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Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 5/2013

01.07.2013 | Originalien

Lebensqualität von Menschen mit schwerer Demenz in Pflegeoasen

Empirische Ergebnisse und methodische Implikationen

verfasst von: Prof. Dr. H. Brandenburg

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 5/2013

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Zusammenfassung

Pflegeoasen (POs) sind eine Variante von segregativer Versorgung für Menschen mit schwerer Demenz in Pflegeheimen. Dabei handelt es sich um einen Mehrpersonenraum für 4 bis7 Personen mit einem speziellen Pflege- und Wohnkonzept. Tagsüber sind Pflegende ständig anwesend. Die Lebensqualität (LQ) wird ins Zentrum gerückt, da die Wirksamkeit medizinisch-pflegerischer Interventionen die Messung von LQ einschließen sollte. Kontrovers wird diskutiert, ob und inwieweit sich POs tatsächlich von traditionellen Settings in der Langzeitpflege unterscheiden. Befürworter sehen in ihnen einen substanziellen Beitrag zur Verbesserung der LQ speziell von Menschen mit schwerer Demenz. Kritiker befürchten einen Rückschritt in die Ära der Mehrbettzimmer und betonen die Gefährdung der Privatsphäre. Der vorliegende Beitrag ist in 4 Abschnitte gegliedert. Zunächst wird begründet, warum POs eine Möglichkeit sind, fachgerecht und angemessen auf Bedürfnisse von Menschen mit schwerer Demenz zu reagieren. Hiermit ist auch eine Definition von POs verbunden. Zweitens werden ausgewählte Befunde von Studien zu POs aus Deutschland vorgestellt, die überwiegend positive Effekte für die LQ dokumentieren. Drittens werden vor dem Hintergrund der US-amerikanischen Forschung zu Special Care Units methodische Fragen diskutiert, wobei vor allem auf die Designs und den Einsatz von standardisierten bzw. nichtstandardisierten Verfahren eingegangen wird. Schließlich wird problematisiert, ob und inwieweit die LQ ein angemessener Indikator für ein gutes Leben von Menschen mit Demenz in der stationären Pflege ist.
Fußnoten
1
Es handelt sich überwiegend um Frauen, daher die Verwendung des weiblichen Geschlechts.
 
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Becker S (2012) Die Pflegeoase „Emmaus“ im Altenhilfe Zentrum Karlsruhe-Nordost. In: Brandenburg H, Adam-Paffrath R (Hrsg) Pflegeoasen in Deutschland. Forschungs- und handlungsrelevante Perspektiven zu einem Wohn- und Pflegekonzept für Menschen mit schwerer Demenz. Schlütersche, Hannover (im Druck) Becker S (2012) Die Pflegeoase „Emmaus“ im Altenhilfe Zentrum Karlsruhe-Nordost. In: Brandenburg H, Adam-Paffrath R (Hrsg) Pflegeoasen in Deutschland. Forschungs- und handlungsrelevante Perspektiven zu einem Wohn- und Pflegekonzept für Menschen mit schwerer Demenz. Schlütersche, Hannover (im Druck)
2.
Zurück zum Zitat Brandenburg H, Adam-Paffrath R, Brühl A, Burbaum J (2011) Pflegeoasen: (K)Ein Lebensraum für Menschen mit Demenz. POLA-SD, Abschlussbericht. http://www.pthv.de/fileadmin/user_upload/PDF_Pflege/Projektberichte/PFLEGEOASE_Abschlussbericht_Veroeffentlichung.pdf. Zugegriffen: 20.03.2012 Brandenburg H, Adam-Paffrath R, Brühl A, Burbaum J (2011) Pflegeoasen: (K)Ein Lebensraum für Menschen mit Demenz. POLA-SD, Abschlussbericht. http://​www.​pthv.​de/​fileadmin/​user_​upload/​PDF_​Pflege/​Projektberichte/​PFLEGEOASE_​Abschlussbericht​_​Veroeffentlichun​g.​pdf.​ Zugegriffen: 20.03.2012
3.
Zurück zum Zitat Brandenburg H, Adam-Paffrath R (2012) (Hrsg) Pflegeoasen in Deutschland. Forschungs- und handlungsrelevante Perspektiven zu einem Wohn- und Pflegekonzept für Menschen mit schwerer Demenz. Schlütersche, Hannover (in Druck) Brandenburg H, Adam-Paffrath R (2012) (Hrsg) Pflegeoasen in Deutschland. Forschungs- und handlungsrelevante Perspektiven zu einem Wohn- und Pflegekonzept für Menschen mit schwerer Demenz. Schlütersche, Hannover (in Druck)
4.
Zurück zum Zitat Brandenburg H, Stemmer R, Rutenkröger A et al (2012) Positionierung zu Pflegeoasen (Stand 31.01.2012). Pflege & Gesellschaft 17(2):177–181 Brandenburg H, Stemmer R, Rutenkröger A et al (2012) Positionierung zu Pflegeoasen (Stand 31.01.2012). Pflege & Gesellschaft 17(2):177–181
5.
Zurück zum Zitat Bundesministerium für Gesundheit (2006) (Hrsg) Rahmenempfehlungen zum Umgang mit herausforderndem Verhalten bei Menschen mit Demenz in der stationären Altenhilfe. Berlin. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/redaktion/pdf_publikationen/Forschungsbericht_Rahmenempfehlungen_Umgang_Demenz.pdf. Zugegriffen: 24.05.2012 Bundesministerium für Gesundheit (2006) (Hrsg) Rahmenempfehlungen zum Umgang mit herausforderndem Verhalten bei Menschen mit Demenz in der stationären Altenhilfe. Berlin. https://​www.​bundesgesundheit​sministerium.​de/​fileadmin/​redaktion/​pdf_​publikationen/​Forschungsberich​t_​Rahmenempfehlung​en_​Umgang_​Demenz.​pdf.​ Zugegriffen: 24.05.2012
6.
Zurück zum Zitat Chenoweth L, King MT, Yun-Hee J et al (2009) Caring for Aged Dementia Care Resident Study (CADRES) of person-centred care, dementia-care mapping, and usual care in dementia: a cluster-randomised trial. Lancet 8:317–325CrossRef Chenoweth L, King MT, Yun-Hee J et al (2009) Caring for Aged Dementia Care Resident Study (CADRES) of person-centred care, dementia-care mapping, and usual care in dementia: a cluster-randomised trial. Lancet 8:317–325CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Crespo M, Bernaldo de Quirós M, Gómez M, Hornillos C (2011) Quality of life of nursing home residents with dementia: a comparison of perspectives of residents, family, and staff. Gerontologist 52(1):56–65PubMedCrossRef Crespo M, Bernaldo de Quirós M, Gómez M, Hornillos C (2011) Quality of life of nursing home residents with dementia: a comparison of perspectives of residents, family, and staff. Gerontologist 52(1):56–65PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Day K, Carreon D, Stump C (2000) The therapeutic design of environments for people with dementia; a review of the empirical research. Gerontologist 40(4):397–416PubMedCrossRef Day K, Carreon D, Stump C (2000) The therapeutic design of environments for people with dementia; a review of the empirical research. Gerontologist 40(4):397–416PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Dettbarn-Reggentin J, Reggentin H (2010) Pflegeoase Pur Vital Seniorenpark Alztal in Garching a. d. Alz. Abschlussbericht. http://www.isgos.de/cms/images/stories/PDFs/schlussbericht%20garching% 20 an % 20 der% 20alz.pdf. Zugegriffen: 20.03.2012 Dettbarn-Reggentin J, Reggentin H (2010) Pflegeoase Pur Vital Seniorenpark Alztal in Garching a. d. Alz. Abschlussbericht. http://​www.​isgos.​de/​cms/​images/​stories/​PDFs/​schlussbericht%20garching% 20 an % 20 der% 20alz.pdf. Zugegriffen: 20.03.2012
10.
Zurück zum Zitat Gruneir A, Lapane KL, Miller SC, Mor V (2008) Does the presence of a dementia special care unit improve nursing home quality? J Aging Health 20(7):837–854PubMedCrossRef Gruneir A, Lapane KL, Miller SC, Mor V (2008) Does the presence of a dementia special care unit improve nursing home quality? J Aging Health 20(7):837–854PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Holmes D, Teresi JA, Ory M (2000) (Hrsg) Special Care Units. Springer, Berlin Heidelberg New York Holmes D, Teresi JA, Ory M (2000) (Hrsg) Special Care Units. Springer, Berlin Heidelberg New York
12.
Zurück zum Zitat Jennings B (2000) A life is greater than the sum of its sensations: ethics, dementia, and the quality of life. In: Albert SM, Logson RG (Hrsg) Assessing quality of life in Alzheimer’s disease. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 165–178 Jennings B (2000) A life is greater than the sum of its sensations: ethics, dementia, and the quality of life. In: Albert SM, Logson RG (Hrsg) Assessing quality of life in Alzheimer’s disease. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 165–178
13.
Zurück zum Zitat Lai CKY, Yeung JHM, Mok V, Chi I (2009) Special care units for dementia individuals with behavioural problems. Cochrane Database Syst Rev 7(4): CD006470 Lai CKY, Yeung JHM, Mok V, Chi I (2009) Special care units for dementia individuals with behavioural problems. Cochrane Database Syst Rev 7(4): CD006470
14.
Zurück zum Zitat Lawton MP (1991) A multidimensional vies of quality of life in frail elders. In: Birren JE, Lubben JE, Rowe JC, Deutchman DE (eds) The concept of measurement of quality of life in frail elders. Academic Press, San Diego, pp 3–27 Lawton MP (1991) A multidimensional vies of quality of life in frail elders. In: Birren JE, Lubben JE, Rowe JC, Deutchman DE (eds) The concept of measurement of quality of life in frail elders. Academic Press, San Diego, pp 3–27
15.
Zurück zum Zitat Logson RG, Albert SM (1999) Assessing quality of life in Alzheimer’s disease: conceptual and methodological issues. J Ment Health Aging 5:21–32 Logson RG, Albert SM (1999) Assessing quality of life in Alzheimer’s disease: conceptual and methodological issues. J Ment Health Aging 5:21–32
16.
Zurück zum Zitat Marquardt G, Schmieg P (2009) Dementia-friendly architecture: environments that facilitate wayfinding in nursing homes. Am J Alzheimers Dis Other Demen 24(4):333–340PubMedCrossRef Marquardt G, Schmieg P (2009) Dementia-friendly architecture: environments that facilitate wayfinding in nursing homes. Am J Alzheimers Dis Other Demen 24(4):333–340PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Medical Research Council (MRC)/Cognitive Function and Ageing Study (CFAS) (2011) Pathological correlates of late-onset dementia in a multicentre community-based population in England and Wales. Lancet 357:169–175 Medical Research Council (MRC)/Cognitive Function and Ageing Study (CFAS) (2011) Pathological correlates of late-onset dementia in a multicentre community-based population in England and Wales. Lancet 357:169–175
18.
Zurück zum Zitat Moniz-Cook E, Vernooij-Dassen M, Woods R et al (2008) A European consensus on outcome measures for psychosocial intervention reseach in dementia care. Aging Ment Health 12(1):14–29PubMedCrossRef Moniz-Cook E, Vernooij-Dassen M, Woods R et al (2008) A European consensus on outcome measures for psychosocial intervention reseach in dementia care. Aging Ment Health 12(1):14–29PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Motel-Klingebiel A, Wurm S, Huxhold O, Tesch-Römer C (2010) Wandel von Lebensqualität und Ungleichheit in der zweiten Lebenshälfte. In: Motel-Klingebiel A, Wurm S, Tesch-Römer C (Hrsg) Altern im Wandel. Befunde des Deutschen Alterssurveys (DEAS). Kohlhammer, Stuttgart, S 15–33 Motel-Klingebiel A, Wurm S, Huxhold O, Tesch-Römer C (2010) Wandel von Lebensqualität und Ungleichheit in der zweiten Lebenshälfte. In: Motel-Klingebiel A, Wurm S, Tesch-Römer C (Hrsg) Altern im Wandel. Befunde des Deutschen Alterssurveys (DEAS). Kohlhammer, Stuttgart, S 15–33
20.
Zurück zum Zitat Murphy J, Tester S, Hubbard G et al (2005) Enabling frail older people with a communication difficulty to express their views: the use of Talking Mats™ as an interview tool. Health Soc Care Community 13(2):95–107PubMedCrossRef Murphy J, Tester S, Hubbard G et al (2005) Enabling frail older people with a communication difficulty to express their views: the use of Talking Mats™ as an interview tool. Health Soc Care Community 13(2):95–107PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Office of Technology Assessment, U.S. Congress (1992) Special care units for people with Alzheimer’s and dementia: consumer education, research, regulatory and reimburstment issues. OTA-H-543 Washington D.C.: U.S. Government Printing Office. http://www.fas.org/ota/reports/9234.pdf. Zugegriffen: 28.03.2012 Office of Technology Assessment, U.S. Congress (1992) Special care units for people with Alzheimer’s and dementia: consumer education, research, regulatory and reimburstment issues. OTA-H-543 Washington D.C.: U.S. Government Printing Office. http://​www.​fas.​org/​ota/​reports/​9234.​pdf.​ Zugegriffen: 28.03.2012
22.
Zurück zum Zitat Otha RJ, Otha BM (1988) Special units for Alzheimer’s disease patients: a critical look. Gerontologist 28(6):803–808CrossRef Otha RJ, Otha BM (1988) Special units for Alzheimer’s disease patients: a critical look. Gerontologist 28(6):803–808CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Pieper R, Vaarama M (2008) The concept of care-related quality of life. In: Vaarama M, Pieper R, Sixsmith A (eds) Care-related quality of life in old age. Concepts, models, and empirical findings. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 102–124 Pieper R, Vaarama M (2008) The concept of care-related quality of life. In: Vaarama M, Pieper R, Sixsmith A (eds) Care-related quality of life in old age. Concepts, models, and empirical findings. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 102–124
24.
Zurück zum Zitat Rabins PV, Kasper JD, Kleinman L et al (1999) Concepts and methods in the development of the ADRQL: an instrument for assessing health-related quality of life in persons with Alzheimer’s disease. J Ment Health Aging 5(1):33–48 Rabins PV, Kasper JD, Kleinman L et al (1999) Concepts and methods in the development of the ADRQL: an instrument for assessing health-related quality of life in persons with Alzheimer’s disease. J Ment Health Aging 5(1):33–48
25.
Zurück zum Zitat Radzey B, Heeg S (2001) Demenzkranke in der stationären Versorgung. In: Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (Hrsg) Qualität in der stationären Versorgung. Dokumentation eines Workshops. Kohlhammer, Stuttgart, S 19–40 Radzey B, Heeg S (2001) Demenzkranke in der stationären Versorgung. In: Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (Hrsg) Qualität in der stationären Versorgung. Dokumentation eines Workshops. Kohlhammer, Stuttgart, S 19–40
26.
Zurück zum Zitat Reimer MA, Slaugther S, Donaldson C et al (2004) Special care facility compared with traditional environments for dementia care: a longitudinal study of quality of life. JAGS 52(7):1085–1092CrossRef Reimer MA, Slaugther S, Donaldson C et al (2004) Special care facility compared with traditional environments for dementia care: a longitudinal study of quality of life. JAGS 52(7):1085–1092CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Ruppert N, Rüsing D (2013) Die Pflegeoase im Seniorenzentrum Bethanien in Solingen – eine spezialisierte Betreuung für Menschen mit schwerer Demenz. In: Brandenburg H, Adam-Paffrath R (Hrsg) Pflegeoasen in Deutschland. Forschungs- und handlungsrelevante Perspektiven zu einem Wohn- und Pflegekonzept für Menschen mit schwerer Demenz. Schlütersche Verlagsgesellschaft, Hannover, S 226–252 Ruppert N, Rüsing D (2013) Die Pflegeoase im Seniorenzentrum Bethanien in Solingen – eine spezialisierte Betreuung für Menschen mit schwerer Demenz. In: Brandenburg H, Adam-Paffrath R (Hrsg) Pflegeoasen in Deutschland. Forschungs- und handlungsrelevante Perspektiven zu einem Wohn- und Pflegekonzept für Menschen mit schwerer Demenz. Schlütersche Verlagsgesellschaft, Hannover, S 226–252
28.
Zurück zum Zitat Rutenkröger A, Kuhn C (2008) „Im Blick haben“. Evaluationsstudie zur Pflegeoase im Seniorenzentrum Holle. Abschlussbericht für das Niedersächsische Ministerium für Soziales, Frauen, Familie und Gesundheit. Hannover (http://www.demenz-support.de/Repository/fundus_forschung_2008_1.pdf.pdf. Zugegriffen: 20.03.2012 Rutenkröger A, Kuhn C (2008) „Im Blick haben“. Evaluationsstudie zur Pflegeoase im Seniorenzentrum Holle. Abschlussbericht für das Niedersächsische Ministerium für Soziales, Frauen, Familie und Gesundheit. Hannover (http://​www.​demenz-support.​de/​Repository/​fundus_​forschung_​2008_​1.​pdf.​pdf.​ Zugegriffen: 20.03.2012
29.
Zurück zum Zitat Schäufele M (2012) Nicht medikamentöse Interventionen und Lebensqualitätsverbesserungen bei Demenz. In: Wahl HW, Tesch-Römer C, Ziegelmann JP (Hrsg) Angewandte Gerontologie. Interventionen für ein gutes Altern in 100 Schlüsselbegriffen, 2 Aufl. Kohlhammer, Stuttgart, S 298–303 Schäufele M (2012) Nicht medikamentöse Interventionen und Lebensqualitätsverbesserungen bei Demenz. In: Wahl HW, Tesch-Römer C, Ziegelmann JP (Hrsg) Angewandte Gerontologie. Interventionen für ein gutes Altern in 100 Schlüsselbegriffen, 2 Aufl. Kohlhammer, Stuttgart, S 298–303
30.
Zurück zum Zitat Schäufele M, Köhler L, Lode S, Weyerer S (2009) Menschen mit Demenz in stationären Pflegeeinrichtungen: aktuelle Lebens- und Versorgungssituation. In: Schneekloth U, Wahl HW, Engels D (Hrsg) Pflegebedarf und Versorgungssituation bei älteren Menschen in Heimen. Demenz, Angehörige und Freiwillige. Beispiele für „Good Practice“, Forschungsprojekt MuG IV, 1 Aufl. Kohlhammer, Stuttgart, S 159–221 Schäufele M, Köhler L, Lode S, Weyerer S (2009) Menschen mit Demenz in stationären Pflegeeinrichtungen: aktuelle Lebens- und Versorgungssituation. In: Schneekloth U, Wahl HW, Engels D (Hrsg) Pflegebedarf und Versorgungssituation bei älteren Menschen in Heimen. Demenz, Angehörige und Freiwillige. Beispiele für „Good Practice“, Forschungsprojekt MuG IV, 1 Aufl. Kohlhammer, Stuttgart, S 159–221
31.
Zurück zum Zitat Schermer M (2003) In search of ‚the good life‘ for demented elderly. Med Health Care Phil 6:35–44CrossRef Schermer M (2003) In search of ‚the good life‘ for demented elderly. Med Health Care Phil 6:35–44CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Schölzel-Dorenbos CJ, Ettema TP, Bos J et al (2007) Evaluating the outcome of interventions on quality of life in dementia: selection of the appropriate scale. Int J Geriatric Psychiatry 22:511–519CrossRef Schölzel-Dorenbos CJ, Ettema TP, Bos J et al (2007) Evaluating the outcome of interventions on quality of life in dementia: selection of the appropriate scale. Int J Geriatric Psychiatry 22:511–519CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Schuhmacher B, Denkinger H, Heine Y et al (2011) Innovative und herkömmliche Versorgungsstrukturen für Menschen mit schwerer Demenz im Vergleich: PflegeOASE. Unveröffentlichter Abschlussbericht für das Bundesministerium für Gesundheit und das Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit, Frauen und Familie in Rheinland-Pfalz Schuhmacher B, Denkinger H, Heine Y et al (2011) Innovative und herkömmliche Versorgungsstrukturen für Menschen mit schwerer Demenz im Vergleich: PflegeOASE. Unveröffentlichter Abschlussbericht für das Bundesministerium für Gesundheit und das Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit, Frauen und Familie in Rheinland-Pfalz
34.
Zurück zum Zitat Vernooij-Dassen M, Vasse E, Zuidema S et al (2010) Psychosocial interventions for dementia patients in long term care. Int Psychoger 22(7):1–8CrossRef Vernooij-Dassen M, Vasse E, Zuidema S et al (2010) Psychosocial interventions for dementia patients in long term care. Int Psychoger 22(7):1–8CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Volicer L, Camberg L, Hurley A et al (1999) Dimensions of decreased psychological well-being in advanced dementia. Alzheimer Dis Assoc Disord 13(4):192–201PubMedCrossRef Volicer L, Camberg L, Hurley A et al (1999) Dimensions of decreased psychological well-being in advanced dementia. Alzheimer Dis Assoc Disord 13(4):192–201PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Weiner MF, Martin-Cook K, Svetlik DA et al (2000) The quality of life in late-stage-dementia (QUALID) scale. J Am Med Dir Assoc 1(3):114–116PubMed Weiner MF, Martin-Cook K, Svetlik DA et al (2000) The quality of life in late-stage-dementia (QUALID) scale. J Am Med Dir Assoc 1(3):114–116PubMed
37.
Zurück zum Zitat Weyerer S, Schäufele M, Hendlmeier I et al (2006) Demenzkranke Menschen in Pflegeeinrichtungen. Besondere und traditionelle Versorgung im Vergleich. Kohlhammer, Stuttgart Weyerer S, Schäufele M, Hendlmeier I et al (2006) Demenzkranke Menschen in Pflegeeinrichtungen. Besondere und traditionelle Versorgung im Vergleich. Kohlhammer, Stuttgart
38.
Zurück zum Zitat Woods RT (2001) Discovering the person with Alzheimer’s disease: cognitive, emotional and behavioural aspects. Aging Mental Health 5(Suppl 1):7–16 Woods RT (2001) Discovering the person with Alzheimer’s disease: cognitive, emotional and behavioural aspects. Aging Mental Health 5(Suppl 1):7–16
Metadaten
Titel
Lebensqualität von Menschen mit schwerer Demenz in Pflegeoasen
Empirische Ergebnisse und methodische Implikationen
verfasst von
Prof. Dr. H. Brandenburg
Publikationsdatum
01.07.2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 5/2013
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-012-0396-1

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