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Die kultursensible und kultursensitive Patientenverfügung in einer wertpluralen Gesellschaft am Beispiel muslimischer Patienten

Culturally sensitive advance directives in pluralistic societies – The example of Muslim patients

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Ethik in der Medizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

In wertpluralen Gesellschaften begegnen uns in der medizinischen Versorgung zahlreiche Konflikte, bei denen die kulturellen und religiösen Wertvorstellungen und Einstellungen des Patienten eine wichtige Rolle spielen. Besonders komplex wird es, wenn die betroffene Person nicht mehr in der Lage ist, selbst über die medizinischen Maßnahmen zu entscheiden. Ob eine Patientenverfügung in solchen Konfliktsituationen einen entscheidenden Beitrag zu einer ethisch angemessenen Lösung leisten kann, bleibt eine berechtigte Frage. Im Folgenden werden die ethischen Aspekte im Umgang mit muslimischen Patienten und die Nutzung einer kultursensiblen und kultursensitiven Patientenverfügung bei diesen Patienten differenziert behandelt.

Die Vielfalt an Haltungen zu Entscheidungen am Lebensende innerhalb der islamischen Welt, der Einfluss der Familie und traditioneller sittlicher Einstellungen, heterogene Formen der Religiosität und das Gesundheitssystem des jeweiligen Landes erweisen sich als wichtige normative Anhaltspunkte für die Anwendung einer Patientenverfügung bei muslimischen Patienten. Trotz zahlreicher Schwierigkeiten kann eine kultursensible und kultursensitive Patientenverfügung einen wichtigen Beitrag zur Berücksichtigung und Umsetzung der Entscheidungen eines entscheidungsunfähig gewordenen muslimischen Patienten leisten.

Abstract

Definition of the problem

In the health care systems of multicultural societies, we encounter a number of ethical conflicts, in which cultural and religious values play a decisive role. These problems can turn out to be very complex, when the patient is no longer able to decide on medical treatment by him- or herself. It is legitimate to ask whether an advance directive (living will) can contribute to solving such problems. In this article I discuss the ethical aspects of the medical treatment of Muslim patients and the implementation of advance directives by this clientele.

Arguments and conclusion

The pluralistic attitudes towards end-of-life decisions within the Islamic world itself, the influence of family and traditional values, heterogeneous forms of religiousness in the Muslim population and different health care systems in each particular country provide the most important normative implications for the implementation of culturally sensitive advance directives by Muslim patients. Despite many persisting difficulties, a culturally sensitive advance directive can improve consideration for and realization of the presumed will of Muslim patients at a point at which they have become unable to express themselves any longer.

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Ilkilic, I. Die kultursensible und kultursensitive Patientenverfügung in einer wertpluralen Gesellschaft am Beispiel muslimischer Patienten. Ethik Med 20, 221–229 (2008). https://doi.org/10.1007/s00481-008-0572-4

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