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Die Schmerzsituation von Bewohnern in der stationären Altenhilfe

Ergebnisse einer Studie in Münster

The pain situation for residents of nursing homes

Results of a study in Münster

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Der Schmerz Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Schmerz ist ein Phänomen, über das in Einrichtungen der stationären Altenhilfe in Deutschland noch relativ wenig bekannt ist. Insbesondere ist hierbei offen, wie häufig Schmerzen bei Bewohnern auftreten und wie diese näher beschrieben werden können.

Material und Methoden

Im Rahmen des Projekts „Aktionsbündnis Schmerzfreie Stadt Münster“ wurden 436 Bewohner in einem Alter >65 Jahren in 13 Einrichtungen der stationären Altenhilfe einer Stadt je nach kognitivem Status mittels Selbsteinschätzung befragt oder mittels Fremdeinschätzung beobachtet.

Ergebnisse

Die Mehrheit der untersuchten Bewohner litt zum Erhebungszeitpunkt unter Ruhe- und/oder Belastungsschmerzen. Unter mittelstarken bis unerträglichen Schmerzen litten etwa 1 Viertel der befragten Bewohner in Ruhe und knapp 45% bei Belastung. Schmerzen traten am häufigsten beim Aufstehen, Sitzen, Liegen und Gehen auf. Bei 3 Vierteln der betroffenen Bewohner bestanden die Schmerzen seit >1 Jahr. Viele Bewohner hatten gleichzeitig an mehreren Körperstellen Schmerzen. Bei den Bewohnern, die ausschließlich einer Fremdeinschätzung mittels Beurteilung von Schmerzen bei Demenz (BESD) unterzogen wurden, lassen sich je nach gewähltem Grenzwert auf der BESD-Skala bei 21% (≥6) bzw. 69% (≥2) der Bewohner Anzeichen beobachten, die auf Schmerzen hindeuten.

Schlussfolgerung

Schmerz in der stationären Altenhilfe stellt eine Herausforderung dar, der mehr interprofessionelle Beachtung geschenkt werden sollte, da er erhebliche Auswirkungen auf die betroffenen Bewohner hat. Das Ausmaß der Schmerzen in den untersuchten Einrichtungen verdeutlicht einen erhöhten Handlungsbedarf für alle professionellen Arbeitskräfte, die an der Versorgung von Altenheimbewohnern beteiligt sind.

Abstract

Background

Little is known about the phenomenon of pain in German nursing homes. In particular, it is unknown to what extent and severity pain occurs among residents and how their pain can be described.

Material and methods

A total of 13 nursing homes located in the city of Münster, Germany, were included as part of the health services research project “Action Alliance Pain-free City Münster.” Data were collected from 436 residents over 65 years old via self-report or the observational pain tool pain assessment in advanced dementia, german version (PAINAD-G), according to the cognitive status of the residents.

Results

At the time of the interview, the majority of the residents questioned reported suffering from pain at rest and/or during movement. Approximately one quarter of residents complained about moderate to intolerable pain at rest and nearly 45% during movement. Residents encountered pain most often when standing up, sitting, resting in bed and walking and three quarters of residents had suffered from pain for more than 1 year. Many residents experienced pain in several body regions. Among residents assessed solely by the observational pain scale PAINAD-G, signs indicating pain existed in 21% (≥ 6) or 69% (≥ 2), respectively, depending on the cut-off value chosen on the PAINAD-G scale.

Conclusion

Pain in nursing homes is a challenge that needs more attention as it has considerable negative consequences for the persons concerned. The extent of pain in the studied facilities indicates an urgent need for action on the part of all professionals caring for residents in nursing homes.

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Danksagung

Für technische und theoretisch-wissenschaftliche Unterstützung möchten wir folgenden Personen danken: Stephanie Hemling (Projektkoordination), Nadja Nestler, Irmela Gnass, Esther Pogatzki-Zahn (Beratung und kritische Diskussion des Studiendesigns), Daniel Zenz (Informationstechnologie).

Die Autoren bedanken sich bei den teilnehmenden Bewohnern und Mitarbeitern der eingeschlossenen Einrichtungen für ihre Mitwirkung.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf die folgenden Beziehungen hin: Die vorliegende Forschungsarbeit wurde von der Fa. Mundipharma GmbH finanziell unterstützt. In ihrer Funktion als Förderer nimmt die Mundipharma GmbH keinerlei Einfluss auf die wissenschaftliche Erhebung und Auswertung der Projektdaten.

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Osterbrink, J., Hufnagel, M., Kutschar, P. et al. Die Schmerzsituation von Bewohnern in der stationären Altenhilfe. Schmerz 26, 27–35 (2012). https://doi.org/10.1007/s00482-011-1127-z

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