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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie

Erschienen in:

01.02.2014 | Beiträge zum Themenschwerpunkt

Perioperative Ernährungstherapie

verfasst von: Prof. R.-J. Schulz, M. Maurmann, M. Noreik

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 2/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

In der medizinischen und ernährungstherapeutischen Betreuung chirurgischer Patienten besteht allgemein kein Unterschied zwischen älteren und jüngeren Personen. Aufgrund der hohen Prävalenz einer Mangelernährung oder eines Risikos für Mangelernährung und dem damit verbundenen Komplikationsrisiko sollte jedoch älteren Patienten eine besondere Aufmerksamkeit zukommen.

Ziel der Arbeit

Dieser Leitartikel befasst sich mit den Möglichkeiten der perioperativen Ernährungstherapie und gibt einen Überblick über aktuelle Leitlinien und Forschungsergebnisse.

Material und Methoden

Zur Erstellung dieses Artikels wurden die aktuellen deutschen, europäischen und amerikanischen Leitlinien im Bereich der Chirurgie und Geriatrie gesichtet. Ebenso wurden Cochrane-Reviews, systematische Reviews, Meta-Analysen sowie, falls von Signifikanz, Einzelstudien aufgenommen.

Ergebnisse

Entgegen der früheren Vorgehensweise wird heute von den nationalen und internationalen Fachgesellschaften eine möglichst kurze Nüchternphase vor und nach einem chirurgischen Eingriff empfohlen. Die Vorteile einer Ernährungstherapie zur Stabilisierung und Verbesserung des Ernährungszustands von chirurgischen Patienten konnten bereits für einige Patientengruppen, wie Patienten mit einem großen abdominellen Eingriff, gezeigt werden. Für andere Patientengruppen, z. B. Patienten mit Sepsis, sind weitere Studien nötig, um den möglichen Nutzen einer perioperativen Ernährungsintervention in dieser Gruppe zu evaluieren.

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Bauer JM, Volkert D, Wirth R et al (2006) Diagnostik der Mangelernährung des älteren Menschen – Ergebnisse eines internationalen Experten-Meetings der BANSS-Stiftung. Dtsch Med Wochenschr 131:223–227PubMedCrossRef

Beattie AH, Prach AT, Baxter JP, Pennington CR (2000) A randomised controlled trial evaluating the use of enteral nutritional supplements postoperatively in malnourished surgical patients. Gut 46:813–818PubMedCentralPubMedCrossRef

Bollhalder L, Pfeil AM, Tomonaga Y, Schwenkglenks M (2013) A systematic literature review and meta-analysis of randomized clinical trials of parenteral glutamine supplementation. Clin Nutr 32:213–223PubMedCrossRef

Braga M, Ljungqvist O, Soeters P et al (2009) ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: surgery. Clin Nutr 28(4):378–386PubMedCrossRef

Burden S, Todd C, Hill J, Lal S (2012) Pre-operative Nutrition Support in PatientsUndergoing Gastrointestinal Surgery. Cochrane Database Syst Rev 11:CD008879PubMed

Chow WB, Ronnie A, Rosenthal RA et al (2012) Optimal preoperative assessment of the geriatricsurgical patient: a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg 215(4):456–466CrossRef

Doig GS, Heighes PT, Simpson F, Sweetman EA (2011) Early enteral nutrition reduces mortality in trauma patients requiring intensive care: a meta-analysis of randomised controlled trials. Injury 42(1):50–56PubMedCrossRef

Giger-Pabst U, Lange J, Maurer C et al (2013) Short-term preoperative supplementation of an immunoenriched diet does notimprove clinical outcome in well-nourished patients undergoing abdominalcancer surgery. Nutrition 29:724–729PubMedCrossRef

Hardin RE, Le Jemtel T, Zenilman ME (2009) Experience with dedicated geriatric surgical consult services: meeting the need for surgery in the frailelderly. Clin Interv Aging 4:73–80PubMedCentralPubMed

10.

Hengstermann S, Fischer A, Steinhagen-Thiessen E, Schulz RJ (2007) Nutritional status and pressure ulcer: what we need for nutrition screening. JPEN J Parenter Enteral Nutr 31(4):288–294PubMedCrossRef

11.

Heyland D, Muscedere J, Wischmeyer PE et al (2012) A randomized trial of glutamine and antioxidants in critically Ill patients. N Engl J Med 368:1489–1497CrossRef

12.

http://www.gbe-bund.de/gbe10/owards.prc_show_pdf?p_id=11828&p_sprache=d&p_uid=gast&p_aid=27497259&p_lfd_nr=1#SEARCH=%22Alter%20chirurgie%22. Zugegriffen: 6. Nov. 2013

13.

http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/10978/29981/29981.pdf. Zugegriffen: 6. Nov. 2013

14.

Inouye SK (2006) Delirium in older persons. N Engl J Med 354:1157–1165PubMedCrossRef

15.

Lassen K, Coolsen MM, Slim K et al (2012) Guidelines for perioperative care for pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations. Clin Nutr 31(6):817–830PubMedCrossRef

16.

Marimuthu K, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN (2012) A meta-analysis of the effect of combinations of immune modulating nutrients on outcome in patients undergoing major open gastrointestinal surgery. Ann Surg 255:1060–1068PubMedCrossRef

17.

Martindale RG, McClave SA, Vanek VW et al (2009) Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: Executive Summary. Crit Care Med 37(5):1757–1761PubMedCrossRef

18.

Novak F, Heyland DK, Avenell A et al (2002) Glutamine supplementation in serious illness: a systematic review of the evidence. Crit Care Med 30:2022–2029PubMedCrossRef

19.

Osland E, Yunus RM, Khan S, Memon MA (2011) Early versus traditional postoperative feeding in patients undergoing resectional gastrointestinal surgery: a meta-analysis. JPEN J Parenter Enteral Nutr 35(4):473–487PubMedCrossRef

20.

Schulz RJ, Nieczaj R, Moll A et al (2009) Behandlung der Dysphagie in einem klinisch-geriatrischen Setting: funktionelle Dysphagietherapie und PEG-Einsatz. Z Gerontol Geriat 42:328–335CrossRef

21.

Shang E, Hasenberg T, Schlegel B et al (2005) An European survey of structure and organization of nutrition support teams in Germany, Austria and Switzerland. Clin Nutr 24:1005–1013PubMedCrossRef

22.

Trends Mol Med 18 (in press). doi:10.1016/j.molmed.2013.08.004

23.

Volkert D, Bauer JM, Fruehwald T et al (2013) Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) in Zusammenarbeit mit der GESKES, der AKE und der DGG Klinische Ernährung in der Geriatrie – Teil des laufenden S3-Leitlinienprojekts Klinische Ernährung. Aktuel Ernaehr Med 38:1–48

24.

Volkert D, Sieber CC (2011) Mangelernährung in der Geriatrie. Aktuel Ernaehr Med 36:175–190CrossRef

25.

Weimann A, Braga M, Harsanyi L et al (2006) ESPEN Guidelines on enteral nutrition: surgery including organ transplantation. Clin Nutr 25:224–244PubMedCrossRef

26.

Weimann A, Ebener C, Hausser L et al (2007) Leitlinie parenterale Ernährung der DGEM: Chirurgie und Transplantation. Aktuel Ernaehr Med 32(1):114–123CrossRef

27.

Yue C, Tian W, Wang W et al (2013) The impact of perioperative glutamine-supplemented parenteral nutrition on outcomes of patients undergoing abdominal surgery: a meta-analysis of randomized clinical trials. Am Surg 79(5):506–513PubMed

28.

ZentralblChir (in press). doi:10.1055/s-0031-1283777

29.

Zhang Y, Gu Y, Guo T et al (2012) Perioperative immunonutrition for gastrointestinal cancer: a systematic review of randomized controlled trials. Surg Oncol 21:87–95CrossRef

Titel: Perioperative Ernährungstherapie
verfasst von: Prof. R.-J. Schulz
M. Maurmann
M. Noreik
Publikationsdatum: 01.02.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 2/2014
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-013-0606-5

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