NOTARZT 2002; 18(4): 123-134
DOI: 10.1055/s-2002-33298
Originalia
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Medizinische Betreuung von Großveranstaltungen - Problematik, Planung und Durchführung

Medical Care at Mass GatheringsB.  Pichler1 , T.  Luiz1
  • 1Institut für Anaesthesiologie und Notfallmedizin I, Westpfalz-Klinikum GmbH Kaiserslautern (Chefarzt: Prof. Dr. C. Madler), Kaiserslautern
Further Information

Publication History

Publication Date:
08 August 2002 (online)

Zusammenfassung

Die Sicherung einer adäquaten medizinischen Betreuung stellt einen zentralen Aspekt der Gefahrenabwehr bei Großveranstaltungen dar. Sie beinhaltet sowohl die Aufgabe, Betroffene in individuellen Notfallsituationen innerhalb anerkannter Hilfsfristen zu therapieren, als auch Vorsorge für einen möglichen Massenanfall von Erkrankten oder Verletzten zu treffen. Gleichzeitig soll das Gebot der Verhältnismäßigkeit gewahrt und der Rahmen des finanziell Machbaren nicht gesprengt werden. Bei der Wahrnehmung dieser komplexen Aufgabe ist in allen Phasen des Einsatzes, beginnend bereits in der frühesten Planungsphase, kompetenter medizinischer Sachverstand gefordert, was die Einbindung erfahrener Notfallmediziner zwingend erforderlich macht. Eine verlässliche Risikoanalyse stellt die Voraussetzung für adäquate Betreuung dar. Mit dem von K. Maurer publizierten Algorithmus liegt diesbezüglich eine Empfehlung vor, die im deutschen Sprachraum allgemeine Anerkennung und weite Verbreitung erfahren hat. Von dieser Empfehlung ausgehend müssen die Planungen entsprechend spezifischer Gegebenheiten und eigener Erfahrungen modifiziert werden. Die vorliegende Arbeit beschreibt spezifische Risiken definierter Veranstaltungskategorien und vermittelt exemplarisch Anleitungen zu ihrer Bewältigung.

Abstract

Emergency medical coverage for visitors and contributors at major public events is a central subject of protecting against danger. This includes treatment of individuals emergencies within generally accepted time intervals as well as the management of possible mass casualty incidents. When planning health care for mass gathering personal and material requirements have to be calculated according to individual risk analysis. Experienced emergency physicians already integrated in the early planning process will guarantee medical care at a high level. A specific algorithm, published by Maurer in the nineties, is widely used in Germany to predict the risk of mass gatherings. However modifications may be necessary according to local requirements and previous experiences. This review describes specific risks and offers instructions to manage different categories of mass events.

Literatur

  • 1 Erbe R D, Luszeit K. Einsatz bei Großveranstaltungen II: Love-Parade 1997 in Berlin.  Rettungsdienst. 1998;  21 (1) 35-41
  • 2 Erbe R D. Der „27. Berlin-Marathon”: Die Grenzen des Sanitätsdienstes sind erreicht.  Rettungsdienst. 2000;  23 (11) 1122-1123
  • 3 Hearns S T, Milligan K E. Medical and safety cover for a montain marathon.  Pre-hospital Immediate Care. 2000;  4 73-75
  • 4 Sefrin P. As physician at the 20th Olympic Games, 1972, in Munich.  Dtsch Krankenpflegez. 1972;  25 (12) 649-653
  • 5 Emergency health service planning for the Olympic Games 1972. Munch Med Wochenschr 1970 42: 4
  • 6 Arnold N. Die Rolling Stones in Hamburg: Einsatz bei Großveranstaltungen.  Rettungsdienst. 1999;  22 (8) 728-731
  • 7 Hörner R. „Rocken und Retten” - Tina Turners „24/7-Tour” im Frankfurter Waldstadion.  Rettungsdienst. 2000;  23 (11) 1106-1109
  • 8 Bastigkeit M, Hess C H. Einsatz bei Großveranstaltungen I: Backstreet Boys in Hamburg.  Rettungsdienst. 1998;  21 (1) 26-27
  • 9 Hußmann T, Gentgens G. Einsatz bei Großveranstaltungen III: 1000. Konzert der „Toten Hosen”.  Rettungsdienst. 1998;  21 (1) 44-57
  • 10 Lippay C. Die Tour de France in Südbaden: Großeinsatz für die Rettungsdienste.  Rettungsdienst. 2000;  23 (10) 994-999
  • 11 Maaß J. Nachbetrachtungen zum EU-Gipfel in Essen.  Rettungsdienst. 1995;  18 (5) 392-395
  • 12 Gräsner J T, Dörmann M R. Alle Jahre wieder: Straßenkarneval in Münster.  Rettungsdienst. 1997;  20 (5) 476-478
  • 13 Hassling L, Trübenbach T. Rettungsdienst bei einer Großveranstaltung am Wasser.  Rettungsdienst. 1995;  18 (4) 280-281
  • 14 Genzwürker H A, Schlösser N, Spies M S, Ellinger K. Inline-Skating: Betreuung mobiler Veranstaltungen.  Rettungsdienst. 2002;  25 90-91
  • 15 Arnold N. Rettung weltweit: Die BF Hannover auf der EXPO.  Rettungsdienst. 2000;  23 (10) 970-973
  • 16 Hörner R. Rettungsdienst und Autoenthusiasten: Einsatz bei der IAA in Frankfurt.  Rettungsdienst. 2001;  23 (12) 1234-1236
  • 17 Poguntke P. Patientensicherheit im Schatten des Riesenrades.  Rettungsdienst. 1998;  21 (9) 792-795
  • 18 Maurer K. Sinnvolle Einsatzplanung bei Großveranstaltungen - Ein Leitfaden für die Praxis.  Rettungsdienst. 1995;  18 (4) 263-270
  • 19 Maurer K. Einsatzplanung bei Großveranstaltung. In: Mitschke T, Peter H (Hrsg) Handbuch für Schnelleinsatzkräfte. Edewecht, Wien; Verlagsgesellschaft Stumpf & Kossendey 2001: 271-295
  • 20 Hessisches Sozialministerium .Einsatzplanung für den Sanitätsdienst bei Großveranstaltungen - Grundsätze der Risikoanalyse bzw. der Gefahrenprognose. Empfehlungen des Hessischen Sozialministeriums. In: Lüttgen R, Mendel F (Hrsg) Handbuch des Rettungswesens. Aachen; Mendel-Verlag 2001
  • 21 Leonard R B. Medical support for mass gatherings.  Emerg Med Clin North Am. 1996;  14 (2) 383-397
  • 22 Fulde G W, Forster S L, Preisz P. Open air rock concert: an organised disaster.  Med J Aust. 1992;  157 (11 - 12) 820-822
  • 23 Parrillo S J. EMS and Mass Gathering.  eMedicine. 2001;  2 (5) 1-8
  • 24 HMSO .Guide to safety at sports ground. 1997 third ed
  • 25 de Lorenzo R A. Mass Gathering Medicine: A review.  Prehospital Disaster Med. 1997;  12 68-72
  • 26 Editorial Staff. Mass casualty: Pope's visit to Denver causes mega MCI. Journal of Emergency Medical Services 1993 11: 64-69
  • 27 Hodgetts T J, Cooke M W. TI - The largest mass gathering.  BMJ. 1999;  318 957-958
  • 28 Grange J T, Green S M, Downs W. Concert medicine: spectrum of medical problems encountered at 405 major concerts.  Acad Emerg Med. 1999;  6 (3) 202-207
  • 29 de Lorenzo R A, Gray B C, Bennett P C, Lamparella V J. Effect of crowd size on patient volume at a large, multipurpose, indoor stadium.  J Emerg Med. 1989;  7 (4) 379-384
  • 30 Erickson T B, Aks S E, Koenigsberg M, Bunney E B, Schurgin B, Levy P. Drug use patterns at major rock concert events.  Ann Emerg Med. 1996;  28 (1) 22-26
  • 31 Pierce J, Clouter C, Sanders M. Attendances at a medical centre at an international guide and scout camp: the implications for future events.  Prehospital Immediate Care. 1998;  2 71-73
  • 32 Hadden W A, Kelly S, Pumford N. Medical cover for „The Open” golf championship.  Br J Sports Med. 1992;  26 (3) 125-127
  • 33 Thomas D R, Amos W L. Medical services provided at the 1982 Southern Open Golf Tournament.  Am J Sports Med. 1984;  12 (2) 155-158
  • 34 Baker W M, Simone B M, Niemann J T, Daly A. Special event medical care: the 1984 Los Angeles Summer Olympics experience.  Ann Emerg Med. 1986;  15 (2) 185-190
  • 35 Chapman K R, Carmichael F J, Goode J E. Medical services for outdoor rock music festivals.  Can Med Assoc J. 1982;  126 (8) 935-938
  • 36 Yates K M, Hazell W C, Schweder L. Medical care at the Sweetwaters Music Festival.  N Z Med J. 2001;  114 (1129) 162-164
  • 37 Suy K, Gijsenbergh F, Baute L. TI - Emergency medical assistance during a mass gathering.  Eur J Emerg Med. 1999;  6 249-254
  • 38 Russel R, Hodgetts T J, Castle N. Medical support to an organised rave.  Pre-hospital Immediate Care. 1999;  3 5-10
  • 39 Erickson T B, Koenigsberg M, Bunney E B, Schurgin B, Levy P, Willens J. et al . Prehospital severity scoring at major rock concert events.  Prehospital Disaster Med. 1997;  12 (3) 195-199
  • 40 Bowdish G E, Cordell W H, Bock H C, Vukov L F. Using regression analysis to predict emergency patient volume at the Indianapolis 500 mile race.  Ann Emerg Med. 1992;  21 (10) 1200-1203
  • 41 Anonymous . The Winners at Wembley (editorial).  Civil Protection. 1996;  40 6
  • 42 Ounanian L L, Salinas C, Shear C L, Rodney W M. Medical care at the 1982 US Festival.  Ann Emerg Med. 1986;  15 (5) 520-527
  • 43 Flabouris A, Bridgewater F. An analysis of demand for first-aid care at a major public event.  Prehospital Disaster Med. 1996;  11 (1) 48-54
  • 44 Richards R, Richards D, Whittaker R. Method of predicting the number of casualties in the Sydney City-to-Surf fun runs.  Med J Aust. 1984;  141 (12 - 13) 805-808
  • 45 Landry D W, Levin H R, Gallant E M, Ashton R CJ, Seo S, D'Alessandro D. et al . Vasopressin deficiency contributes to the vasodilation of septic shock (see comments).  Circulation. 1997;  95 (5) 1122-1125
  • 46 Michael J A, Barbera J A. A twenty-five year review.  Prehospital Disaster Med. 1997;  12 305-312
  • 47 Gannon D M, Derse A R, Bronkema P J, Primley D M. The emergency care network of a ski marathon.  Am J Sports Med. 1985;  13 (5) 316-320
  • 48 Weiss K, Gruss M, Bayer A. Katastrophenstimmung: 700 Patienten beim Pop-Konzert der Kelly-Family in Wien.  Rettungsdienst. 1997;  20 352-355
  • 49 Wetterhall S F, Coulombier D M, Herndon J M, Zaza S, Cantwell J D. Medical care delivery at the 1996 Olympic Games. Centers for Disease Control and Prevention Olympics Surveillance Unit.  JAMA. 1998;  279 (18) 1463-1468
  • 50 Nordberg M. EMS and mass gatherings.  Emerg Med Serv. 1990;  19 (5) 46-56, 91
  • 51 Avery J G, Chitnis J G, Daly P J, Pollock G T. Medical planning for a major event: the Pope's visit to Coventry Airport, 30 May 1982.  Br Med J (Clin Res Ed). 1982;  285 (6334) 51-53
  • 52 Felderman J, Giordano L. How to cope with a visit from the pope.  Prehospital Disaster Med. 2002;  12 86-91
  • 53 Paul H M. Mass casualty: Pope's Denver visit causes mega MCI (mass casualty incident).  J Emerg Med Serv JEMS. 1993;  18 (11) 64-65
  • 54 Arbon P, Bridgewater F H, Smith C. Mass gathering medicine: a predictive model for patient presentation and transport rates.  Prehospital Disaster Med. 2001;  16 (3) 150-158
  • 55 Nardi R, Bettini M, Bozzoli C, Cenni P, Ferroni F, Grimaldi R. et al . Emergency medical services in mass gatherings: the experience of the Formula 1 Grand Prix „San Marino” in Imola.  Eur J Emerg Med. 1997;  4 (4) 217-223
  • 56 Greulich G, Luiz T, Metzger M, Klinner U, Madler C. Inzidenz, Management und Outcome von Kreislaufstillständen in einem Bundesligafußballstadion.  Anästhesiologie und Intensivmedizin. 2001;  42 418
  • 57 Kassanoff I, Whaley W, Walter W H, Burge D, Harrison C, Hurst J W. et al . Stadium coronary care. A concept in emergency health care delivery.  JAMA. 1972;  221 (4) 397-399
  • 58 Rose K. Emergency medical service for football stadium.  Med Times. 1981;  109 58-65
  • 59 Spaite D W, Criss E A, Valenzuela T D, Meislin H W, Smith R, Nelson A. A new model for providing prehospital medical care in large stadiums.  Ann Emerg Med. 1988;  17 (8) 825-828
  • 60 Zucco F, de Gasperi A, Pessina C, Arbosti G, Allegretti M, Vimercati C. et al . Resuscitation teams at the Meazza Stadium in Milan. Experience during the year 1990/1991.  Minerva Anestesiol. 1991;  57 (10) 1048-1049
  • 61 Crawford M, Donelli J, Gordon J, MacCallulm R, MacDonald I, McNeill M. et al . An analysis of consultations with the crowd doctors at Glasgow Celtic football club, season 1999 - 2000.  Br J Sports Med. 2001;  35 245-250
  • 62 Jaggarao N S, Sless H, Grainger R, Vincent R, Chamberlain D A. Defibrillation at a football stadium: an experiment with Brighton and Hove Albion.  Br Med J (Clin Res Ed). 1982;  284 (6327) 1451-1453
  • 63 de Angeles D, Schurr M, Birnbaum M, Harms B. Traumatic asphyxia following crowd surge: Stadium factors affecting outcome.  Wis Med J. 1998;  97 42-45
  • 64 Feliciano D, Anderson G J, Rozycki G S, Ingram J AJ, Namias N, Salomone J. et al . Management of casualties from the bombing at the centennial olympics.  Am J Surg. 1988;  176 538-543
  • 65 Sivaloganathan S, Green M. The Bradford fire disaster. Part I: The initial investigation. Who died, where and who.  Med Sci Law. 1989;  29 279-283
  • 66 Stapelfeldt J P. Sicherheitsaspekte bei Pop-Konzerten in Fußballstadien.  Brandschutz/Deutsche Feuerwehr-Zeitung. 1989;  9 482-485
  • 67 Wardrope J, Ryan F, Clark G, Venables G, Crosby A C, Redgrave P. The Hillsborough tragedy.  BMJ. 1991;  303 (6814) 1381-1385
  • 68 Greulich G, Luiz T, Metzger M, Klinner U, Madler C. Inzidenz, Management und Outcome von Kreislaufstillständen in einem Bundesligafußballstadion.  Anästhesiologie und Intensivmedizin. 2001;  42 418
  • 69 Hörner R. Kinderwahn und Rettungsdienst: Britney Spears in Frankfurt.  Rettungsdienst. 2001;  24 674-677
  • 70 Thompson J M, Savoia G, Powell G, Challis E B, Law P. Level of medical care required for mass gatherings: the XV Winter Olympic Games in Calgary, Canada.  Ann Emerg Med. 1991;  20 (4) 385-390
  • 71 Sanders A B, Criss E, Steckl P, Meislin H W, Raife J, Allen D. An analysis of medical care at mass gatherings.  Ann Emerg Med. 1986;  15 (5) 515-519
  • 72 Boyle M F, de Lorenzo R A, Garrison R. TI - Physician integration into mass gathering medical care. The United States Air Show.  Prehospital Disaster Med. 1993;  8 165-168
  • 73 Franaszek J. Medical care at mass gatherings.  Ann Emerg Med. 1986;  15 (5) 600-601
  • 74 Wassertheil J, Keane G, Fisher N, Leditschke J F. Cardiac arrest outcomes at the Melbourne Cricket Ground and shrine of remembrance using a tiered response strategy - a forerunner to public access defibrillation.  Resuscitation. 2000;  44 (2) 97-104
  • 75 American Heart Association in Collaboration with the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) . International Guidelines 2000 for CPR und ECC - A consensus on science. Part 4: The Automated External Defibrillator: Key Link in the Chain of Survival.  Resuscitation. 2000;  46 43-91
  • 76 Kuhn K. Psychische Betreuung von Patienten bei Großveranstaltungen.  Rettungsdienst. 1998;  21 30-34
  • 77 Meihsl P, Weiss K. Wiener Stadtmarathon: Der Einfluss des Wetters auf die Patientenzahl.  Rettungsdienst. 1997;  20 (4) 334-335
  • 78 Daschner C H. Organisation und Durchführung der Stressbearbeitung bei Großschadenslagen.  Rettungsdienst. 2002;  25 76-79
  • 79 Hansak P. Panikverhütung und Panikbekämpfung.  Rettungsdienst. 2000;  23 430-435
  • 80 Chesshire N J, Gill N. An analysis of the activity of a crowd doctor at a premiership football stadium.  Prehospital Immediate Care. 1998;  2 199-201
  • 81 Parrillo S J. Medical care at mass gatherings: considerations for physician involvement.  Prehospital Disaster Med. 1995;  10 (4) 273-275
  • 82 Erbe R D. Berlin-Marathon 2001: Wetter rettete Retter.  Rettungsdienst. 2002;  25 87
  • 83 Fleischhackl R. Die erste Wiener Love Parade: Großeinsatz für Rettungskräfte.  Rettungsdienst. 2001;  24 670-673
  • 84 Meyer O. Rettungsdienst bei Großveranstaltungen: Generation-Move 98 in Hamburg.  Rettungsdienst. 1998;  21 778-783
  • 85 Carlson L. Spectator medical care. Learning from the Super Bowl.  Phys Sportsmed. 1992;  20 141-143
  • 86 Shelton S, Haire S, Gerard B. Medical care for mass gatherings at collegiate football games.  South Med J. 1997;  90 (11) 1081-1083
  • 87 Vacalis T M, Blewett J. An advanced emergency medical care system at the University of Texas Football Stadium.  J Am Coll Health Assoc. 1981;  30 (3) 145-147
  • 88 Buns L S, Ellison P A. First aid and emergency care at a major-league baseball stadium.  J Emerg Nurs. 1992;  18 (4) 329-334
  • 89 Bock H C, Cordell W H, Hawk A C, Bowdish G E. Demographics of emergency medical care at the Indianapolis 500 mile race (1983 - 1990).  Ann Emerg Med. 1992;  21 (10) 1204-1207
  • 90 Ryan J M, Oliver S. The 1996 BMX Cycling World Championships-injury profile and impact on emergency medical services.  Pre-hospital Immediate Care. 1997;  1 64-67
  • 91 Kerr G W, Parke T R. The dangers of taking „T in the country”.  Scott Med J. 1998;  43 (4) 107-108
  • 92 McDonald C C, Koenigsberg M D, Ward S. Medical control of mass gatherings: can paramedics perform without physicians on-site?.  Prehospital Disaster Med. 1993;  8 (4) 327-331
  • 93 Foster T M. EMS meets grunge. EMS coverage of Lollapalooza 1993.  J Emerg Med Serv. 1993;  18 (12) 47-51, 53
  • 94 Hewitt S, Jarrett L, Winter B. Emergency medicine at a large rock festival.  J Accid Emerg Med. 1996;  13 (1) 26-27
  • 95 Vukmir R B, Paris P M. The Three Rivers Regatta accident: an EMS perspective.  Am J Emerg Med. 1991;  9 (1) 64-71
  • 96 www.contrast.org/hillsborough. Hillsborough; Justice Campaign 2002
  • 97 Kolt G S, Wajswelner H, Adonis M, Levin P, Shell A, Srage M. et al . Injury toll following the 1997 Maccabiah Games bridge collapse: implications of major disasters for sports medicine teams.  Sports Med. 2000;  30 (1) 63-71

Dr. med. B. Pichler

Institut für Anaesthesiologie und Notfallmedizin I · Westpfalz-Klinikum GmbH

Hellmut-Hartert-Straße 1

67655 Kaiserslautern

Email: bodo.pichler@t-online.de

    >