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Published Online:https://doi.org/10.1024/1011-6877.20.4.239

Im Rahmen der Längsschnittstudie zur Belastung pflegender Angehöriger demenziell Erkrankter (LEANDER) wurde ein Erhebungsinventar entwickelt, das sich zur Beschreibung differenzieller Belastungsverläufe und zur Evaluation von Interventionen eignet. Das Berliner Inventar zur Angehörigenbelastung (BIZA-D) besteht aus 20 Subskalen mit 88 Items. Hiermit wurde die Wirksamkeit von drei Entlastungsangeboten für die pflegenden Angehörigen demenzkranker Patienten evaluiert. Es konnte gezeigt werden, dass gerontopsychiatrische Tagespflege (1) eine wirksame Entlastung bezüglich ausgewählter Belastungsdimensionen darstellt. Hilfreich war die Intervention in Bezug auf die subjektive Belastung durch Aggressivität und Widerstand, Verwirrtheit und Desorientiertheit des Pflegebedürftigen sowie hinsichtlich der Belastung durch persönliche Einschränkungen. Für die Leistung von ambulanten Pflegediensten (2) konnten signifikante Effekte im Bereich der objektiven Betreuungsaufgaben (basale Pflegeaufgaben und Anleiten und Motivieren) nachgewiesen werden. Für die Nutzung von Gesprächsgruppen (3) ließen sich Effekte weder für objektive Betreuungsaufgaben, noch für die subjektive Belastung belegen.


The Longitudinal Dementia Caregiver Stress Study (LEANDER): Results on Caregiver Interventions

An inventory to measure caregivers’ burden and to evaluate different interventions for caregivers was developed within the Longitudinal Dementia Caregiver Stress Study (LEANDER). The inventory consists of 20 subscales and 88 Items. Three different interventions were evaluated. Results show significant effects of day care units (1) on caregivers. There was a significant reduction of subjective burden caused by patients’ behaviour problems (aggressiveness; resistance, loss of orientation, cognitive symptoms) and restriction of personal needs. Social services (2) revealed significant effects on objective caregivers’ burden (activities of daily living and motivational tasks). No effects were found for participating in caregiver groups (3).

Literatur

  • Adler, C. , Gunzelmann, T. , Machold, C. , Schumacher, J. , Wilz, G. (1996). Belastungserleben pflegender Angehöriger von Demenzpatienten. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 29, 143–149. First citation in articleGoogle Scholar

  • Adler, G. , Kuskowski, M.A. , Mortimer, J. (1995). Respite use in dementia patients. Clinical Gerontologist, 15, 17–30. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Aneshensel, C.S. , Pearlin, L.I. , Mullan, J.T. , Zarit, S.H. , Whitlatch, C.J. (1995). Profiles in caregiving: The unexpected career. New York: Academic Press. First citation in articleGoogle Scholar

  • Bickel, H. (1999). Epidemiologie der Demenz. In H. Förstl, H. Bickel, A. Kurz (Hrsg.), Alzheimer Demenz – Grundlagen, Klinik und Therapie. Berlin: Springer-Verlag. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Bortz, J. (1993). Statistik. Für Sozialwissenschaftler. Berlin: Springer-Verlag. First citation in articleGoogle Scholar

  • Diesfeldt, H. (1993). Day care and dementia. In G.P. Jones, B. Miesen (Eds.), Caregiving in dementia (S. 314–323). Tavistock: Routledge. First citation in articleGoogle Scholar

  • Dilling, H. , Mombour, W. , Schmidt, M.H. (1993). ICD-10 Internationale Klassifikation psychischer Störungen V (F). Bern: Huber. First citation in articleGoogle Scholar

  • Fuhrmann, I. , Gutzmann, H. , Neumann, E.-M. , Niemann-Mirmehdi, M. (1995). Abschied vom Ich – Stationen der Alzheimer Krankheit. Freiburg: Herder. First citation in articleGoogle Scholar

  • Füsgen, I. (1995). Demenz. München: Medizin Verlag. First citation in articleGoogle Scholar

  • Gatz, M. , Bengtson, V.L. , Blum, M.J. (1990). Caregiving families. In J.E. Birren, K.W. Schaie (Eds.), Handbook of the psychology of aging (pp. 404–426). New York: Van Nostrand. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Gitlin, L. , Belle, S. H. , Burgio, L. , Czaja, S. J. , Mahoney, D. , Gallagher-Thompson, D. et al. (2003). Effect of multicomponent interventions on caregiver burden and depression: The REACH multisite initiative at 6-month follow-up. Psychology and Aging, 18, 361–374. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Gottlieb, B.H. , Johnson, J. (1995). Impact of day care programs on family caregivers of persons with dementia. Guelph, Ontario: Gerontology Research Centre, University of Guelph. First citation in articleGoogle Scholar

  • Gräßel, E. (1997). Belastung und gesundheitliche Situation der Pflegenden. Querschnittuntersuchung zur häuslichen Pflege bei chronischem Hilfs- oder Pflegebedarf im Alter. Egelsbach: Hänsel-Hohenhausen. First citation in articleGoogle Scholar

  • Gunzelmann, T. (1991). Problemsituation und Beratung von Angehörigen dementiell erkrankter älterer Menschen: Stand von Forschung und Praxis. Zeitschrift für Gerontopsychologie und -psychiatrie, 4, 41–56. First citation in articleGoogle Scholar

  • Gunzelmann, T. , Schumacher, J. (1998). Psychologische Betreuungs- und Behandlungskonzepte für Demenzkranke. In S. Weis, G. Weber (Hrsg.), Handbuch Morbus Alzheimer: Neurobiologie, Diagnose, Therapie (S. 1147–1172). Weinheim: PVU. First citation in articleGoogle Scholar

  • Guttman, R. (1991). Adult day care for Alzheimer’s patients: Impact on family caregivers. New York: Garland. First citation in articleGoogle Scholar

  • Gutzmann, H. , Zank, S. (2005). Demenzen. Medizinische und psychosoziale Interventionsmöglichkeiten. Grundriss der Gerontologie, Band 17. Stuttgart: Kohlhammer. First citation in articleGoogle Scholar

  • Henry, M.E. , Capitman, J.A. (1995). Finding satisfaction in adult day care: Analysis of a national demonstration of dementia care and respite services. Journal of Applied Gerontology, 14, 302–320. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Knight, B.G. , Lutzky, S.M. , Macofsky-Urban, F. (1993). A meta-analytic review of interventions for caregiver distress: Recommendations for future research. The Gerontologist, 33, 240–248. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Kosberg, J.I. , Cairl, R.E. , Keller, D.M. (1990). Components of burden: Interventive implications. The Gerontologist, 30, 236–242. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Lawton, M.P. , Brody, E.M. , Saperstein, A.R. (1989b). A controlled study of respite service for caregivers of Alzheimer’s patients. The Gerontologist, 29, 8–16. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Leipold, B. , Schacke, C. , Zank, S. (2006). Prädiktoren von Persönlichkeitswachstum bei pflegenden Angehörigen demenziell Erkrankter. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 39, 227–232. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Mayring, P. (1988). Qualitative Inhaltsanalyse: Grundlagen und Techniken. Weinheim: Deutscher Studien Verlag. First citation in articleGoogle Scholar

  • Meister, S. , Zehle, H. , Schacke, C. , Zank, S. (2003). Intervention bei Angehörigen demenziell Erkrankter: Wirkung der gerontopsychiatrischen Tagespflege auf die pflegebedingte Belastung. Poster, präsentiert auf der Jahrestagung 2003 der Sektion III der DGGG in Berlin. First citation in articleGoogle Scholar

  • Pearlin, L.I. , Aneshensel, C.S. , Mullan, J.T. , Whitlatch, C.J. (1996). Caregiving and social support. In R. Binstock, L.K. George (Eds.), Handbook of aging and the social sciences (pp. 283–302). San Diego: Academic Press. First citation in articleGoogle Scholar

  • Pearlin, L.I. , Mullan, J.T. , Semple, S. J. & Skaff, M.M. (1990). Caregiving and the stress process: An overview of concepts and their measures. The Gerontologist, 30, 583–594. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Pinquart, M. , Sörensen, S. (2002). Interventionseffekte auf Pflegende Dementer und andere informelle Helfer: Eine Metaanalyse. Zeitschrift für Gerontopsychologie und psychiatrie, 15, 85–100. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Pinquart, M. , Sörensen, S. (2003). Differences between caregivers and noncaregivers in psychological health and physical health: A meta-analysis. Psychology and Aging, 18, 250–267. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Pusey, H. , Richards, D. (2001). A systematic review of the effectiveness of psychosocial interventions for carers of people with dementia. Aging and Mental health, 5, 107–119. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Ryff, C.D. (1989). Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological well-being. Journal of Personality and Social Psychology, 57, 1069–1081. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Scharlach, A. , Frenzel, C. (1986). An evaluation of institution-based respite care. The Gerontologist, 26, 77–82. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Schacke, C. (2000). Die Entlastungsfunktion gerontopsychiatrischer Tagesstätten für die pflegenden Angehörigen der Besucher. Berlin: Mensch & Buch Verlag. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schacke, C. (2002). Gerontopsychiatrische Tagespflege als Entlastungsmöglichkeit für die pflegenden Angehörigen der demenzkranken Patienten: Eine Evaluationsstudie. Verhaltenstherapie und Verhaltensmedizin, 23, 227–243. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schulz, R. , O’Brien, A.T. , Bookwala, J. , Fleissner, K. (1995). Psychiatric and physical morbidity effects of dementia caregiving: Prevalence, correlates, and causes. The Gerontologist, 35, 771–791. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Zank, S. (2000). Chancen und Grenzen der Rehabilitation im Alter – Eine Evaluation ambulanter Einrichtungen. Lengerich: Pabst. First citation in articleGoogle Scholar

  • Zank, S. , Schacke, C. (2002). Evaluation of geriatric day-care: Effects on patients and caregivers. Journal of Gerontology: Psychological Sciences, 57B, 348–357. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Zank, S. , Schacke, C. (2004). Projekt Längsschnittstudie zur Belastung pflegender Angehöriger von demenziell Erkrankten (LEANDER). Abschlussbericht Phase 1: Entwicklung eines standardisierten Messinstrumentes zur Erstellung von Belastungsprofilen und zur Evaluation von Entlastungsangeboten für pflegende Angehörige demenzkranker Patienten. Berlin: Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend. First citation in articleGoogle Scholar

  • Zank, S. , Schacke, C. , Leipold, B. (2006). Berliner Inventar zur Angehörigenbelastung – Demenz (BIZA-D). Zeitschrift für klinische Psychologie und Psychotherapie, 35, 296–305. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Zarit, S.H. , Zarit, J.M. (1983, 1990). The memory and behavior problems checklist and the burden interview. Pennstate: Pennstate University, Gerontology Center. First citation in articleGoogle Scholar

  • Zarit, S.H. (1992). Measures in family caregiving research. In B. Bauer (Ed.), Conceptual and methodological issues in family caregiving research. Proceedings of the invitational conference on family caregiving research (pp. 1–19). Toronto: University of Toronto. First citation in articleGoogle Scholar

  • Zarit, S.H. , Pearlin, I.P. (1993). Integrating informal and formal systems for care. In S.H. Zarit, L.I. Pearlin, K-W Schaie (Eds.), Caregiving systems: Informal and formal helpers (pp. 303–316). Hillsdale, NJ: Erlbaum. First citation in articleGoogle Scholar

  • Zarit, S.H. , Stephens, A.P. , Townsend, A. , Greene, R. (1998). Stress reduction for family caregivers: Effect of adult day care use. Journals of Gerontology: Series B: Psychological Sciences, 53, 267–277. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Zaudig, M. , Mittelhammer, J. , Hiller, W. (1990). SIDAM-Strukturiertes Interview für die Diagnose der Demenz vom Alzheimer Typ, der Multiinfarkt-Demenz und Demenzen anderer Ätiologie nach DSM-III-R und ICD-10. Manual. München: Logomed. First citation in articleGoogle Scholar