Angepasste Bewegungsunterstützung – Interaktionsgeschehen am Beispiel einer kinästhetischen Mobilisation
Eine qualitative Studie
Abstract
Zusammenfassung.Hintergrund: Mobilitätseinschränkungen sind eine Ursache für Pflegebedürftigkeit. Deswegen ist die Förderung der Mobilität in Pflegeheimen bedeutsam. Das kinästhetische Konzept bietet eine Möglichkeit, Bewohnende in ihrer Aktivität zu unterstützen. Sie können ihre eigenen Ressourcen nutzen und dadurch ihre funktionelle Beweglichkeit erhalten bzw. verbessern. Ziel: Die vorliegende Untersuchung zeigt die Merkmale des Interaktionsgeschehens zwischen Heimbewohnenden mit Bewegungseinschränkungen und Kinästhetik-Fachpersonen während einer Mobilisation auf. Methode: Eine Sekundäranalyse von neun Videosequenzen erfolgte anhand der Grounded Theory-Kodierverfahren nach 33-1Strauss und Corbin (1996). Die ermittelten Kategorien sind in einem Basismodell dargestellt. Ergebnisse: Im Zentrum des Interaktionsgeschehens bei bewegungseingeschränkten Bewohnenden steht die angepasste Bewegungsunterstützung. Diese kann sich mittels angewandter Strategien wie dem Führen-Folgen-Prozess positiv auf die Eigenaktivitäten der Betroffenen auswirken. Beeinflussende Faktoren, beispielsweise die Tagesverfassung des Bewohnenden, wirken sich dabei auf die Strategien der Fachpersonen aus. Es ist erforderlich, dass Pflegepersonen in der Interaktion unter anderem eine hohe Wahrnehmungskompetenz zeigen. Schlussfolgerung: Die angepasste Bewegungsunterstützung bezieht Bewohnende aktiv in den Mobilisationsprozess ein. Pflegepersonen benötigen entsprechende Schulungen, um die Ressourcen der Bewohnenden fördern zu können.
Abstract.Background: Mobility impairment is often seen as a reason for needing long-term care. Thus, promoting mobility becomes increasingly significant in nursing homes. The kinaesthetic approach offers a way to support nursing home residents in using their own resources to maintain or improve their mobility. Aim: The present study intends to identify the characteristics of the interaction between nursing home residents with impaired mobility and kinaesthetic trainers during mobilisation. Methods: This secondary analysis comprises nine video sequences interpreted according to Grounded Theory-principles. The findings are described in a basic model. Results: The interaction with nursing home residents is focused on adapted movement support. This assistance shows a positive effect on residents’ self-activity in the tracking process and in the context of other strategies. Intervening conditions like residents’ daily constitution have an influence on nurses’ kinaesthetic strategies. Thereby, nurses have to be highly competent in self-perception. Conclusion: Adapted movement support proves to be a phenomenon basing on the nurse-resident-interaction and allowing residents to actively participate in collaborative action.
Literatur
(2007). Einführung in die Soziologie. 3. Aufl. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaft.
(2000a). „Aber in die Praxis umzusetzen ist es dann halt schwierig“. Eine qualitative Studie zur Theorie-Praxis-Vermittlung in der Pflege am Beispiel von Kinästhetik. Pflege , 13 (1), 53 – 63.
(2000b). „But putting it into practice is difficult, somehow“. A qualitative study regarding the theory-practice mediation in the case of kinaestetics. Pflege , 13 (1), 53 – 63.
(2006). Kinästhetik in der Intensivpflege. Frühmobilisation von schwerstkranken Patienten. 2. Aufl. Hannover: Schlütersche.
(2011). Studying feasibility and effects of a two-stage nursing staff training in residential geriatric care using a 30 month mixed-methods design. BMC Nursing , 10 , 10.
(2012). Basale Stimulation in der Pflege. Die Grundlagen. 7. Aufl. Bern: Hans Huber.
Bundesamt für Statistik . (2012). Gesundheit von Betagten in Alters- und Pflegeheimen. Erhebung zum Gesundheitszustand von betagten Personen in Institutionen (2008/09) (Statistik der Schweiz. 14, Gesundheit) . Neuchâtel: Bundesamt für Statistik.(2014). Expertenstandard nach § 113a SGB XI Erhaltung und Förderung der Mobilität in der Pflege. Abschlussbericht. Osnabrück: Hochschule Osnabrück; Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege.
(2013). Kinästhetik – Bewegungsförderung. In: Fiedler, C.; Köhrmann, M.; Kollmar, R. (Hrsg.), Pflegewissen Stroke Unit. Für die Fortbildung und die Praxis . Berlin: Springer, 159 – 166.
(1990). Grounded theory research. Procedures, canons, and evaluative criteria. Qualitative Sociology , 13 (1), 3 – 21.
(2014). Gütekriterien qualitativer Sozialforschung. In: Blasius, J. (Hrsg.), Handbuch Methoden der empirischen Sozialforschung. Wiesbaden: Springer VS, 411 – 423.
(2014a). Nurses’ experiences with the implementation of the Kinaesthetics movement competence training into elderly nursing care: a qualitative focus group study. Scandinavian Journal of Caring Sciences , 28 (4), 757 – 766.
(2014b). Nurses’ experiences with the implementation of the Kinaesthetics movement competence training into elderly nursing care: a qualitative focus group study. Scandinavian Journal of Caring Sciences , 28 (4), 757 – 766.
(2009). Kommunikation und Interaktion mit Patienten. ProCare , 14 (10), 24 – 30.
(2016a). Assessing nursing staff’s competences in mobility support in nursing-home care: development and psychometric testing of the Kinaesthetics Competence (KC) observation instrument. BMC Nursing , 15 , 65.
(2016b). Nurses’ competence in kinaesthetics. A concept development. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie . doi: 10.1007/s00391-016-1126-x
(2006). Die Bewegungsunterstützung nach Kinästhetik® und die Entwicklung und Förderung von Körperwahrnehmung, Bewegungsfähigkeiten und funktioneller Unabhängigkeit bei alten Menschen. Pflege , 19 (1), 11 – 22.
(2003). Kinästhetik. Gesundheitsentwicklung und menschliche Aktivitäten. 2. Aufl . München: Urban & Fischer.
(1994). Kinästhetik. Interaktion durch Berührung und Bewegung in der Krankenpflege. 3. Aufl . Eschborn: Dt. Berufsverb. für Pflegeberufe.
(2014). „Ergonomisches Patientenhandling“ in der Pflegeausbildung. Ist-Stand und Handlungsbedarfe. Projektbericht . Freiburg: FFAS – Freiburger Forschungsstelle Arbeits- und Sozialmedizin. www.ffas.de/assets/pdf/EPH-IN-DER-PFLEGEAUSBILUNG-Projektbericht-2014.pdf [26.01.2017].
(Hrsg.). (2011). Pflegebedürftigkeit und Langzeitpflege im Alter. Aktualisierte Szenarien für die Schweiz. 1. Aufl . Bern: Hans Huber.
(Hrsg.). (2009). Video interaction analysis. Methods and methodology. Frankfurt am Main: Peter Lang.
(2014). Mobilität und Bewegungsfähigkeiten von Nutzern stationärer Langzeitversorgung. Ergebnisse einer Analyse von Studienergebnissen und Versorgungsdaten. Pflege & Gesellschaft , 19 (2), 101 – 112.
(2014). Führen und Folgen – ein Grundprinzip des Verhaltens. Verhaltenskybernetische Erkenntnisse. Lebensqualität; Die Zeitschrift für Kinaesthetics , (1), 47 – 50. Teil 1: Body Tracking.
(2014). Professionelle Soziale Arbeit und Pflege zwischen Theorie und Praxis. In: Becker, S.; Brandenburg, H. (Hrsg.), Lehrbuch Gerontologie für Pflegende und Sozialarbeitende . 1. Aufl. , Bern: Hans Huber, 349 – 375.
OECD / European Commission. (2013). A good life in old age? Monitoring and improving quality in long-term care (PolicyBrief). www.oecd.org/els/health-systems/PolicyBrief-Good-Life-in-Old-Age.pdf [08.12.2015].(2014). Mobilitätsbeeinflussende Faktoren bei Bewohnern der stationären Altenhilfe in Deutschland. Pflege & Gesellschaft , 19 (2), 124 – 138.
(2009). Möglichkeiten der Gesundheitsförderung in der Langzeitversorgung: Empirische Befunde und konzeptionelle Uberlegungen. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie , 42 (6), 441 – 451.
(2013). Gesundheitsförderung für Pflegeheimbewohner? Prävention und Gesundheitsförderung , 8 (2), 78 – 82.
(2011). Autonomie trotz Multimorbidität im Alter – Der Berliner Forschungsverbund AMA. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie , 44 Suppl 2 , 9 – 26.
(2012). Der Effekt von Kinästhetik auf Pflegepersonen,Patienten und Krankenhausorganisationen. Eine systematische Literaturanalyse. Diplomarbeit, Universität Wien, Wien . http://othes.univie.ac.at/25139/1/2012-12-10_8201898.pdf [01.02.2017].
(2002). Bundeseinheitliche Altenpflegeausbildung. Materialien für die Umsetzung der Stundentafel. Köln: KDA. www.kda.de/tl_files/kda/Jubilaeum1962%20-%2 02012/PDFs/bundeseinheitliche_altenpflegeausbildung_materialien.pdf [29.01.2017].
(1996). Grounded theory. Grundlagen qualitativer Sozialforschung. Weinheim: Beltz, PsychologieVerlagsUnion.
(2014). Grounded Theory und Theoretical Sampling. In: Blasius, J. (Hrsg.), Handbuch Methoden der empirischen Sozialforschung . Wiesbaden: Springer, 457 – 472.
(2012). The influence of protection, palliation and costs on mobility optimization of residents in nursing homes: a thematic analysis of discourse. International Journal of Nursing Studies , 49 (11), 1364 – 1374.
(2012). Using Secondary Data for Grounded Theory Analysis. Australian Social Work , 65 (4), 504– 516.
(2014). Die Entwicklung der Mobilität von Heimbewohnern. Beltz Juventa. Pflege & Gesellschaft , 19 (2), 113 – 124.
(2008). Interaktionsorientiertes Bewegungshandeln. Dissertatio>n , Universität Bremen, Bremen [27.05.2015].
