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Schmerz und Schmerzerfassung in Altenpflegeheimen

Ergebnisse der OSiA-Studie

Pain and pain-assessment in nursing homes

Results of the OSiA study

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Der Schmerz Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Datenlage zur Schmerzsituation in österreichischen Altenpflegeheimen ist unzureichend. Mit der vorliegenden Studie sollen Daten zur Schmerzsituation und -erfassung gewonnen sowie etwaige Verbesserungspotenziale identifiziert werden.

Studienteilnehmer und Methoden

In eine Querschnittserhebung wurden 425 Bewohner in 12 österreichischen Altenpflegeheimen eingeschlossen. Die Heime wurden als Clusterstichprobe aus 29 Häusern eines Trägers gezogen. Die Untersuchung der Schmerzsituation von kognitiv leistungsfähigen sowie kognitiv beeinträchtigten Bewohnern erfolgte mittels Befragung, Beobachtung und Analyse der Dokumentation.

Ergebnisse

Die Schmerzprävalenz liegt je nach Bewohnergruppe und Instrument bei 37,9–73,1 %. Die Sensitivität der Fremdeinschätzungsinstrumente variiert zwischen 47,7 und 87,7 %. Ein Anteil von 81 % der Bewohner, die mindestens täglich Schmerzen haben, ist bereits > 1 Jahr betroffen. 40–68 % haben schon einmal Schmerz verschwiegen oder nehmen diesen als altersbedingt hin.

Schlussfolgerungen

Unsere Daten zur Schmerzsituation lassen Optimierungspotenzial erkennen. Das Erkennen von Schmerz bedarf verlässlicher und bewohnerangepasster Erfassungsmethoden. Abweichende Prävalenzzahlen, Sensitivitäten und Spezifitäten der verwendeten Instrumente weisen darauf hin, dass Forschungsbedarf besteht.

Abstract

Background

Adequate and sufficient data on pain in nursing home residents is still lacking in Austria. This study intends to gather and increase available data on pain and pain assessment as well as identify potential improvement possibilities.

Study participants and methods

Using a cross-sectional design, 425 residents from 12 Austrian nursing homes were recruited. The selected homes were selected as a cluster sample from 29 homes operated by one carrier. Pain assessment of cognitively intact as well as cognitively impaired residents was conducted using questionnaires, observation, and medical record examination.

Results

Pain prevalence was dependent on type of resident and ranged between 37.9 and 73.1 %. Sensitivity of the proxy assessment instruments varied between 47.7 and 87.7 %. Overall, 81 % of residents with daily recurring pain have been pain sufferers for at least one year. Between 40 and 68 % do not disclose their pain or consider their pain as being a part of aging.

Conclusion

Our data on pain indicate a definite need for action. Accurately detecting pain requires reliable and resident-adapted means of assessment. Varying prevalence, specificity, and sensitivity numbers indicate the need for further research.

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Danksagung

Wir bedanken uns bei den mitwirkenden Teilnehmern und Koordinatoren sowie den ehemaligen Kollegen Martina Steiner und Frank Weißenberger für ihre Beteiligung und Unterstützung.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. Die Studie wurde vom Projektpartner SeneCura Kliniken- und HeimebetriebsgmbH, Wien, gefördert. Der Förderer hatte keinerlei Einfluss auf die wissenschaftliche Umsetzung und die Ergebnisse der Studie. M.M. Schreier, U. Stering, S. Pitzer, B. Iglseder und J. Osterbrink geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Institut für Pflegewissenschaft und -praxis, Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Strubergasse 21, 5020, Salzburg, Österreich

    M.M. Schreier, U. Stering, S. Pitzer & J. Osterbrink

  2. Universitätsklinik für Geriatrie, SALK – Christian Doppler Klinik, Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Salzburg, Österreich

    B. Iglseder

Authors
  1. M.M. Schreier
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  2. U. Stering
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  3. S. Pitzer
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  4. B. Iglseder
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  5. J. Osterbrink
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Schreier, M., Stering, U., Pitzer, S. et al. Schmerz und Schmerzerfassung in Altenpflegeheimen. Schmerz 29, 203–210 (2015). https://doi.org/10.1007/s00482-014-1509-0

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