Allokationsethik aus Sicht des Personalmanagements im Krankenhaus

Zusammenfassung

Es ist in der Literatur weithin bekannt, dass im Gesundheitswesen auf unterschiedlichen Ebenen Allokationsentscheidungen getroffen werden. Während es auf der Makroebene um gesellschaftlich-politische Strukturfragen geht, stehen die Akteure der Mikroebene vor der Aufgabe, begrenzte Ressourcen in einer Organisation sinnvoll einzusetzen. In den ethischen Analysen der Mikro-Allokationsebene werden zumeist Entscheidungen der Healthcare Professionals thematisiert, weil sie eine unmittelbare Auswirkung auf die konkreten Patienten haben. Weniger in den Blick geraten Allokationen des Managements, welche die Rahmenbedingungen für Ressourcenzuteilungen beim Patienten betreffen. Hierbei geht es nicht bloß um den Einsatz von Sachmitteln (z. B. Medikamenten- oder Gerätebudgets), sondern auch um den Personaleinsatz. Das Personalmanagement ist damit in wichtige Allokationsentscheidungen eingebunden und trägt eine dreifache Verantwortung: für die Gesundheit der Patienten, der Mitarbeiter und der Organisation. Der vorliegende Beitrag geht der Frage nach, welche Aspekte der Allokationsethik aus der Sicht des Personalmanagements in einem Krankenhaus zu bedenken sind, um der dreifachen Verantwortung gerecht zu werden. Dadurch zeigt sich, dass Allokationsethik in einem Krankenhaus nicht adäquat erfasst werden kann, ohne sich mit dem Personalmanagement zu beschäftigen, da das Personal die wertvollste Ressource ist, die es in einem Krankenhaus zu allozieren gilt.

Abstract

Definition of the problem It is widely acknowledged that resource allocations are taking place at various levels of the health care system. On the macro level, resources are allocated according to societal and political considerations within the system as a whole. On the micro level, it is the health care organization where allocations have to be made. Ethical analyses of this micro level usually deal with decisions of health care professionals since they affect patients directly. Arguments Allocation decisions by management are of less interest to the ethical literature, although they define the framework for patient care. In this respect, this concerns not only the use of drugs or infrastructure but also of human resources. Human resource management, therefore, is deeply involved in allocation decisions and, thereby, must shoulder a threefold responsibility: towards the health of the patient, the employees, and the organization. The objective of this article is to analyze the ethics of allocation that derives from this threefold responsibility from the perspective of human resource management in a hospital. Conclusion For an adequate ethical analysis of allocation in a hospital, human resource management has to be considered, since personnel is the most precious resource to allocate in a hospital.