Postoperative Akutschmerztherapie nach ambulanten Operationen mit Metamizol?

Zusammenfassung

In Deutschland findet etwa ein Drittel aller Operationen ambulant statt, konkrete medikamentöse Konzepte sind hierbei bisher kaum untersucht. Wir behandelten 126 Patienten im Fachgebiet Orthopädie/Unfallchirurgie intra- und postoperativ mit Metamizol und befragten sie am ersten postoperativen Tag mit dem QUIPS-Patientenfragebogen. 79 Patienten (62,7 %) berichteten über postoperative Schmerzen von ≥4 (NRS) bei Bewegung. 84 (66,6 %) unserer Patienten gaben an, in ihrer Mobilität schmerzbedingt beeinträchtigt zu sein, 48 (38,1 %) hatten schmerzbedingte Schlafstörungen und 26 (20,6 %) hätten sich gewünscht, mehr Schmerzmittel zur Verfügung zu haben. Dennoch waren 91 (72,2 %) der Patienten mit der Schmerztherapie eher und sehr zufrieden. Möglicherweise wäre dem schwierig zu behandelnden, nozizeptiven Bewegungsschmerz durch Gabe eines NSAID oder Cox-2-Hemmers besser zu begegnen gewesen. Weitere Untersuchungen müssen folgen.

Abstract

One third of operations are performed on an outpatient basis in Germany, but methods of postoperative pain therapy are less studied. We observed 126 patients with ambulatory and planned surgery in the field of orthopedics and trauma surgery. They were treated with the analgesic metamizole intra- and postoperatively and completed the patients’ questionnaire QUIPS on the first postoperative day. In all, 79 patients (61.7%) reported current pain ≥4 on the numerical rating scale (NRS); 84 (66.6%) had restrictions in mobility, 48 (38.1%) described sleep disorders, and 26 (20.6%) wished for more or stronger analgesics. However, 91 (72.2%) of our patients were satisfied with the their pain therapy. Chances are that the treatment of nociceptive pain during movement with NSAID or COX-2-inhibitors is more successful. Further investigations should follow.