Von Sorgen und Nöten der Angehörigen. In: Dachverband Psychosozialer Hilfsvereinigungen e. V. und Bundesverband der Angehörigen psychisch Kranker e. V. (Hrsg.). Familien helfen sich selbst. Ein Leitfaden für Angehörige psychisch Kranker. Bonn 1998: 7-12
  • 90 Hubschmid T. Über Selbsthilfegruppen, Angehörigenvereinigungen und Laienhelfer. In: Böker W, Brenner HD (Hrsg). Behandlung schizophrener Psychosen. Stuttgart: Enke 1997: 307-319
  • 91 Vieten B, Brinkmann H. Zufriedenheit der Angehörigen im Prozess der Deinstitutionalisierung.  Psychiat Prax. 2000;  27 221-227
  • 92 Schulze Mönking H, Nitsche B. Über die soziale Integration von Patienten einer Langzeiteinrichtung.  Psychiat Prax. 1997;  24 32-36
  • 93 Seelhorst R M. Grenzen der Deinstitutionalisierung - Perspektiven der Angehörigen psychisch Kranker.  Psychiat Prax. 2000;  27 S64-S67
  • 94 Simon M D. Wir melden uns zu Wort. Die Angehörigen von psychisch kranken Menschen beziehen Position.  Psychiat Prax. 2000;  27 209-213
  • 95 Angermeyer M C. Der theorie-graue Star im Auge des Psychiaters. Zur Rezeption der Wissensbestände der Familienforschung in der Sozialpsychiatrie. In: Angermeyer MC, Finzen A. Die Angehörigengruppe. Familien mit psychisch Kranken auf dem Weg zur Selbsthilfe. Stuttgart: Ferdinand Enke Verlag 1984: 17-24
  • 96 Böser H, Buchkremer G. Pädagogik in der Familienarbeit bei psychiatrischen Patienten.  Nervenheilkunde. 1996;  15 136-140
  • 97 Holzinger A, Müller P, Priebe S, Angermeyer M C. Die Ursachen der Schizophrenie aus der Sicht der Angehörigen.  Psychiat Prax. 2001;  28 139-143
  • 98 Lefley H P. Aging parents as caregivers of mentally ill adult children. An emerging social problem.  Hosp Community Psychiatry. 1987;  38 1063-1070
  • 99 Wasow M. Chronic schizophrenia and Alzheimer's disease. The losses for parents, spouses and children compared.  J Chronic Dis. 1985;  38 711-716
  • 100 Finzen A. Schizophrenie. Die Krankheit behandeln. Bonn: Psychiatrie-Verlag 2001
  • 101 Mannion E, Mueser K, Solomon P. Designing psychoeducational services for spouses of persons with serious mental illness.  Community Ment Health J. 1994;  30 177-190
  • 102 Hatfield A. Helping elderly caregivers plan for the future care of a relative with mental illness.  Psychiatr Rehabil J. 2000;  24 103-107
  • 103 Jenkins J H, Schumacher J G. Family burden of schizophrenia and depressive illness.  Br J Psychiatry. 1999;  174 31-38
  • 104 Mueser K T, Webb C, Pfeiffer M, Gladis M, Levinson D F. Family Burden of Schizophrenia and Bipolar Disorder: Perceptions of Relatives and Professionals.  Psychiatr Serv. 1996;  47 507-511
  • 105 Vaddadi K S, Soosai E, Gilleard C J, Adlard S. Mental illness, physical abuse and burden of care on relatives: a study of acute psychiatric admission patients.  Acta Psychiatr Scand. 1997;  95 313-317
  • 106 Keller F, Schuler B. Angehörigengruppen in der stationären Depressionsbehandlung. Ergebnisse und Erfahrungen mit einem personenzentrierten Ansatz.  Psychiat Prax. 2002;  29 130-135
  • 107 Lisofsky B. Zukunftswerkstatt „BApK”. Angehörige psychisch Kranker im Verbund.  Neurotransmitter. 2001;  Sonderheft 3 12-13
  • 108 Gibbons J S, Horn S H, Powell J M, Gibbons J L. Schizophrenic patients and their families: a survey in a psychiatric service based on a DGH unit.  Br J Psychiatry. 1984;  144 70-77
  • 109 Gobinath P S, Chaturvedi S K. Distressing behaviour of schizophrenics at home.  Acta Psychiatr Scand. 1992;  86 185-188
  • 110 Tucker C, Barker A, Gregoire A. Living with schizophrenia: caring for a person with a severe mental illness.  Soc Psychiatry Psychatr Epidemiol. 1998;  33 305-309
  • 111 Schene A H. Objective and subjective dimensions of family burden: Toward an integrative framework of research.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1990;  25 289-297
  • 112 Brewin C R. Changes in attribution and expressed emotion among the relatives of patients with schizophrenia.  Psychol Med. 1994;  24 905-911
  • 113 Perlick D, Clarkin J F, Sirey J, Raue P, Greenfield S, Struening E, Rosenheck R. Burden experienced by care-givers of persons with bipolar affective disorder.  Br J Psychiatry. 1999;  175 56-62
  • 114 Provencher H L, Fincham F D. Attributions of causality, responsibility and blame for positiv and negativ symptom behaviours in caregivers of persons with schizophrenia.  Psychol Med. 2000;  30 899-910
  • 115 Jungbauer J, Bischkopf J, Angermeyer M C. Die Krankheit hat unser Leben total verändert - Belastungen von Partnern schizophrener Patienten beim Beginn der Erkrankung.  Psychiat Prax. 2001;  28 133-138
  • 116 Merikangas K R. Divorce and assortative mating among depressive patients.  Am J Psychiatry. 1984;  141 74-76
  • 117 Magliano L, Fadden G, Economou M, Xavier M, Held T, Guarneri M, Marasco C, Tosini P, Maj M. Social and clinical factors influencing the choice of coping strategies in relatives of patients with schizophrenia: results of the BIOMED I study.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1998;  33 413-419
  • 118 Spießl H, Schmid R, Vukovich A, Cording C. Erwartungen von Angehörigen an die psychiatrische Klinik.  Psychiat Prax (im Druck).
  • 119 Leavey G, King M, Cole E l, Hoar A, Johnson-Sabine E. First-onset psychotic illness: patients' and relatives' satisfaction with services.  Br J Psychiatry. 1997;  170 53-57
  • 120 Rothbauer J, Spießl H, Schön D. Angehörigen-Informationstage. Einstellungen und Bedürfnisse von Angehörigen schizophrener Patienten.  Psychiat Prax. 2001;  28 118-122
  • 121 Bastiaan P. Gesehen mit den Augen der Angehörigen: Das schwarze Loch im sozialpsychiatrischen Hilfesystem.  Psychiat Prax. 2001;  28 152-155
  • 122 Hell D. Angehörigenarbeit und Schizophrenieverlauf.  Nervenarzt. 1988;  59 66-72
  • 123 Maß E. Rat und Hilfe für Angehörige psychisch Kranker. Die Qualität der Versorgung psychisch Kranker aus Sicht der Angehörigen. In: Berger M, Gaebel W (Hrsg). Qualitätssicherung in der Psychiatrie. Berlin: Springer-Verlag 1997: 103-112
  • 124 Schreiber W, Dick B, Krieg J C. Das Customer Driver Psychiatric Hospital: Kundenorientierung als Grundprinzip stationär psychiatrischer Versorgung.  Gesundh ökon Qual manag. 2001;  6 179-186
  • 125 Spießl H. Die psychiatrische Klinik im Fokus der Erwartungen von Patienten, niedergelassenen Ärzten und sozialpsychiatrischen Diensten. Quadratur des Kreises oder Grundlage für konkrete Verbesserungen?.  Krankenhauspsychiatrie. 2000;  11 S23-29
  • 126 Rave-Schwank M. Was ich von den Angehörigen gelernt habe. Zur Überwindung der Kluft zwischen Angehörigen und Professionellen.  Psychiat Prax. 2002;  29 116-118
  • 127 Kunze H, Kaltenbach L. Psychiatrie-Personalverordnung. Textausgabe mit Materialien und Erläuterungen für die Praxis. Stuttgart: Kohlhammer 1994
  • 128 Klimitz H. Psychoedukative Familienarbeit bei Schizophrenen - ein populäres Konzept?.  Psychiat Prax. 1997;  24 110-116
  • 129 Pollio D E, North C S, Foster D A. Content and curriculum in psychoeducation groups for families of persons with severe mental illness.  Psychiatr Serv. 1998;  49 816-822
  • 130 Katschnig H, Konieczna T. Typen der Angehörigenarbeit in der Psychiatrie.  Psychiat Prax. 1984;  11 137-142
  • 131 Wiedemann G, Buchkremer G. Familientherapie und Angehörigenarbeit bei verschiedenen psychiatrischen Erkrankungen.  Nervenarzt. 1996;  67 524-544
  • 132 Schulze Mönking H. Self-help groups for families of schizophrenic patients: formation, development and therapeutic impact.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1994;  29 149-154
  • 133 Basan A, Pitschel-Walz G, Bäuml J. Psychoeducational intervention for schizophrenic patients and subsequent long-term ambulatory care. A four-year follow-up.  Fortschr Neurol Psychiatr. 2000;  68 537-545
  • 134 Hornung W P, Holle R, Schulze Mönking H, Klingberg S, Buchkremer G. Psychoedukativ-psychotherapeutische Behandlung von schizophrenen Patienten und ihren Bezugspersonen. Ergebnisse einer 1-Jahres-Katamnese.  Nervenarzt. 1995;  66 828-834
  • 135 Klingberg S, Buchkremer G. Kognitive Verhaltenstherapie bei schizophrenen Patienten. Wege zur differentiellen Indikation.  Fortschr Neurol Psychiatr. 2001;  69 S132-S137
  • 136 Klank I, Rost W, Olbrich R. Angehörigenarbeit als Bestandteil der Routineversorgung schizophrener Patienten.  Psychiat Prax. 1998;  25 29-32
  • 137 Pott W. Die Angehörigen-Gruppe bei schizophrenen Erkrankungen. Übersicht, eigene Konzeption und Erfahrungsbericht.  Psychiat Prax. 1996;  23 219-225
  • 138 Haupt M, Siebel U, Palm B, Kretschmar J H, Jänner M. Behandlungseffekte einer paartherapeutischen psychoedukativen Gruppenarbeit mit Demenzkranken und ihren pflegenden Angehörigen.  Fortschr Neurol Psychiatr. 2000;  68 503-515
  • 139 Harter C, Kich J, Rave-Schwank M. Psychoedukative Gruppen für depressive Patienten und ihre Angehörigen.  Psychiat Prax. 2002;  29 160-163
  • 140 Stengler-Wenzke K, Angermeyer M C. Ambulante Gruppentherapie für Patienten mit Zwangserkrankungen und deren Angehörige. Erste Erfahrungen mit einem neuen Konzept.  Psychiat Prax. 2002;  29 136-141
  • 141 Fähndrich E, Kempf M, Kieser C, Schütze S. Die Angehörigenvisite (AV) als Teil des Routineangebotes einer Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie im Allgemeinkrankenhaus.  Psychiat Prax. 2002;  28 115-117
  • 142 Ostermann J, Hollander S. Die Angehörigenvisite.  Psychiat Prax. 1996;  23 279-281
  • 143 Amering M, Hofer H, Rath I. Ein Erfahrungsbericht nach 2 Jahren „Erster Wiener Trialog”. In: Meise U, Hafner F, Hinterhuber H (Hrsg.). Gemeindepsychiatrie in Österreich. Innsbruck: Verlag Integrative Psychiatrie 1998: 231-252
  • 144 Hoffmann-Richter U, Müller B, Streb P. Eine parteiliche Spezialsprechstunde für Angehörige.  Psychiat Prax. 1994;  21 79-80
  • 145 Rave-Schwank M, Köhler-Offierski A. Wie können wir den Angehörigen schizophrener Patienten besser helfen?.  Psychiat Prax. 1986;  13 166-171

Dr. med. Hermann Spießl

Bezirksklinikum Regensburg

93042 Regensburg

Email: hermann.spiessl@bkr-regensburg.de

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