Zusammenfassung
Hintergrund
Die angemessene Versorgung von älteren Menschen mit Demenz und/oder Depression verlangt nach innovativen Konzepten.
Ziel der Arbeit
Im vorliegenden Beitrag wird das US-amerikanische Aging Brain Care (ABC) Program beschrieben und eine mögliche Übertragbarkeit auf den deutschen Versorgungskontext diskutiert.
Material und Methoden
Das „ABC Medical Home Model“ in Indianapolis umfasst sowohl ein geriatrisch-spezialisiertes Versorgungszentrum, das an das Eskenazi Hospital angeschlossen ist, als auch ein Programm, in dem Mitarbeiter die betroffenen Menschen in ihrer Häuslichkeit aufsuchen. Im geriatrischen Zentrum werden die Diagnosen gestellt sowie Therapien und Versorgung geplant. Dies geschieht im multiprofessionellen Team, das die individuellen Hilfebedarfe der Patienten und ihrer Angehörigen ermittelt und diese in „family conferences“ bespricht, sowie in enger Abstimmung mit dem „Primary Care Center“ des Hospitals. Über eine eigens für das Programm entwickelte Software sowie über festgelegte Abläufe bzw. Handlungsanweisungen für das Vorgehen im Versorgungszentrum und im Hausbesuchsprogramm werden die Betreuung, Diagnosestellung und Therapie gesteuert.
Ergebnisse und Schlussfolgerung
Aus Sicht der Autoren scheinen insbesondere die Strukturierung der Versorgung aus einer Hand sowie die Qualifikation und die Qualifizierung der Beteiligten Kernelemente des ABC-Programms zu sein. Modelle wie das hier vorgestellte Programm sind vielversprechend, um den Herausforderungen einer alternden Bevölkerung begegnen zu können.
Abstract
Background
New and innovative concepts of care management have been developed to improve the health of older adults with dementia and depression.
Aim
This article describes the American aging brain care (ABC) program and the possible transfer to the German healthcare system is discussed.
Material and methods
The ABC medical home model in Indianapolis incorporates a specialized geriatric heathcare center which is affiliated to the Eskenazi Hospital as well as a program involving home-based domestic visits by healthcare personnel to affected people. The diagnoses are made in the geriatric center where therapy and treatment are also planned. These stages are carried out in a multiprofessional team, which identifies the individual needs of the patients and relatives and discusses these in family conferences as well as in close consultation with the primary care center of the hospital. The care, diagnosis and therapy are coordinated using a self-developed software for the program and via predetermined pathways and procedural intructions on the approach in the healthcare center and in the domestic visit program.
Results and conclusion
From the perspective of the authors the core elements of the program include not only the use of a home-based care model but also the selection and training of a new type of front-line care provider. Models like the program presented here show great promise for meeting the demands of a rapidly expanding population of vulnerable older adults.
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Danksagung
Die Autoren danken Prof. Dr. Stefan Wilm, Düsseldorf, für die kritischen und hilfreichen Anmerkungen zum Manuskript.
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Authors and Affiliations
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Interessenkonflikt
H.C. Vollmar, J.R. Thyrian, M.A. LaMantia, C.A. Alder, M. Guerriero Austrom, C. Callahan, V. Leve, W. Hoffmann und M. Boustani geben an, dass keine Interessenkonflikte vorliegen.
Das ABC-Programm in den USA wird durch die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) gefördert. Eine Hospitationsreise nach Indianapolis eines Autors (H.C. Vollmar) wurde durch g-plus – Zentrum im internationalen Gesundheitswesen unterstützt und durch die Robert Bosch Stiftung gefördert.
Die hier wiedergegebenen Ansichten sind alleinig die der Autoren und wurden nicht mit den fördernden Institutionen abgestimmt.
Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Vollmar, H., Thyrian, J., LaMantia, M. et al. „Aging Brain Care Program“ aus Indianapolis. Z Gerontol Geriat 49, 32–36 (2016). https://doi.org/10.1007/s00391-015-0904-1
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-015-0904-1