Qualitative and quantitative comparison of physical and mental state during nursing before and after a basic introduction into kinesthetic nursing in a nuclear and radio-therapeutic clinic

An der Klinik für Nuklearmedizin und Radiotherapie des Zürcher Stadtspitals Triemli führten wir vor und ein halbes Jahr nach Einführung aller Pflegenden in die Kinästhetik eine semistrukturierte Personalbefragung sowie eine nonverbale Einschätzung einer Auswahl wichtiger Aspekte des Befindens bei der Pflegearbeit durch. Von 18 Pflegenden liegen zwei Befragungen vor; die größten Veränderungen bei Befragung 2 gegenüber Befragung 1 sind folgende: Die persönlichen Arbeitsziele verschoben sich von der Sorge der Pflegenden für das Befinden der Betreuten zum von beiden Seiten getragenen Pflegeprozess. Die Pflegenden fühlten sich wohler im physischen Kontakt mit den Betreuten, in ihrem Team und in ihrer psychischen Gesamtbefindlichkeit. Physische Entlastung erfuhr nur ein Teil des Teams, das entgegen der Planung keine kinästhetische Supervision erhalten konnte. Die eigene Belastung durch Mitgefühl für die Betreuten, durch Sterben und Leid trat in den Hintergrund vor dem großen Arbeitsdruck, dem Mangel an interdisziplinärer Kooperation und Kommunikation. Interpretation: Die Pflegenden verfügten bereits bei Befragung 1 über hohe fachliche Kompetenz. Doch zeigte sich in Befragung 2 noch ein Kompetenzzuwachs. Er manifestierte sich im ressourcen-orientierten Umgang mit den Betreuten, in der Kommunikation innerhalb des Teams, aber auch in der als belastend erlebten Diskrepanz zwischen eigener Sachkundigkeit und begrenzter Ausführungsbefugnis.

Immediately before and half a year after an introductory course into the principles of kinesthetic nursing the nursing team of the Clinic for Nuclear Medicine and Radiotherapy, City Hospital Triemli (Zurich, Switzerland), was asked to attend a semi-structured interview and nonverbal rating of a selection of important aspects of their physical and mental state during nursing. Eighteen persons had two interviews. The main differences in the second interview compared to the first one are the following: With respect to personal aims at work caring for the patients’ well-being had fewer mentions; instead nursing was more often considered a process to which both sides do contribute significantly. Considerable improvements were found regarding to the physical contact to patients while caring, the team, and the nurses’ general mental well-being. Physical benefits from the new nursing method were experienced only by part of the team, probably due to unplanned cancelling of kinesthetic supervision. Pressure due to the nurses’ compassion for their patients’ suffering and dying also was much less mentioned in the second interview, when pressure from outside, and lack of interdisciplinary communication and cooperation weighted more heavily. Interpretation: Competence was already high in the team at the time of the first interview, but even improved by the time of the second interview. This is expressed by the resource-oriented patient-nurse partnership in the process of nursing, by team communication, as well as the heavily weighing discrepancy between knowledge and limited authorisation.