Handlungsfähig bleiben – aber wie?

 

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Zusammenfassung

Die meisten Einsätze werden von Notärzten und Rettungsdienstmitarbeitern routiniert bewältigt. Bestimmte Ereignisse können jedoch auch erfahrene Rettungskräfte an ihre persönlichen Belastungsgrenzen bringen. In potenziellen Überforderungssituationen drohen akute Einschränkungen der Wahrnehmungs-, Denk-, Merk- und Kommunikationsfähigkeit. Die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Versorgungsfehler nimmt zu. Im Extremfall ist eine adäquate Patientenversorgung zumindest vorübergehend nicht mehr möglich. Vor diesem Hintergrund werden psychologische Selbsthilfestrategien thematisiert. Sie sollen dazu beitragen, dass Notärzte und Rettungsdienstmitarbeiter ihre Selbststeuerung sowie ihre Handlungskompetenz auch in einem psychischen Ausnahmezustand aufrechterhalten bzw. wiedererlangen können.

Abstract

Most incidents are routinely managed by emergency doctors and paramedics. Nevertheless, some events are able to bring even experienced rescue workers to their personal limit. In situations of functional or emotional overload threatens a serious reduction of perception, mental and communicative abilities. The probability of mistakes during the medical treatment increases severely. In extreme situations, an effective caregiving might be temporarily impossible. In this context, this article thematizes psychological self-help-strategies. These are intended to help emergency doctors and paramedics to maintain or to resume their self-control and their personal ability to act, especially in psychologically exceptional situations.

• Literatur

• 1 Karutz H. Wenn die Belastungsgrenze erreicht ist: Psychologische Selbsthilfe in Extremsituationen. Rettungsdienst 2009; 32: 1172-1177
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Hermanutz M, Buchmann KE. Körperliche und psychische Belastungsreaktionen bei Einsatzkräften nach einer Unfallkatastrophe. Die Polizei 1994; 11: 294-302
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Ungerer D, Morgenroth U. Analyse des menschlichen Fehlerverhaltens in Gefahrensituationen. Empfehlungen für die Ausbildung. Zivilschutzforschung (Neue Folge) Band 43. Bonn: Bundesverwaltungsamt, Zentralstelle für Zivilschutz; 2001
  Google Scholar
• 4 Dörmann MR. Physiologie des Stresses. Wirkung von Reizen auf den Organismus. SEG-Magazin 1997; 4: 9-11
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Wagner U. Es kommt auf jede Sekunde an. Die akute Stressreaktion im Rettungsdienst. Rettungsdienst 2002; 25: 138-141 u. 240-243
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Teegen F, Yasui Y. Traumaexposition und Posttraumatische Belastungsstörungen beim Personal von Rettungsdiensten. Verhaltensther Verhaltensmed 2000; 21: 65-83
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Steinbauer M, Jagsch R, Kryspin-Exner I. Stress im Polizeiberuf und die Verarbeitung von belastenden Ereignissen im Dienst. Frankfurt am Main: Verlag für Polizeiwissenschaft; 2001
  Google Scholar
• 8 Reinhard F, Maercker A. Sekundäre Traumatisierung, posttraumatische Belastungsstörung, Burnout und soziale Unterstützung bei medizinischem Rettungspersonal. Z Med Psych 2004; 13: 29-36
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Albrech M, Berner J, Altemeyer KH. Kindernotfälle im Luftrettungsdienst. Eine retrospektive Qualitätsanalyse der präklinischen Versorgung, des klinischen Verlaufs und des Outcome. Notfall Rettmed 2000; 3: 156-169
  PubMedGoogle Scholar
• 10 Sefrin P. Kindernotfälle – eine besondere Herausforderung für den Notarzt. Notarzt 2009; 25: 107-108
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 11 Bernhard M, Helm M, Luiz T et al. Pädiatrische Notfälle in der prähospitalen Notfallmedizin. Implikationen für die Notarztqualifikation. Notfall Rettmed 2011; 14: 554-566
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Deutscher Feuerwehrverband. Feuerwehr-Jahrbuch 2011. Bonn: Versandhaus des Deutschen Feuerwehrverbandes; 2011
  Google Scholar
• 13 Lasogga F, Karutz H. Hilfen für Helfer. Belastungen, Folgen, Unterstützung. 2.. Aufl., Edewecht: Stumpf & Kossendey; 2012
  Google Scholar
• 14 Lippay C. Stressmanagement in der Zivilluftfahrt als Vorbild für den Rettungsdienst?. Rettungsdienst 1999; 22: 586-589
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Höpfl J, Enderlein S, Loew T et al. Umfrage zur Einschätzung von kritischen Ereignissen im Rettungswesen. Notfall Rettmed 2010; 13: 302-308
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Antonowsky A. Salutogenese. Zur Entmystifizierung der Gesundheit. Tübingen: DGVT; 1987
  Google Scholar
• 17 Kobasa S, Naddi R, Kahn R. Hardiness and health: A prospective study. J Personality Social Psych 1982; 42: 168-177
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 18 Neugebauer U, Latascha K. Bewältigung belastender Erlebnisse bei Polizeibeamten. Polizei und Wissenschaft 2009; 3: 55-62
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Schneider D, Latascha K. Polizeikultur als Schutzfaktor bei traumatischen Belastungen. Polizei und Wissenschaft 2010; 4: 30-43
  PubMedGoogle Scholar
• 20 Lasogga F, Karutz H. Intervention. In: Lasogga F, Gasch B, Hrsg. Notfallpsychologie. Lehrbuch für die Praxis. 2.. Aufl., Heidelberg: Springer; 2011: 163-180
  Google Scholar
• 21 Mitchell JT, Everly GS. Critical Incident Stress Management. Handbuch Einsatznachsorge. Psychosoziale Unterstützung nach der Mitchell-Methode. Edewecht: Stumpf & Kossendey; 2005
  Google Scholar
• 22 Scheinichen F, Runggaldier K. Algorithmenbasiertes Lernen. In: Karutz H, Hrsg. Notfallpädagogik. Konzepte und Ideen. Edewecht: Stumpf & Kossendey; 2011: 265-274
  Google Scholar
• 23 Lasogga F, Gasch B. Unfallopfer – nur eine Ansammlung von Organen?. Rettungsdienst 1997; 20: 326-329
  PubMedGoogle Scholar
• 24 Bandler R, Grinder J. Reframing: Neurolinguistisches Programmieren und die Transformation von Bedeutung. 9.. Aufl., Paderborn: Junfermann; 2010
  Google Scholar
• 25 Ludwig C. Stress. In: Hermanutz M, Ludwig C, Schmalzl HP, Hrsg. Moderne Polizeipsychologie in Schlüsselbegriffen. 2.. Aufl., Stuttgart: Boorberg; 2011: 215-224
  Google Scholar
• 26 Lasogga F, Münker-Kramer E. Psychosoziale Notfallhilfe. Edewecht: Stumpf & Kossendey; 2009
  Google Scholar
• 27 DRK-Landesverband Baden-Württemberg Hrsg. KESS. Kognitive Einsatzvorbereitung, Stress & Stressmanagement. Lehrunterlage für Trainer PSU, o. J.
  Google Scholar
• 28 Rall M, Glavin R, Flin R. The ‘10-seconds-for-10-minutes principle’: Why things go wrong and stopping them getting worse. Bulletin of the Royal College of Anaesthesists – Special human factors issue 2008; 2614-2616
  PubMedGoogle Scholar
• 29 Rall M, Lackner CK. Crisis Resource Management (CRM). Der Faktor Mensch in der Akutmedizin. Notfall Rettmed 2010; 13: 349-356
  PubMedGoogle Scholar
• 30 Mietzel G. Wege in die Psychologie. 13.. Aufl., Stuttgart: Klett-Cotta; 2009
  Google Scholar
• 31 Bernius M, Thibodeau B, Jones A et al. Prevention of pediatric drug calculation errors by prehospital care providers. Prehosp Emerg Care 2008; 12: 486-494
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 32 Kaji AH, Gausche-Hill M, Conrad H et al. Emergency medical services system changes reduce pediatric epinephrine dosing errors in the prehospital setting. Pediatrics 2006; 118: 1493-1500
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 33 Burghofer K, Lackner CK. Kommunikation. Risikofaktor in der Akutmedizin. Notfall Rettmed 2010; 13: 363-367
  PubMedGoogle Scholar
• 34 Karutz H. Kollegen für Kollegen. In: Lasogga F, Gasch B, Hrsg. Notfallpsychologie. Lehrbuch für die Praxis. 2.. Aufl., Heidelberg: Springer; 2011: 199-213
  Google Scholar
• 35 Koordinierungsstelle Einsatznachsorge Hrsg. Hilfe für Helfer. Einsatznachsorge nach dem ICE-Unglück in Eschede. Hannover: DRK-Landesverband Niedersachsen; 2002
  Google Scholar