Koordinationstraining bei Pflegepersonal mit Rückenschmerzen

 

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Zusammenfassung

Fragestellung: Das Koordinationstraining, das im Rahmen dieser Studie zur betrieblichen Gesundheitsförderung von Pflegepersonal mit Rückenschmerzen eingesetzt wurde, ist ein wichtiger Bestandteil der Bewegungstherapie. In der Prävention und Rehabilitation von Rückenschmerzen wurde es bislang jedoch selten angewendet und evaluiert, dies vor dem Hintergrund einer nach wie vor wachsenden Prävalenz von muskuloskelettalen Erkrankungen. Deshalb wurde in einer randomisierten, kontrollierten Studie der Einfluss des Koordinationstrainings im Dreiachstrainer Spacecurl auf die Parameter Koordination, Rückenschmerz und Lebensqualität untersucht. Material und Methode: In die randomisierte, kontrollierte Studie wurden 104 Pflegekräfte der Medizinischen Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg (Durchschnittsalter: 35,1 Jahre), die zum Zeitpunkt des Untersuchungsbeginns (Messzeitpunkt 1) rückenschmerzfrei waren, eingeschlossen. 52 Probanden nahmen ein- bis zweimal wöchentlich aktiv an einem standardisierten Koordinationstrainingsprogramm (36 Trainingseinheiten von jeweils 30 Minuten Dauer) teil. Die Kontrollgruppe (n = 52) absolvierte kein Training. Als Untersuchungsinstrumentarien wurden zur klinischen Funktionsdiagnostik die Oberflächenelektromyographie und die Posturographie eingesetzt sowie ein selbst entwickelter Fragebogen zur Erfassung des Rückenschmerzes und der WHOQOL-BREF (deutsche Version) zur Beurteilung der Lebensqualität verwendet. Die Erfassung der Untersuchungsparameter erfolgte zu 4 Messzeitpunkten. Ergebnisse: Zum Messzeitpunkt 1 unterschieden sich Untersuchungs- und Kontrollgruppe in allen Parametern nicht signifikant voneinander. In der Funktionsdiagnostik (Oberflächenelektromyographie; Posturographie) konnten bei 69 % bzw. 74 % der aktiven Probanden signifikante Verbesserungen ermittelt werden (p < 0,001; Messzeitpunkt 2), die sich zudem in der Oberflächenelektromyographie durch eine hohe Stabilität auszeichneten. Die Rückenschmerzhäufigkeit reduzierte sich bei 34 % der Trainierenden signifikant (p = 0,016; Messzeitpunkt 2), während sich die Lebensqualität bei 43 % dieser Pflegekräfte signifikant (p = 0,028; Messzeitpunkt 2) erhöhte. Bei den Nichttrainierenden konnten in allen Untersuchungsparametern keine signifikanten Veränderungen (Messzeitpunkt 2 und 3) nachgewiesen werden. Die Regressionsanalyse ergab, dass die Zielparameter Koordination, Rückenschmerz und Lebensqualität in keiner direkten Beziehung zueinander stehen, sondern sich bei den aktiven Probanden unabhängig voneinander verbesserten. Schlussfolgerung: Das eingesetzte Koordinationstraining im Spacecurl führte zu signifikanten Verbesserungen in den voneinander unabhängigen Variablen Koordination, Rückenschmerz und Lebensqualität.

Abstract

Purpose: The coordinative training used in this study for occupational health promotion of nursing staff with back pain is an important component of movement therapy. This concept has only rarely been evaluated for prevention and rehabilitation in back pain. This fact should be considered regarding the still growing number of musculo-skeletal diseases. Therefore the influence of coordinative training in the three dimensional concept of Spacecurl has been investigated in a randomised controlled study regarding coordination, back pain and quality of life. Materials and Methods: A randomised controlled study included 104 nursing personnel of the Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg (mean age: 35,1), without back pain at the start of study (evaluation point 1). 52 test persons took part in an active standardized coordination training program (36 training sessions of 30 minutes each, once to twice weekly). The control group contained 52 test persons without training. Body surface electromyography and posturography were used as instruments of clinical functional diagnostics. A specially devised questionnaire recording back pain and the WHOQOL-BREF (German version) for the evaluation of living quality was used. The investigation parameters were recorded at 4 intervals. Results: No significant difference was found between the active and passive group at evaluation point 1. Functional diagnostics (body surface electromyography; posturography) showed significant improvements in 69 % and 74 % in active group (p < 0.001; evaluation point 2). The result could be reproduced with high significance by surface electromyography. Back pain frequency decreased significantly in 34 % of the active group (p = 0.016; evaluation point 2), also life quality showed a significant increase in 43 % of these health care workers (p = 0.028; evaluation point 2). The untrained group showed no significant changes (evaluation point 2 and 3) in all investigation parameters. The regression analysis showed no direct relationship between the parameters coordination, back pain and quality of life to each other but they improved independently in the active group. Conclusion: The used coordination training in the Spacecurl led to significant improvements in the independent variables, coordination, back pain and quality of life.

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Dr. phil. René Schwesig

Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg · Sektion Physikalische und Rehabilitative Medizin

Ernst-Grube-Straße 40

06097 Halle/Saale