Langzeitfolgen von in der Kindheit am Ende des II. Weltkrieges erlebter Flucht und Vertreibung

 

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Zusammenfassung

Die langfristigen Auswirkungen von im Kindesalter erlebter Flucht und Vertreibung auf die psychische Gesundheit im höheren Lebensalter wurden bislang wenig systematisch untersucht. Ziel dieser Untersuchung war es, ehemalige Flüchtlingskinder, die Flucht und Vertreibung am Ende des 2. Weltkrieges erlebt haben, zur Häufigkeit und Art von traumatischen Erlebnissen während Flucht und Vertreibung zu befragen, die Rate von heutigen Symptomen im Sinne einer kompletten bzw. partiellen Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) zu bestimmen und deren Auswirkungen auf die heutige Lebensqualität (SF-36) und psychische Gesundheit (SCL-90-R, BDI) zu untersuchen. An der Untersuchung beteiligten sich 502 Personen, deren Flucht im Mittel 8 Monate gedauert hatte und die hierbei durchschnittlich 5 traumatischenErlebnissen ausgesetzt waren. 31,5% gaben Symptome im Sinne einer kompletten PTBS an, 33,7% im Sinne einer partiellen PTBS. Teilnehmer mit voll ausgeprägter und partieller PTBS zeigten im Vergleich zu denen ohne PTBS eine signifikant höhere psychische Belastung, Depressivität und eine verminderte Lebensqualität. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Traumatisierung im Kindesalter für die Betroffenen auch im höheren Lebensalter. Insbesondere das Vorhandensein posttraumatischer Symptome war hierbei in unserer untersuchten Gruppe bedeutsam für die heutige Lebensqualität und psychische Belastung.

Abstract

Little is known about long-term consequences of flight and expulsion during childhood. The aim of this study was to interview aging former refugee children about their recollection of traumatic experiences and to screen for full and partial posttraumatic stress disorder (PTSD) and their differential impact on today's quality of life and mental health. In 502 participants from the former German eastern territories who were displaced as children at the end of World War II (at the age of 5–12 years) we examined traumatic experiences, posttraumatic stress symptoms (PDS), comorbid symptoms (SCL-90-R), depressive symptoms (BDI) and quality of life (SF-36). 31.5% participants reported posttraumatic stress symptoms indicating current full PTSD, and 33.7% fulfilled the criteria of a current partial PTSD. Participants with full and partial PTSD reported a significantly reduced quality of life, often depressive and comorbid symptoms and were compromised in their well-being compared to participants without PTSD. The study demonstrates the long-term consequences of flight and expulsion during childhood in aging former refugee children more than 60 years later. Posttraumatic stress symptoms play a prominent role for quality of life and well-being in this population.

Literatur

• 1 Maercker A, Forstmeier S, Wagner B. et al . Posttraumatische Belastungsstörungen in Deutschland: Ergebnisse einer gesamtdeutschen epidemiologischen Untersuchung.  Nervenarzt. 2008;  79 577-586
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 2 Glaesmer H, Gunzelmann T, Braehler E. et al . Traumatic experiences and post-traumatic stress disorder among elderly Germans: results of a representative population-based survey.  International Psychogeriatrics. 2010;  22 661-670
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Teegen F, Meister V. Traumatische Erfahrungen deutscher Flüchtlinge am Ende des II. Weltkrieges und heutige Belastungsstörungen.  Z Gerontopsychol Psychiatr. 2000;  13 112-124
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Fischer CJ, Struwe J, Lemke MR. Langfristige Auswirkungen traumatischer Ereignisse auf somatische und psychische Beschwerden. Am Beispiel von Vertriebenen nach dem 2.  Weltkrieg. Nervenarzt. 2006;  77 58-63
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Beutel M, Decker O, Brähler E. Welche Auswirkungen haben Flucht und Vertreibung auf Lebensqualität und Befindlichkeit? Repräsentative Erhebung mit den vor 1946 Geborenen in Deutschland.  Z Psychosom Med Psychother. 2007;  53 203-215
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Kuwert P, Brähler E, Glaesmer H. et al . Impact of forced displacement during World War II on the present-day mental health of the elderly: a population-based study.  Int Psychogeriatrics. 2009;  21 748-753
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 McLaughlin KA, Green JG, Gruber MJ. et al . Childhood adversities and adult psychiatric disorders in the national comorbidity survey replication II: associations with persistence of DSM-IV disorders.  Arch Gen Psychiatry. 2010;  67 124-132
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Kuwert P, Spitzer C, Träder. et al . Sixty years later: Posttraumatic stress symptoms and current psychopathology in former German children of World War II.  Int Psychogeriatrics. 2007;  19 955-961
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Kuwert P, Klauer T, Eichhorn S. et al . Trauma and current posttraumatic stress symptoms in elderly German women who experienced wartime rapes in 1945.  J Nerv Ment Dis. 2010;  198 450-451
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 10 Mylle J, Maes M. Partial posttraumatic stress disorder revisited.  J Affect Disord. 2004;  78 37-48
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 11 Breslau N, Lucia VC, Davis GC. Partial PTSD versus full PTSD: an empirical examination of associated impairment.  Psychol Med. 2004;  34 1205-1214
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 12 Gellis LA, Mavandadi S, Oslin DW. Functional quality of life in full versus partial posttraumatic stress disorder among veterans returning from Iraq and Afghanistan.  Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2010;  12 ((3))
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Loncar M, Medved V, Jovanovic N. et al . Psychological consequences of rape on women in 1991–1995 war in Croatia and Bosnia and Herzegovina.  Croat Med J. 2006;  47 67-75
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Foa EB, Cashman L, Jaycox L. et al . The validation of a self-report measure of posttraumatic stress disorder: The Posttraumatic Diagnostic Scale.  Psychol Assess. 1997;  9 445-451
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Ehlers ASR, Winter H, . et al .Deutschsprachige Übersetzung der Posttraumatic Scale von Foa. Unveröffentlichtes Manuskript.. Oxford: Department of Psychiatry, Warneford Hospital; 1996
  Google Scholar
• 16 Blanchard EB, Hickling EJ, Taylor AE. et al . Effects of varying scoring rules of the clinician-administered PTSD Scale (CAPS) for the diagnosis of post-traumatic stress disorder in motor vehicle accident victims.  Behav Res Ther. 1995;  33 471-475
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 17 Beck AT, Ward CH, Mendelsohn M. et al . An inventory for measuring depression.  Arch Gen Psychiatry. 1961;  4 561-571
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 18 Hautzinger M, Bailer M, Woral H. et al .Beck Depressionsinventar.. Bern: Huber; 1994
  Google Scholar
• 19 Bullinger M, Kirchberger I. SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand.. Göttingen: Hogrefe; 1998
  Google Scholar
• 20 Derogatis LR. SCL-90-R. Self-Report Symptom Inventory.. In Collegium Internationale Psychiatriae Scalarum (Hrsg.), Internationale Skalen für Psychiatrie Weinheim: Beltz; 1986
  Google Scholar
• 21 Kuwert P, Spitzer C, Dudeck M. et al . Psychische Beschwerden, interpersonale Probleme, Lebensqualität und Kohärenzgefühl bei ehemaligen deutschen Kriegskindern.  Psychother Psychosom Med Psychol. 2008;  58 257-263
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 22 Muhtz C, Godemann K, vonAlm Ch. et al . Effects of chronic PTSD on metabolic risk, quality of life and stress hormones in aging former refugee children.  Eingereicht
  PubMedGoogle Scholar
• 23 Aarts P, Op den Velde W. Prior traumatization and the process of aging.. In: Van der Kolk B, McFarlane A, Weisaeth L. Traumatic stress: The effects of overwhelming experience on mind, body, and society 359-377 New York, Guilford Press; 1996
  Google Scholar
• 24 Stein MB, Walker JR, Hazen AL. et al . Full and partial posttraumatic stress disorder: findings from a community survey.  Am J Psychiatry. 1997;  154 1114-1119
  PubMedGoogle Scholar
• 25 Ciechanowski PS, Walker EA, Russo JE. et al . Adult health status of women HMO members with posttraumatic stress disorder symptoms.  Gen Hosp Psych. 2004;  26 261-268
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 26 United Nations High Commissioner for Refugees (UNHCR) .2008 Global Trends: Refugees, Asylum-seekers, Returnees, Internally Displaced and Stateless Persons.. UNHCR; 2009
  Google Scholar

Korrespondenzadresse

Dr. Christoph MuhtzMD 

Klinik für Psychiatrie und

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