OBSTETRICS
Routine Third Trimester Control Ultrasound Examination for Low-Lying or Marginal Placentas Diagnosed at Mid-Pregnancy: Is This Indicated?

https://doi.org/10.1016/S1701-2163(16)35238-0Get rights and content

Abstract

Objective

To determine what proportion of placentas described as low lying or marginal at the mid-pregnancy ultrasound examination are still so described in the third trimester, necessitating delivery by Caesarean section.

Methods

A retrospective chart review of all women delivering at the Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke (CHUS) from April 1, 2009, to March 31, 2011, was undertaken, and placental location at the mid-pregnancy ultrasound examination was noted. For all cases in which the placenta was described as previa (complete, partial, marginal, or low lying), the control third trimester ultrasound examination, when performed, was revised and so was the mode of delivery, vaginal or Casearean section.

Results

During the study period, 5618 women delivered at the CHUS, and 4884 (86.9%) of these women had an ultrasound examination performed at the CHUS at mid-pregnancy. The placenta was described as low lying or marginal in 412 cases (8.4%). A third trimester control examination was performed in 376 cases (91.2%), and the placenta was still described as low lying or marginal in six cases (1.5%). Four of these 412 women (0.9%) had Caesarean sections for placental reasons.

Conclusion

The vast majority (98.5%) of women with low-lying or marginal placentas at the mid-pregnancy ultrasound examination had normally located placentas in the third trimester, and less than 1% of these women had a Caesarean section for reasons that could be associated with the placental location.

Résumé

Objectif

Déterminer la proportion des placentas qui sont décrits comme étant bas ou marginaux au cours de l’examen échographique mené à la mi-grossesse et qui font toujours l’objet d’une telle description au troisième trimestre, nécessitant ainsi la mise en oeuvre d’une césarienne.

Méthodes

Une analyse rétrospective des dossiers de toutes les femmes ayant accouché au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) entre le 1er avril 2009 et le 31 mars 2011 a été menée, et l’emplacement du placenta au cours de l’examen échographique mené à la mi-grossesse a été noté. Dans tous les cas où le placenta avait été décrit comme étant prævia (complet, partiel, marginal ou bas), l’examen échographique de contrôle mené, le cas échéant, au cours du troisième trimestre a été passé en revue, tout comme le mode d’accouchement (vaginal ou césarienne).

Résultats

Au cours de la période à l’étude, 5 618 femmes ont accouché au CHUS et 4 884 (86,9 %) de ces femmes avaient subi un examen échographique au CHUS à la mi-grossesse. Le placenta a été décrit comme étant bas ou marginal dans 412 cas (8,4 %). Un examen de contrôle a été mené au troisième trimestre dans 376 cas (91,2 %) et le placenta a encore été décrit comme étant bas ou marginal dans six cas (1,5 %). Quatre de ces 412 femmes (0,9 %) ont subi une césarienne pour des raisons liées au placenta.

Conclusion

Chez la vaste majorité (98,5 %) des femmes qui présentaient un placenta bas ou marginal au cours de l’examen échographique mené à la mi-grossesse, le placenta se trouvait en position normale au troisième trimestre; moins de 1 % de ces femmes ont subi une césarienne pour des raisons pouvant être associées à l’emplacement du placenta.

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