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Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin 8/2016

20.10.2016 | Originalien

Geriatrische Notfallpatienten

Qualität in der notfallmedizinischen Versorgung

verfasst von: S. Schuster, MScN, BA, K. Singler, MME, H. Dormann

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 8/2016

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Zusammenfassung

Die geriatrische Notfallversorgung steht nicht nur aufgrund der demographischen Entwicklung, sondern auch aufgrund der Hochrisikosituation komplexer geriatrischer Patienten zunehmend im Mittelpunkt der Notaufnahmeversorgung. Qualitative Standards und definierte Aus- und Fortbildungsinhalte, welche diesen Herausforderungen Rechnung tragen, sind derzeit in den Notaufnahmen bisher nicht zuverlässig etabliert. Andererseits gibt es mit dem europäischen Curriculum zur geriatrischen Notfallmedizin (ECGEM) in 14 Kapiteln formulierte 98 Mindestkompetenzen, die ein in der Notfallversorgung tätiger Arzt erfüllen sollte. Darüber hinaus wird erstmals ein nach wissenschaftlichen Gesichtspunkten entwickelter Katalog an operationalisierten Qualitätsindikatoren (GeriQ-ED©) mit 34 Struktur-, 30 Prozess- und 5 Ergebnisindikatoren zu 12 Qualitätsaspekten für die geriatrische Notfallversorgung in Deutschland vorgestellt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Vilpert S (2013) Konsultationen in Schweizer Notfallstationen (Obsan Bulletin 3/2013). Schweizer Gesundheitsobervatorium, Neuchâtel Vilpert S (2013) Konsultationen in Schweizer Notfallstationen (Obsan Bulletin 3/2013). Schweizer Gesundheitsobervatorium, Neuchâtel
2.
Zurück zum Zitat Pines J, Mullins P, Cooper J, Feng L, Roth K (2013) National trends in emergency departments use, care patterns, and quality of care of older aduls in the United States. J Am Geriatr Soc 61:12–17CrossRefPubMed Pines J, Mullins P, Cooper J, Feng L, Roth K (2013) National trends in emergency departments use, care patterns, and quality of care of older aduls in the United States. J Am Geriatr Soc 61:12–17CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Groening M, Grossmann F, Hilmer T, Schuster S, Singler K, Somasundaram R, Wilke P (2015) ÄLPANO – Erste Ergebnisse der DGINA-Umfrage zur Versorgung älterer Notfallpatienten. Notf Rettungsmed 18(1):13 Groening M, Grossmann F, Hilmer T, Schuster S, Singler K, Somasundaram R, Wilke P (2015) ÄLPANO – Erste Ergebnisse der DGINA-Umfrage zur Versorgung älterer Notfallpatienten. Notf Rettungsmed 18(1):13
4.
Zurück zum Zitat Rummer A, Schulz R‑J (2012) Vermeidung des Drehtüreffekts. Der geriatrische Patient an den Schnittstellen zwischen hausärztlicher Versorgung, Krankenhaus, Anschlussheilbehandlung undn Rehabilitation. Dtsch Ärztebl 109(15):746–749 Rummer A, Schulz R‑J (2012) Vermeidung des Drehtüreffekts. Der geriatrische Patient an den Schnittstellen zwischen hausärztlicher Versorgung, Krankenhaus, Anschlussheilbehandlung undn Rehabilitation. Dtsch Ärztebl 109(15):746–749
6.
Zurück zum Zitat Wutti C (2014) Der ältere Mensch als Notfallpatient. Notf Rettungsmed 17:488–493CrossRef Wutti C (2014) Der ältere Mensch als Notfallpatient. Notf Rettungsmed 17:488–493CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Olsen R, Østnor B, Enmarker I, Hellzén O (2013) Barriers to information exchange during older patients’ transfer: Nurses’ experiences. J Clin Nurs 22(19–20):2964–2973CrossRefPubMed Olsen R, Østnor B, Enmarker I, Hellzén O (2013) Barriers to information exchange during older patients’ transfer: Nurses’ experiences. J Clin Nurs 22(19–20):2964–2973CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Griffiths D, Morphet J, Innes K, Crawford K, Williams A (2014) Communication between residential aged care facilities and the emergency department: A review of the literature. Int J Nurs Stud 51(11):1517–1523CrossRefPubMed Griffiths D, Morphet J, Innes K, Crawford K, Williams A (2014) Communication between residential aged care facilities and the emergency department: A review of the literature. Int J Nurs Stud 51(11):1517–1523CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Dormann H, Sonst A, Müller F, Vogler R, Patapovas A, Pfistermeister B et al (2013) Adverse drug events in older patients admitted as an emergency. Dtsch Ärztebl 110:213–219 Dormann H, Sonst A, Müller F, Vogler R, Patapovas A, Pfistermeister B et al (2013) Adverse drug events in older patients admitted as an emergency. Dtsch Ärztebl 110:213–219
10.
Zurück zum Zitat Singler K, Christ M, Sieber C, Gosch M, Heppner H (2011) Geriatrische Patienten in Notaufnahme und Intensivmedizin. Internist (Berl) 52:934–938CrossRef Singler K, Christ M, Sieber C, Gosch M, Heppner H (2011) Geriatrische Patienten in Notaufnahme und Intensivmedizin. Internist (Berl) 52:934–938CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Grossmann F, Zumbrunn T, Ciprian S, Stephan F‑P, Woy N, Bingisser R, Nickel C (2014) Undertriage in older emergency department patients – tilting against windmills? PLOS ONE 9(8):e106203CrossRefPubMedPubMedCentral Grossmann F, Zumbrunn T, Ciprian S, Stephan F‑P, Woy N, Bingisser R, Nickel C (2014) Undertriage in older emergency department patients – tilting against windmills? PLOS ONE 9(8):e106203CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Grossmann F, Zumbrunn T, Frauchiger A, Delport K, Bingisser R, Nickel C (2012) At risk of undertriage? Testing the performance and accuracy of the emergency severity index in older emergency department patients. Ann Emerg Med 60(3):317–325CrossRefPubMed Grossmann F, Zumbrunn T, Frauchiger A, Delport K, Bingisser R, Nickel C (2012) At risk of undertriage? Testing the performance and accuracy of the emergency severity index in older emergency department patients. Ann Emerg Med 60(3):317–325CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Platt-Mills T, Travers D, Biese K, McCall B, Kizer S, LaMantia M, Busby-Whitehead J, Cairns C (2010) Accuracy of the Emergency Severity Index triage instrument for identifying elder emergency department patients receiving an immediate life-saving intervention. Acad Emerg Med 17(3):238–243CrossRef Platt-Mills T, Travers D, Biese K, McCall B, Kizer S, LaMantia M, Busby-Whitehead J, Cairns C (2010) Accuracy of the Emergency Severity Index triage instrument for identifying elder emergency department patients receiving an immediate life-saving intervention. Acad Emerg Med 17(3):238–243CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Rutschmann O, Chevalley T, Zumwald C, Luthy C, Vermeulen B, Sarasin F (2005) Pitfalls in the emergency department triage of frail elderly patients without specific complaints. Swiss Med Wkly 135:145–150PubMed Rutschmann O, Chevalley T, Zumwald C, Luthy C, Vermeulen B, Sarasin F (2005) Pitfalls in the emergency department triage of frail elderly patients without specific complaints. Swiss Med Wkly 135:145–150PubMed
15.
Zurück zum Zitat Phillips S, Rond P, Kelly S, Swartz P (1996) The failure of triage criteria to identify geriatric patients with trauma: Results from the Florida Trauma Triage Study. J Trauma Acute Care Surg 40(2):278–283CrossRef Phillips S, Rond P, Kelly S, Swartz P (1996) The failure of triage criteria to identify geriatric patients with trauma: Results from the Florida Trauma Triage Study. J Trauma Acute Care Surg 40(2):278–283CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Heppner H, Cornel S, Peter W, Philipp B, Singler K (2013) Infections in the elderly. Crit Care Clin 29(3):757–774CrossRef Heppner H, Cornel S, Peter W, Philipp B, Singler K (2013) Infections in the elderly. Crit Care Clin 29(3):757–774CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Lukin W, Greenslade J, Chu K, Lang J, Brown A (2014) Triaging older major trauma patients in the emergency department: an observational study. Emerg Med J 32(4):281–286CrossRefPubMed Lukin W, Greenslade J, Chu K, Lang J, Brown A (2014) Triaging older major trauma patients in the emergency department: an observational study. Emerg Med J 32(4):281–286CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Heppner H, Wiesner R, Schuster S, Thiem U, Christ M, Singler K (2014) Bedeutung der demographischen Entwicklung für die Notfallmedizin. Notf Rettungsmed 17:494–499CrossRef Heppner H, Wiesner R, Schuster S, Thiem U, Christ M, Singler K (2014) Bedeutung der demographischen Entwicklung für die Notfallmedizin. Notf Rettungsmed 17:494–499CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Singler K, Heppner H, Skutetzky A, Sieber C, Christ M, Thiem U (2014) Predictive validity of the identification of seniors at risk screening tool in a German emergency department setting. Gerontology 60(5):413–419CrossRefPubMed Singler K, Heppner H, Skutetzky A, Sieber C, Christ M, Thiem U (2014) Predictive validity of the identification of seniors at risk screening tool in a German emergency department setting. Gerontology 60(5):413–419CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Friedmann P, Jin L, Karrison T (2001) Short-term outcomes of elderly patients discharged from the ED. Am J Emerg Med 19:125–129CrossRefPubMed Friedmann P, Jin L, Karrison T (2001) Short-term outcomes of elderly patients discharged from the ED. Am J Emerg Med 19:125–129CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Frey C, Zhou H, Harvey D, White R (2007) Co-morbidity is a strong predictor of early death and multi-organ system failure among patients with acute pancreastitis. J Gastrointest Surg 11:733–742CrossRefPubMed Frey C, Zhou H, Harvey D, White R (2007) Co-morbidity is a strong predictor of early death and multi-organ system failure among patients with acute pancreastitis. J Gastrointest Surg 11:733–742CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Salvi F, Morichi V, Grilli A, Giorgi R, De Tommaso G, Dessi-Fulgheri P (2007) The elderly in the emergency department: A critical review of problems and solutions. Intern Emerg Med 2:292–301CrossRefPubMed Salvi F, Morichi V, Grilli A, Giorgi R, De Tommaso G, Dessi-Fulgheri P (2007) The elderly in the emergency department: A critical review of problems and solutions. Intern Emerg Med 2:292–301CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Terrell K, Hustey F, Hwang, Wenger GLN, Miller D (2009) Quality indicators for geriatric emergency care. Acad Emerg Med 16(5):441–449CrossRefPubMed Terrell K, Hustey F, Hwang, Wenger GLN, Miller D (2009) Quality indicators for geriatric emergency care. Acad Emerg Med 16(5):441–449CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Schnitker L, Martin-Khan M, Burkett E, Brand C, Brand C, Beattie E, Jones R, Gray L (2015) Structural quality indicators to support quality of care for older people with cognitive impairment in emergency departments. Acad Emerg Med 22:273–284CrossRefPubMed Schnitker L, Martin-Khan M, Burkett E, Brand C, Brand C, Beattie E, Jones R, Gray L (2015) Structural quality indicators to support quality of care for older people with cognitive impairment in emergency departments. Acad Emerg Med 22:273–284CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Schnitker L, Martin-Khan M, Burkett E, Beattie E, Jones R, Gray L (2015) Process quality indicators targeting cognitive impairment to support quality of care for older people with cognitive impairment in emergency department. Acad Emerg Med 22:285–296CrossRefPubMed Schnitker L, Martin-Khan M, Burkett E, Beattie E, Jones R, Gray L (2015) Process quality indicators targeting cognitive impairment to support quality of care for older people with cognitive impairment in emergency department. Acad Emerg Med 22:285–296CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Reiter A, Fischer B, Kötting J, Geraedts M, Jäckel W, Döbler K (2008) QUALIFY: ein Instrument zur Bewertung von Qualitätsindikatoren. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 101(10):683–688 Reiter A, Fischer B, Kötting J, Geraedts M, Jäckel W, Döbler K (2008) QUALIFY: ein Instrument zur Bewertung von Qualitätsindikatoren. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 101(10):683–688
32.
Zurück zum Zitat Wedler K, Jahn P, Landenberger M (2015) Status quo – Notfallpflege in deutschen Notaufnahmen Eine Literaturrecherche. Notf Rettungsmed 18:186–194CrossRef Wedler K, Jahn P, Landenberger M (2015) Status quo – Notfallpflege in deutschen Notaufnahmen Eine Literaturrecherche. Notf Rettungsmed 18:186–194CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Van Craen K, Braes T, Wellens N, Denhaerynck K, Flamaing J, Moons P, Boonen S, Gosset C, Petermans J, Milisen K (2011) The effectiveness of inpatient geriatric evaluation and management units: A systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc 58:83–92CrossRef Van Craen K, Braes T, Wellens N, Denhaerynck K, Flamaing J, Moons P, Boonen S, Gosset C, Petermans J, Milisen K (2011) The effectiveness of inpatient geriatric evaluation and management units: A systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc 58:83–92CrossRef
Metadaten
Titel
Geriatrische Notfallpatienten
Qualität in der notfallmedizinischen Versorgung
verfasst von
S. Schuster, MScN, BA
K. Singler, MME
H. Dormann
Publikationsdatum
20.10.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 8/2016
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-016-0232-z

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