Therapie chronischer Schmerzen bei Älteren in schmerztherapeutischen und geriatrischen Einrichtungen in Deutschland

Zusammenfassung

Hintergrund

Trotz unbefriedigender Datenlage zur Prävalenz sind chronische Schmerzen im Alter sicherlich auch in Deutschland ein häufiges Problem. Diese Untersuchung soll Aufschluss über Versorgungsangebote in geriatrischen und schmerztherapeutischen Einrichtungen für ältere Patienten mit chronischen Schmerzen in Deutschland geben.

Material und Methoden

Deutschlandweit wurden per E-Mail geriatrische und schmerztherapeutische Kliniken nach stationären oder teilstationären Angeboten für Patienten mit chronischen Schmerzen befragt. Die Fragen bezogen sich auf 4 Patiententypen im höheren Lebensalter mit gleicher chronischer Schmerzcharakteristik und Komorbidität, aber unterschiedlicher kognitiver und körperlicher Beeinträchtigung. Die Fragen an die Teilnehmer gliederten sich in die Bereiche Einrichtung, Personal, Patientenversorgung, Dokumentation und Kooperation.

Ergebnisse

Insgesamt konnten die Antworten von 85 Einrichtungen ausgewertet werden. Die Rücklaufquoten betrugen etwa 5 % für geriatrische und etwa 10 % für schmerztherapeutische Einrichtungen. In der Geriatrie werden aufgrund größerer Kapazitäten mehr ältere Patienten mit chronischen Schmerzen behandelt als in schmerztherapeutischen Einrichtungen. Wenngleich alle Patiententypen überall behandelt werden, sind in schmerztherapeutischen Einrichtungen die funktionell Kompetenteren häufiger als Beeinträchtigte, in der Geriatrie zeigt sich ein umgekehrtes Verhältnis. Unterschiede bestehen auch in der Personalstruktur und -qualifikation, der Häufigkeit und Ausgestaltung von Einzel- und Gruppenangeboten, den verwendeten Assessments, der Teamarbeit, der Dokumentation und der Kooperation mit der ambulanten Versorgung.

Schlussfolgerung

Aufgrund der gezeigten Unterschiede in allen untersuchten Bereichen zwischen geriatrischer und schmerztherapeutischer Versorgung könnte ein Austausch zwischen den beiden Querschnittsfächern zur Verbesserung der stationären, teilstationären und sektorenübergreifenden Behandlung von Älteren mit chronischen Schmerzen beitragen.

Abstract

Background

Even though there are no satisfactory data available on the prevalence of chronic pain in the elderly, it is certainly a common problem in Germany. The goal of this study is to provide information on the treatment of elderly patients with chronic pain in geriatric care and pain therapy facilities in Germany.

Method

Throughout Germany geriatric and pain clinics were asked by email about their treatment practice of patients with chronic pain. The questions related to four types of patients sharing the same chronic pain characteristics and comorbidities but differing with respect to cognitive and physical impairment. The questions were divided into the following areas: equipment, staff, patient care, documentation, and cooperation.

Results

Replies from a total of 85 institutions were evaluated. The response rates were approximately 5 % for geriatric units and 10 % for pain units. More patients with chronic pain are treated in geriatrics units than in pain therapy facilities due to larger capacities. Although all four types of patients are treated in both types of facilities, the functionally more competent patients are more common in pain therapy facilities. In geriatrics, the inverse relationship was found. Differences exist in the staff structure and qualification, frequency and refinement of individual and group therapies, assessments used, teamwork, documentation, and cooperation with outpatient care.

Conclusion

Due to the differences between geriatric and pain management departments shown in all investigated areas, an exchange between these two cross-sectional subjects could help to improve inpatient, outpatient and intersectoral treatment of elderly patients with chronic pain.

Anhang