Kognitiv-verhaltenstherapeutische Bausteine in der Behandlung des chronischen Stotterns

 

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Zusammenfassung

Stottern geht oft mit belastenden emotionalen Reaktionen wie Scham, Schuld und Angst einher. Diese Emotionen führen zu Vermeidungsverhalten und sozialem Rückzug und verringern die Lebensqualität der Stotternden. Etablierte Stottertherapieformen wie Fluency-Shaping und Stottermodifikation berücksichtigen die emotionale Komponente nur indirekt und oft in unvollständiger Form. In diesem Beitrag wird mit der Kognitiven Verhaltenstherapie ein psychotherapeutischer Ansatz vorgestellt, der sich hinsichtlich der Reduzierung belastender Emotionen in mehreren Wirksamkeitsstudien als effektiv erwiesen hat. Es werden Methoden der kognitiven Umstrukturierung beschrieben, die v. a. die Exploration eigener Emotionen, deren Rückführung auf unangemessene Bewertungen und Sichtweisen, das Erarbeiten angemessener Alternativen sowie deren Anwendung in alltäglichen Sprechsituationen umfassen. Schließlich wird diskutiert, wie ein kognitiv-verhaltenstherapeutischer Baustein in evidenzbasierte sprachtherapeutische Behandlungskonzepte integriert werden kann.

Abstract

Stuttering is often accompanied by affective reactions like shame, guilt and anxiety. These emotions may trigger avoidance behaviors and social withdrawal which reduce the quality of life of those who stutter. Common stuttering treatment approaches such as fluency shaping or stuttering modification address the client’s emotions in an indirect and incomplete manner. This article outlines methods of cognitive behavior therapy that may fill this gap. Cognitive behavior therapy has proven to be effective in reducing negative emotional reactions to stuttering. Methods of cognitive restructuring are described, which mainly consist of (1) exploring emotional reactions to stuttering, (2) tracing them back to dysfunctional cognitions, (3) developing more realistic and functional belief systems, and (4) applying these alternative views in everyday life. It is discussed how methods of cognitive behavior therapy can be integrated into existing fluency-shaping and stuttering modification treatment approaches.

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