ESPEN-Leitlinien Parenterale Ernährung – Zusammenfassung

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Im August 2009 veröffentlichte die Europäische Gesellschaft für Klinische Ernährung und Stoffwechsel (ESPEN) Leitlinien zur parenteralen Ernährung. Sie reflektieren das aktuelle medizinische Wissen auf dem Gebiet der parenteralen Ernährungstherapie und richten sich hauptsächlich an Ärzte, aber auch an Pflegekräfte und andere Gesundheitsberufe. Elf multidisziplinär zusammengesetzte Arbeitsgruppen mit 87 Experten aus 16 europäischen Ländern und Israel erarbeiteten in einem evidenz- und konsensusbasierten Prozess Leitlinienempfehlungen und Kommentare. Folgende Kapitel zu technischen Gesichtspunkten und Indikationen für eine parenterale Ernährung und das erwartete Outcome im Hinblick auf die Grunderkrankung, den Ernährungszustand und die Lebensqualität liegen vor: Zentralvenenkatheter, Chirurgie, Intensivmedizin, Nierenversagen, Gastroenterologie, Pankreas, Hepatologie, nicht chirurgische Onkologie, Kardiologie und Pulmonologie, Geriatrie, heimparenterale Ernährung. Die Zusammenfassung der Empfehlungen und Empfehlungsgrade erfolgte tabellarisch und ist in dieser Publikation in deutscher Übersetzung wiedergegeben. Die ausführlichen Texte und Kommentare sind in „Clinical Nutrition” und im Internet unter www.espen.org/espenguidelines.html verfügbar. Insgesamt umfassen diese Leitlinien mehr als 300 evidenzbasierte Empfehlungen, davon sind weniger als ein Sechstel Empfehlungen Grad A (höchste Empfehlungsstärke) und mehr als die Hälfte Grad C (geringste Empfehlungsstärke). Dies zeigt den Bedarf an mehr und besser durchgeführten kontrollierten Studien auf dem Gebiet der parenteralen Ernährung.

Abstract

In August 2009 the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) published Guidelines on Parenteral Nutrition. They reflect the current scientific knowledge in the field of parenteral nutrition and mainly address physicians, but also nurses and other health care workers. Eleven multidisciplinary working groups with 87 experts from 16 European countries and Israel developed recommendations and comments in an evidence and consensus based process. The following chapters on technical considerations and on the indication for parenteral nutrition and its anticipated outcomes in respect of the underlying disease, nutritional state and quality of life are now available: central venous catheters, surgery, intensive care, renal failure, gastroenterology, pancreas, hepatology, non-surgical oncology, cardiology and pneumology, geriatrics, home parenteral nutrition. The recommendations and their grades were summarized in table form and are given in German translation in this journal. The full text and the comments are available in „Clinical Nutrition” as well as on the internet under www.espen.org/espenguidelines.html. The guidelines comprise more than 300 evidence-based recommendations. Less than one sixth are recommendations Grade A (highest level) and more than 50 % were Grade C (lowest level). This shows the need for more and better performed controlled trials in the field of parenteral nutrition.

Literatur

• 1 ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition.  Clin Nutr. 2009;  28 359-479
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 2 Valentini L, Schütz T, Allison S. et al . ESPEN guidelines on enteral nutrition.  Clin Nutr. 2006;  25 175-360
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Scottish Intercollegiate Guidelines Network .SIGN guidelines – an introduction to SIGN methodology for the development of evidence-based clinical guidelines. Edinburgh: SIGN Publication No. 39, SIGN Secretariat. Edinburgh; Royal College of Physicians 1999
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Agency for Health Policy and Research .Clinical practice guideline N0.1 AHCPR Publication No. 1 AHCPR Publication No. 92-0023. 1993
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Bozetti F, Forbes A. The ESPEN clinical practice guidelines on Parenteral Nutrition: Present status and perspectives for the future.  Clin Nutr. 2009;  28 359-364
  CrossrefPubMedGoogle Scholar

Dr. rer. nat. Tatjana Schütz

Charité – Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie, Endokrinologie

Charitéplatz 1

10117 Berlin

Phone: +49 30 450 514 059

Fax: +49 30 450 514 923

Email: elke-tatjana.schuetz@charite.de