Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit bei Bewohnern und Bewohnerinnen in Altenpflegeheimen
Abstract
Zusammenfassung: Im Vergleich zu älteren Menschen in Privathaushalten ist der Anteil Alkoholkranker in Altenpflegeheimen überdurchschnittlich hoch. 1995/96, 1997/98 und 2002/03 in 13 Mannheimer Altenpflegeheimen (bei jeweils über 1200 Bewohnern und Bewohnerinnen) durchgeführte Querschnittsstudien ergaben, dass zu allen drei Zeitpunkten etwa 10 % der Bewohnerschaft eine ärztliche Alkoholdiagnose nach ICD 10 aufwiesen. Dabei waren - ebenfalls stabil über die Zeit - ein Viertel der Männer und 5 % der Frauen betroffen. Zu allen drei Querschnitten zeigten die Bewohner, die bei Heimeintritt eine Alkoholdiagnose hatten, im Vergleich zu den Bewohnern und Bewohnerinnen ohne Alkoholdiagnose signifikante Unterschiede bei einer Reihe von Merkmalen: Das Alter zum Zeitpunkt des Heimeintritts war bei Alkoholkranken mit 62 Jahren wesentlich niedriger im Vergleich zu Nichtalkoholkranken (78 Jahre). Über die Hälfte der Alkoholkranken, aber nur jeder vierte Nichtalkoholkranke war ledig oder geschieden. Vermutlich auch aufgrund des kleineren sozialen Netzes erhielten Alkoholkranke signifikant seltener Besuch von Verwandten und Angehörigen. Verglichen mit den ärztlichen Alkoholdiagnosen bei Heimeintritt ist die Prävalenz des aktuell von den Pflegekräften eingeschätzten Alkoholmissbrauchs mit 4,2 % (1995/96), 5.2 % (1997/98) und 2.2 % (2002/03) wesentlich niedriger. Alkoholkranke stellen eine besondere Herausforderung für die Pflegekräfte dar: Die Hälfte der Bewohner und Bewohnerinnen mit aktuellem Alkoholmissbrauch zeigte ein aggressives Verhalten und unkooperatives Verhalten gegenüber dem Pflegepersonal; bei der Gruppe ohne Alkoholmissbrauch traten diese Probleme dagegen nur bei etwa 25 % auf. Auf die Anforderungen von Alkoholkranken sind die Pflegekräfte nur unzureichend vorbereitet. Eine Schulung des Pflegepersonals im Umgang mit Alkoholkranken, eine adäquate personelle Ausstattung sowie eine konsiliarische Beratung durch qualifizierte Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen von Suchtberatungsstellen sind dringend erforderlich.
Abstract: Compared to the elderly residing in private households, the percentage of alcohol patients among the residents of nursing homes is higher than average. Cross-sectional studies carried out in 13 nursing homes in Mannheim in the years 1995/96, 1997/98, and 2002/03 revealed that at all three time-points approximately 10 % of all home residents had a medical diagnosis of alcoholism according to ICD 10. The results are stable over time and indicate that 25 % of all men and 5 % of all women residents are alcoholics. At all three cross-sections those home residents with a diagnosis of alcoholism prior to their admission differed significantly from their non-alcoholic counterparts on a number of features: At 62 years of age, alcoholics were significantly younger at admission to a home than non-alcoholics (78 years). While over half of the alcohol patients were either single or divorced, this was true for only every fourth non-alcoholic resident. Alcohol patients received significantly fewer visits from relatives and family than their non-alcoholic counterparts, due most likely to a smaller social network. Compared to the medical diagnoses of alcoholism upon admission to the home, the current prevalence of alcohol abuse as estimated by nursing staff was respectively much lower at 4.2 % (1995/96), 5.2 % (1997/98) and 2.2 % (2002/03). Alcohol patients pose a particular challenge to nursing staff. Half of the residents with current alcohol abuse behave aggressively and are non-cooperative towards nursing staff. Among the group without alcohol abuse this is the case for only among approximately 25 %. Nursing staff are usually poorly prepared to cope with the demands of alcohol patients. Urgently needed are staff training programs on how to deal with alcohol patients, an adequate number of nursing staff, and qualified liaison services with the drug and addiction counselling agencies.
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