Die ICF in der Rehabilitation

 

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Zusammenfassung

Rehabilitation ist das multi- und interdisziplinäre Management der funktionalen Gesundheit einer Person. Die Erfassung der funktionalen Gesundheit ist die Basis für die rehabilitative Diagnostik, Assignment, Intervention und für die Evaluation der Ergebnisse. Das neue Konzept der WHO zur funktionalen Gesundheit, die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) wurde als erstes aus einer globalen Perspektive entwickelt und von den Mitgliedsstaaten der WHO als verbindlich anerkannt. Es erlaubt die Integration der biologischen, psychologischen, sozialen und individuellen Sichtweise. Das aktuelle Konzept der WHO umfasst vier verschiedene Komponenten: Körperstruktur und Körperfunktion, Aktivität und Partizipation, Umweltfaktoren und personenbezogene Faktoren. Der Erfolg der ICF wird zum einen von der Entwicklung praktikabler Anwendungsformen abhängen und zum anderen davon, inwieweit es gelingt, den Bezug zu den bisher verwendeten Messverfahren herzustellen. Im Rahmen eines Kooperationsprojektes zwischen dem Lehrstuhl für Physikalische Medizin und Rehabilitation der Universität München und der WHO werden deshalb ICF-Core-Sets bzw. Kurzlisten von Kategorien entwickelt, welche die effiziente Beschreibung der für eine Gesundheitsstörung typischen und relevanten Kategorien erlaubt. Es ist zu erwarten, dass ICF-basierte Anwendungen sowohl Klinik, Lehre und Forschung als auch auf der Ebene des Gesundheitswesen das Case-Management und die Ressourcenallokation beeinflussen werden.

Abstract

Rehabilitation medicine is defined as the multi- and interdisciplinary management of a person's functional health. Thus, the assessment of functional health is the basis for diagnosis, intervention and outcome evaluation in rehabilitation. The new WHO Framework - International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) - supplies the first global perspective to define functional health. Since the ICF takes into account biological, individual as well as social aspects of functional health, it has been accepted by the WHO member states as a mandatory framework for describing functional health from an integrative point of view. The ICF encompasses the following components: body structures and body functions, activities and participation, environmental factors and personal factors. Nevertheless, the clinical use of the ICF will depend on the improvement of its practicability, as well as on its compatibility with measures used in rehabilitation. ICF Core Sets are currently being developed in a collaborative project of our clinic with the WHO. ICF Core Sets can be defined as a selection of ICF categories. The ICF Core Sets will cover the prototypical spectrum of limitations in functioning and health encountered in a specific condition. The use of the ICF in clinical practice will be thereby facilitated. The ICF will certainly influence many different areas of rehabilitation and health services. ICF is an exciting landmark event for rehabilitation. It may lead to a stronger position of rehabilitation within the medical community and its position in health care.

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1 Behinderung wird hier nicht im Sinne des SGB gebraucht, sondern gemäß der Definition der WHO. Hiernach ist Behinderung als Beeinträchtigung der funktionalen Gesundheit anzusehen.

Prof. Dr. med. Gerold Stucki

Klinik für Physikalische Medizin und Rehabilitation der Ludwig-Maximilians-Universität München

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