Pflege in Zeiten von Corona: Zentrale Ergebnisse einer deutschlandweiten Querschnittsbefragung vollstationärer Pflegeheime
Abstract
Zusammenfassung. Hintergrund: Pflegebedürftige sind als hoch vulnerable Gruppe von der COVID-19-Pandemie besonders betroffen. Aufgrund ihrer Abhängigkeit von körpernahen Unterstützungsleistungen können Maßnahmen sozialer Distanzierung für sie aber nur sehr eingeschränkt durchgeführt werden. Zudem sind die sozialen und gesundheitlichen Folgen von Kontaktreduktionen für Pflegeheimbewohner_innen besonders hoch. Ziele: Die Studie erhebt die Verbreitung von COVID-19 in Pflegeheimen, die personellen und materiellen Ressourcen der Pflegeheime, den organisatorischen Umgang mit der Situation und die Unterstützungswünsche der Pflegeheime an die Pflegepolitik. Methode: Mehr als 7000 Pflegeheime wurden zur Teilnahme an einer Online-Befragung mit quantitativen und qualitativen Elementen eingeladen (Gelegenheitsstichprobe). Bei einem Rücklauf von 11,4 % liegen Fragebögen von 824 Heimen vor. Diese Daten wurden deskriptiv ausgewertet. Ergebnisse: 824 Pflegeheime nahmen an der Befragung teil. Jedes fünfte Heim hat mindestens einen laborbestätigten Fall von SARS-CoV-2 unter seinen Bewohner_innen und / oder Beschäftigten. Der anfänglich deutliche Mangel an Schutzausrüstung ist inzwischen zurückgegangen, allerdings müssen die Einrichtungen mit verringerten Personalressourcen einen Corona-bedingten Mehraufwand bewältigen. Pflegeheime haben Außenkontakte in einem Maße reduziert, das nun wieder zurückgefahren werden muss. Unterstützungswünsche der Pflegeheime richten sich auf die Bereitstellung und zusätzliche Finanzierung von Schutzausrüstung und Sachmitteln sowie die systematische und regelmäßige Testung der Pflegekräfte und die Bereitstellung bundeseinheitlicher Handlungsanweisungen. Schlussfolgerung: Pflegeheime bedürfen besonderer Aufmerksamkeit, da etwa die Hälfte aller mit COVID-19 Verstorbenen zuvor in Pflegeheimen gelebt haben. Notwendig ist insbesondere die Sicherstellung einer ausreichenden Versorgung mit Schutzausrüstung, die Schulung der Mitarbeitenden und die Durchführung von regelmäßigen Reihentests.
Abstract. Background: As a highly vulnerable group, people in need of long-term care are particularly affected by the COVID-19 pandemic. Due to their care-dependency, measures of social distancing can only be carried out to a very limited extent. In addition, the social and health consequences of reduced contacts are particularly high for nursing home residents. Aim: The study aims to describe the extent to which nursing homes are affected, the human and material resources of nursing homes, the organizational handling of the situation, and their requests for public support. Methods: More than 7,000 nursing homes were invited to participate in an online survey with quantitative and qualitative elements. Data analysis applies descriptive statistics. Results: 824 nursing homes participated in the survey. One in five nursing homes has at least one confirmed case of SARS-CoV-2 among its residents and / or employees. The initial lack of protective equipment has now decreased, but the facilities still have to cope with additional corona-related care needs with reduced staff. Nursing homes have banned contacts between residents and relative to an extent that now has to be reduced again. Nursing homes demand the provision and external financing of protective equipment as well as the systematic and regular testing of nursing staff and the provision of uniform guidelines for action throughout Germany. Conclusions: As about half of all deceased people with COVID-19 have been living in nursing homes, the support of nursing homes in their attempt to restrict the pandemic requires highest attention.
Literatur
2020). COVID-19 Pflege Studie. Erfahrungen von Pflegenden während der Pandemie – erste Teilergebnisse. Pflegewissenschaft , Sonderausgabe: Die Corona-Pandemie, 85– 86.
(Bertelsmann Stiftung (2020). #pflegereserve . Stand 16.04.2020. Verfügbar unter https://pflegereserve.de/faq [26.06.2020].2020). NOTE: The problem of asymptomatic COVID-19 infections among care home staff and residents: emerging evidence and implications . Verfügbar unter https://ltccovid.org/wp-content/uploads/2020/04/note-on-asympto matic-transmission-in-care-homes.pdf [24.06.2020].
(2020). Mortality associated with COVID-19 outbreaks in care homes: early international evidence. Last updated 26 June 2020 . Verfügbar unter https://ltccovid.org/wp-content/uploads/2020/06/Mortality-associated-with-COVID-among-people-who-use-LTC-26-June-2020-1.pdf [26.6.2020].
(2020). Long-Term Care Facilities and the Coronavirus Epidemic: Practical Guidelines for a Population at Highest Risk. Journal of the American Medical Directors Association , 21 (5), 569 – 571.
(ECDC Public Health Emergency Team , (2020). High impact of COVID-19 in long-term care facilities, suggestion for monitoring in the EU / EEA, May 2020. Euro Surveillance , 25 (22), 2000956.2020). The Coronavirus and the Risks to the Elderly in Long-Term Care. Journal of Aging & Social Policy , 32 (4 – 5), 310 – 315.
(2020). Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19. Nature medicine , 26, 672 – 675.
(2020). Das gegenwärtige Ausgangs- und Besuchsverbot in Pflegeheimen in Deutschland – eine kritische Reflektion aus der Perspektive der Angehörigen und der Gesundheitswissenschaften. Pflegewissenschaft , Sonderausgabe: Die Corona-Pandemie, 76 – 78.
(2020). COVID-19 pandemic: palliative care for elderly and frail patients at home and in residential and nursing homes. Swiss Medical Weekly , 150 , w20235.
(2020). COVID-19 in long-term care facilities: An upcoming threat that cannot be ignored. Journal of Microbiology, Immunology and Infection , 5 (3), 444 – 446.
(RKI (2020a). COVID-19-Lagebericht vom 05.05.2020 . Verfügbar unter https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Corona virus/Situationsberichte/2020-05-05-de.pdf?__blob= publicationFile [12.07.2020].RKI (2020b). Täglicher Lagebericht des RKI zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19). 05.05.2020 Aktualisierter Stand für Deutschland . Verfügbar unter https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/2020-05-05-de.pdf?__blob=publicationFile [26.06.2020].RKI (2020c). Prävention und Management von COVID-19 in Alten- und Pflegeeinrichtungen und Einrichtungen für Menschen mit Beeinträchtigungen und Behinderungen. Empfehlungen des Robert Koch-Instituts für Alten- und Pflegeeinrichtungen und Einrichtungen für Menschen mit Beeinträchtigungen und Behinderungen und für den öffentlichen Gesundheitsdienst. V.06 . Verfügbar unter https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neu artiges_Coronavirus/Alten_Pflegeeinrichtung_Empfehlung.pdf ?__blob=publicationFile [24.6.2020].RKI (2020d). SARS-CoV-2 Steckbrief zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19) . Verfügbar unter https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Steckbrief.html# doc13 776792bodyText8 [24.06.2020].2020). Personalbemessung im stationären Sektor – auf dem Weg zum bedarfsorientierten Pflegepersonalmix. bpa Magazin , 2020 (1), 6 – 10.
(2020). Zweiter Zwischenbericht im Projekt Entwicklung eines wissenschaftlich fundierten Verfahrens zur einheitlichen Bemessung des Personalbedarfs in Pflegeeinrichtungen nach qualitativen und quantitativen Maßstäben gemäß § 113c SGB XI (PeBeM ). Verfügbar unter https://www.gs-qsa-pflege.de/wp-content/uploads/2020/02/2.-Zwischen bericht-Personalbemessung-%C2%A7-113c-SGB-XI.pdf [01.06.2020]. doi: 10.26092/elib/171
(2020).
(Arbeitsbedingungen in Pflegeberufen . In K. Kuhlmey A. Jacobs S. Greß J. Klauber A. Schwinger (Hrsg.), Pflege-Report 2019 . Berlin, Heidelberg: Springer.2020). Soziale Isolation als Sterblichkeitsrisiko für ältereMenschenErgebnisse einer systematischen Literaturrecherche („Rapid Scoping Review“), ergänzt durch eine qualitative Erhebung . Verfügbar unter http://www.public-health-covid19.de/images/2020/Ergebnisse/2020_05_18_fact_sheet_soziale-isolation-als-mortalita__tsrisiko_1.pdf [24.06.2020].
(Statistisches Bundesamt (2018). Pflegestatistik 2017. Pflege im Rahmen der Pflegeversicherung. Deutschlandergebnisse . Verfügbar unter https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Pflege/Publikationen/Downloads-Pflege/pflege-deutschlandergebnisse-5224001179004.pdf?__blob=publicationFile [24.06.2020].Statistisches Bundesamt (2019). Personal in Pflegeheimen und ambulanten Pflegediensten . Verfügbar unter https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Pflege/ Tabellen/personal-pflegeeinrichtungen [01.06.2020].2020). Editorial: Diagnostic Testing for SARS-Coronavirus-2 in the Nursing Facility: Recommendations of a Delphi Panel of Long-Term Care Clinicians. The Journal of Nutrition, Health & Aging , 24 (6), 538 – 443.
(2020). Pflege in Zeiten von Corona: Ergebnisse einer deutschlandweiten Querschnittstudie zu ambulanten und teilstationären Pflegeeinrichtungen. Pflege , 33 (5), 277 – 288.
(