Geriatrisches Screening und Assessment bei älteren Patienten mit chronischen Nierenkrankheiten

Zusammenfassung

Das Alter ist der stärkste Prädiktor einer chronischen Nierenkrankheit (CKD). Das mediane Inzidenzalter der Dialysepopulation in Deutschland lag zuletzt bei 71 Jahren. Die Altersgruppe über 75 Jahre hat sich zwischen 1996 bis 2011 mehr als verdoppelt, in der Gruppe über 85 Jahre verdreifacht. Bisherige Behandlungsleitlinien berücksichtigen nahezu ausschließlich renale Parameter. Geriatrietypische Merkmale und Funktionseinschränkungen werden dabei nicht berücksichtigt. Angesichts der prognostischen Bedeutung dieser nichtrenalen Parameter schlagen wir die Einführung eines systematischen geriatrischen Screenings und Assessments vor. Ein integrativer geriatrisch-nephrologischer Betreuungsansatz mit rechtzeitiger Indikationsstellung für rehabilitative Maßnahmen soll Überleben und Lebensqualität der älteren CKD-Patienten verbessern helfen.

Abstract

Age is the strongest predictor of chronic kidney disease (CKD). The median age of incidence in Germany was recently recorded as 71 years. Between 1996 and 2011 the age group over 75 years has doubled and the age group over 85 years has tripled. Treatment guidelines have almost exclusively focused on renal parameters so that typical geriatric characteristics and functional limitations have been neglected. In the face of the prognostic relevance of these non-renal parameters we propose the implementation of a systematic geriatric screening and assessment. An integrative geriatric nephrological care approach including timely assessment of indications for rehabilitative measurements, should improve survival and the quality of life in the elderly CKD population.