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Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin 5/2008

01.08.2008 | Leitthema

Invasive Notfalltechniken in der Notfallmedizin

Indikationen und Ausbildungskonzepte

verfasst von: Dr. M. Bernhard, A. Aul, M. Helm, T.S. Mutzbauer, J. Kirsch, T. Brenner, C. Hainer, A. Gries

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 5/2008

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Zusammenfassung

Die Thoraxdrainage, intraossäre Punktion und Notfallkoniotomie sind lebensrettende invasive Notfalltechniken. Internationale und nationale Empfehlungen geben dabei klare Vorgaben zur Indikation und Durchführung. Dennoch ist die Anwendung selbst bzw. sind die Situationen, in denen entsprechende Notfalltechniken zur Anwendung kommen, für Notärzte oft stress- und angstbesetzte Ereignisse. Hinweise auf Defizite in der Indikationsstellung und der Anwendung der drei Notfalltechniken finden sich vielfach in der Literatur. Umfragen zeigen, dass sich Notärzte hinsichtlich der invasiven Notfalltechniken häufig durch ihre theoretische Ausbildung und innerklinische Tätigkeit unzureichend auf den Notarztdienst vorbereitet fühlen. Vor diesem Hintergrund haben praxisorientierte und realitätsnahe Ausbildungskonzepte zum Erlernen und Training invasiver Notfalltechniken einen beträchtlichen Wert für den in der Notfallmedizin Tätigen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat American Heart Association (2005) Part 7.2: Management of the cardiac arrest. Circulation 112: IV-58–IV-66 American Heart Association (2005) Part 7.2: Management of the cardiac arrest. Circulation 112: IV-58–IV-66
2.
Zurück zum Zitat Berg DA, Milner RE, Demangone D et al. (2005) Successful collaborative model for trauma skills training of surgical and emergency medicine residents in a laboratory setting. Curr Surg 62: 657–662PubMedCrossRef Berg DA, Milner RE, Demangone D et al. (2005) Successful collaborative model for trauma skills training of surgical and emergency medicine residents in a laboratory setting. Curr Surg 62: 657–662PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bernhard M, Hilger T, Sikinger M et al. (2006) Patientenspektrum im Notarztdienst. Was hat sich in den letzten 20 Jahren geändert? Anaesthesist 55: 1157–1165PubMedCrossRef Bernhard M, Hilger T, Sikinger M et al. (2006) Patientenspektrum im Notarztdienst. Was hat sich in den letzten 20 Jahren geändert? Anaesthesist 55: 1157–1165PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bernhard M, Zink W, Sikinger M et al. (2005) Das Heidelberger Seminar „Invasive Notfalltechniken“ (INTECH) 2001–2004. Detaillierte Auswertung eines praxisorientierten notfallmedizinischen Ausbildungskonzepts. Notfall Rettungsmed 8: 399–407CrossRef Bernhard M, Zink W, Sikinger M et al. (2005) Das Heidelberger Seminar „Invasive Notfalltechniken“ (INTECH) 2001–2004. Detaillierte Auswertung eines praxisorientierten notfallmedizinischen Ausbildungskonzepts. Notfall Rettungsmed 8: 399–407CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Breitmeier D, Schulz Y, Wilke N et al. (2004) Koniotomieübungen an der Leiche – Erfahrungen in der Ausbildung mit Medizinstudenten, Anästhesisten und Notärzten. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 39: 94–100PubMedCrossRef Breitmeier D, Schulz Y, Wilke N et al. (2004) Koniotomieübungen an der Leiche – Erfahrungen in der Ausbildung mit Medizinstudenten, Anästhesisten und Notärzten. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 39: 94–100PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Biarent D, Bingham R, Richmond S et al. (2005) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005. Section 6. Peadiatric life support. Resuscitation (Suppl 1) 67: S97–S133 Biarent D, Bingham R, Richmond S et al. (2005) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005. Section 6. Peadiatric life support. Resuscitation (Suppl 1) 67: S97–S133
7.
Zurück zum Zitat Deneuville M (2002) Morbidity of percutaneous tube thoracotomy in trauma patients. Eur J Cardiothorac Surg 22: 673–378PubMedCrossRef Deneuville M (2002) Morbidity of percutaneous tube thoracotomy in trauma patients. Eur J Cardiothorac Surg 22: 673–378PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Fowler R, Gallagher JV, Isaacs M et al. (2007) The role of intraosseous vascular access in the out-of-hospital environment (resource document to NAEMSP position statement). Prehosp Emerg Care 11: 63–66PubMedCrossRef Fowler R, Gallagher JV, Isaacs M et al. (2007) The role of intraosseous vascular access in the out-of-hospital environment (resource document to NAEMSP position statement). Prehosp Emerg Care 11: 63–66PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Green A, Zurkakowski D, Puder M, Thompson K (2006) Determining the need for simulated training of invasive procedures. Adv Health Sci Educ Theory Pract 11: 41–49CrossRef Green A, Zurkakowski D, Puder M, Thompson K (2006) Determining the need for simulated training of invasive procedures. Adv Health Sci Educ Theory Pract 11: 41–49CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Gries A, Zink W, Bernhard M et al. (2006) Realistische Bewertung des Notarztdienstes in Deutschland. Anaesthesist 55: 1080–1086PubMedCrossRef Gries A, Zink W, Bernhard M et al. (2006) Realistische Bewertung des Notarztdienstes in Deutschland. Anaesthesist 55: 1080–1086PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Heidegger T, Gerig HJ, Henderson JJ (2005) Strategies and algorithms for the management of the difficult airway. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 19: 661–674PubMedCrossRef Heidegger T, Gerig HJ, Henderson JJ (2005) Strategies and algorithms for the management of the difficult airway. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 19: 661–674PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Helm M, Gries A, Mutzbauer TS (2005) Surgical approach in difficult airway management. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 19: 623–640PubMedCrossRef Helm M, Gries A, Mutzbauer TS (2005) Surgical approach in difficult airway management. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 19: 623–640PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Helm M, Hauke J, Bippus N, Lampl L (2007) Die intraossäre Punktion in der präklinischen Notfallmedizin. 10-jährige Erfahrung im Luftrettungsdienst. Anaesthesist 56: 18–24PubMedCrossRef Helm M, Hauke J, Bippus N, Lampl L (2007) Die intraossäre Punktion in der präklinischen Notfallmedizin. 10-jährige Erfahrung im Luftrettungsdienst. Anaesthesist 56: 18–24PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Henderson JJ, Popat MT, Lotto IP, Pearce AC (2004) Difficult Airway Society guidelines for management of the unanticipated difficult intubation. Anaesthesia 59: 675–694PubMedCrossRef Henderson JJ, Popat MT, Lotto IP, Pearce AC (2004) Difficult Airway Society guidelines for management of the unanticipated difficult intubation. Anaesthesia 59: 675–694PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Keul W, Bernhard M, Völkl A et al. (2004) Methoden des Atemwegsmanagements in der präklinischen Notfallmedizin. Anaesthesist 53: 978–992PubMedCrossRef Keul W, Bernhard M, Völkl A et al. (2004) Methoden des Atemwegsmanagements in der präklinischen Notfallmedizin. Anaesthesist 53: 978–992PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Konrad C, Schupfer G, Wietlisbach M, Gerber H (1998) Learning manual skills in anesthesiology: Is there a recommended number of cases for anesthestic procedures? Anesth Analg 86: 635–639PubMedCrossRef Konrad C, Schupfer G, Wietlisbach M, Gerber H (1998) Learning manual skills in anesthesiology: Is there a recommended number of cases for anesthestic procedures? Anesth Analg 86: 635–639PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Murray DJ, Boulet JR, Kras JF et al. (2004) Acute care skills in anesthesia practice. A simulation-based resident performance assessment. Anesthesiology 101: 1084–1095PubMedCrossRef Murray DJ, Boulet JR, Kras JF et al. (2004) Acute care skills in anesthesia practice. A simulation-based resident performance assessment. Anesthesiology 101: 1084–1095PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Mutzbauer TS, Keul W, Bernhard M et al. (2005) Invasive Notfalltechniken in der Notfallmedizin. IV. Koniotomie im Notarztdienst. Anaesthesist 24: 145–154CrossRef Mutzbauer TS, Keul W, Bernhard M et al. (2005) Invasive Notfalltechniken in der Notfallmedizin. IV. Koniotomie im Notarztdienst. Anaesthesist 24: 145–154CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Nolan JP, Deakin CD, Soar J et al. (2005) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005. Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation (Suppl 1) 67: S39–S86 Nolan JP, Deakin CD, Soar J et al. (2005) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005. Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation (Suppl 1) 67: S39–S86
20.
Zurück zum Zitat Prause G, Wildner G, Kainz J et al. (2007) Strategien zur Optimierung notärztlicher Kompetenz in der Flugrettung. Das Modell Graz. Anaesthesist 56: 461–465PubMedCrossRef Prause G, Wildner G, Kainz J et al. (2007) Strategien zur Optimierung notärztlicher Kompetenz in der Flugrettung. Das Modell Graz. Anaesthesist 56: 461–465PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Regel G, Seekamp A, Pohlemann T et al. (1998) Muß der verunfallte Patient vor dem Notarzt geschützt werden? Unfallchirurg 101: 160–175PubMedCrossRef Regel G, Seekamp A, Pohlemann T et al. (1998) Muß der verunfallte Patient vor dem Notarzt geschützt werden? Unfallchirurg 101: 160–175PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Schmidt U, Stalp M, Gerich T et al. (1998) Chest tube decompression of blunt chest injuries by physicians in the field: effectiveness and complications. J Trauma 44: 98–101PubMedCrossRef Schmidt U, Stalp M, Gerich T et al. (1998) Chest tube decompression of blunt chest injuries by physicians in the field: effectiveness and complications. J Trauma 44: 98–101PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Spanjersberg WR, Ringburg AN, Bergs EA et al. (2005) Prehospital chest tube thoracotomy: effective treatment or additional trauma? J Trauma 59: 788–793 Spanjersberg WR, Ringburg AN, Bergs EA et al. (2005) Prehospital chest tube thoracotomy: effective treatment or additional trauma? J Trauma 59: 788–793
24.
Zurück zum Zitat Tabas JA, Posenson J, Price DD et al. (2005) A comprehensive, unembalmed cadaver-based course in advanced emergency procedures for medical students. Acad Emerg Med 12: 782–785PubMedCrossRef Tabas JA, Posenson J, Price DD et al. (2005) A comprehensive, unembalmed cadaver-based course in advanced emergency procedures for medical students. Acad Emerg Med 12: 782–785PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Thierbach A, Piepho T, Wolcke B et al. (2004) Präklinische Sicherung der Atemwege. Erfolgsraten und Komplikationen. Anaesthesist 53: 543–550PubMedCrossRef Thierbach A, Piepho T, Wolcke B et al. (2004) Präklinische Sicherung der Atemwege. Erfolgsraten und Komplikationen. Anaesthesist 53: 543–550PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Timmermann A, Russo SG, Eich C et al. (2007) The out-of-hospital esophageal and endobronchial intubations performed by emergency physicians. Anesth Analg 104: 619–623PubMedCrossRef Timmermann A, Russo SG, Eich C et al. (2007) The out-of-hospital esophageal and endobronchial intubations performed by emergency physicians. Anesth Analg 104: 619–623PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Vozenilek J, Huff JS, Reznek M, Gordon JA (2004) See one, do one, teach one: advanced technology in medical education. Acad Emerg Med 11: 1149–1154PubMedCrossRef Vozenilek J, Huff JS, Reznek M, Gordon JA (2004) See one, do one, teach one: advanced technology in medical education. Acad Emerg Med 11: 1149–1154PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Waydhas C, Sauerland S (2007) Pre-hospital pleural decompression and chest tube placement after blunt trauma: a Systematic review. Resusictation 72: 26–34CrossRef Waydhas C, Sauerland S (2007) Pre-hospital pleural decompression and chest tube placement after blunt trauma: a Systematic review. Resusictation 72: 26–34CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Wong DT, Prabhu AJ, Coloma M et al. (2003) What is the minimum training required for successful cricothyroidotomy? A study in mannequins. Anesthesiology 98: 349–353PubMedCrossRef Wong DT, Prabhu AJ, Coloma M et al. (2003) What is the minimum training required for successful cricothyroidotomy? A study in mannequins. Anesthesiology 98: 349–353PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Zink W, Bernhard M, Keul W et al. (2004) Invasive Notfalltechniken in der Notfallmedizin. I. Praxisorientierte Ausbildungskonzepte für die Sicherung der notärztlichen Qualifikation. Anaesthesist 53: 1086–1092PubMedCrossRef Zink W, Bernhard M, Keul W et al. (2004) Invasive Notfalltechniken in der Notfallmedizin. I. Praxisorientierte Ausbildungskonzepte für die Sicherung der notärztlichen Qualifikation. Anaesthesist 53: 1086–1092PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Invasive Notfalltechniken in der Notfallmedizin
Indikationen und Ausbildungskonzepte
verfasst von
Dr. M. Bernhard
A. Aul
M. Helm
T.S. Mutzbauer
J. Kirsch
T. Brenner
C. Hainer
A. Gries
Publikationsdatum
01.08.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 5/2008
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-008-1037-5

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